Piles vs Hemorroids
Hemorrojder och pålar är samma sak. Det är ingen skillnad mellan högar och hemorrojder. Ibland tror folk att normala analkuddar kallas hemorrojder och svullna analkuddar kallas pålar. Vissa säger att hemorrojder är inre och högar är externa. Så är inte fallet. Hemorrojder är den medicinska termen och hög är den allmänna termen. Icke desto mindre kommer den här artikeln att tala i detalj om högar (eller hemorrojder), och belysa deras kliniska egenskaper, symtom, orsaker, diagnos, prognos och även behandlingsförloppet/behandlingen de kräver.
Vad är hemorrojder (eller pålar) och vad är orsakerna?
Det finns tre analkuddar i människans analkanal placerade vid 2, 7 och 11 positionerna (när patienten ligger på rygg). Hemorrojder innehåller sinusoider, glatta muskler och mjuk bindväv. Dessa sinusoider skiljer sig från vener eftersom de inte har glatt muskulatur i sina väggar. Den sinusoida uppsättningen är känd som hemorrhoidal plexus. Analkuddar hjälper till att upprätthålla kontinens. De expanderar i storlek under ansträngning för att hålla anus stängd. Hemorrojder uppstår när ventrycket är mycket högt och när det sinusformade komplexet faller. Två typer av hemorrojder förekommer. Interna hemorrojder uppstår på grund av överdriven expansion av superior hemorrhoidal plexus. Externa hemorrojder uppstår från den nedre hemorrojda plexus. Exakt orsak till hemorrojder är inte känd; förstoppning, diarré, fiberfattig kost, stillasittande livsstil, ansträngning, graviditet, fetma, kronisk hosta och avvikelser i bäckenbotten leder till hemorrojder.
Kliniska egenskaper, tecken och symtom och diagnos av hemorrojder (eller pålar)
Diagnos av hemorrojder är klinisk. Tecken på yttre och inre pålar uppträder olika. Många individer presenterar båda. Externa pålar är mycket smärtsamma om de får tromboser. Denna smärta varar några dagar. Om de inte är infekterade läker de spontant och lämnar en hudtagg. Inre pålar har smärtfri, ny blödning efter avföring. Blod täcker avföringen, droppar ner i toalettskålen eller syns på toalettpappret. Blod blandas inte med avföring. Blodet förändras inte.
Observation av analregionen är tillräcklig för att diagnostisera externa pålar och inre pålar av grad III och IV. Externa pålar dyker upp på pektinatlinjen. Huden täcker den yttre halvan, och anodermen täcker den inre halvan av den. Dessa är mycket känsliga för smärta. Invändiga pålar av grad III faller under ansträngning, men går upp igen med manuell reduktion. Grad IV pålar är redan utanför och kan inte reduceras. Högar av grad II faller ner under ansträngning och går spontant tillbaka. Grad I-högar är bara utvidgade blodkärl utan framfall. Andra ano-rektala tillstånd som fistel, fissur, malignitet och rektalvariationer bör övervägas innan en definitiv diagnos ställs.
Behandling/hantering av hemorrojder (eller högar)
Konservativ behandling är indicerad för första och andra gradens hemorrojder och under graviditet. Det innebär fiberrik kost, bra vätskeintag, NSAID och vila. Fiberrik kost ger bulk till avföring och håller vatten i tarmen för att hjälpa till att röra tarmen väl. NSAID bör inte användas i mer än 3 veckor eftersom de orsakar hudförtunning. Kirurgiska ingrepp är indikerade om ingen lösning ses med konservativa metoder. Gummibandsligering innebär applicering av ett tätt gummiband 1 cm ovanför tandlinjen för att stänga av blodtillförseln till hemorrojder. Om några veckor faller hemorrojden av. Skleroterapi innebär injektion av ett kemiskt medel för att kollapsa väggarna av sinusoider i hemorrojder. Expanderade hemorrojder kan kauteriseras med laser, kryo och elektricitet. Hemorroidektomi är bra för svåra fall. Transanal ultraljudsvägledd hemorrojdalisering och häftad hemorroidektomi är två andra vanliga procedurer.
Piles vs Hemorroids
Även om många anser att högar och hemorrojder är olika, är de samma.
