Nephrotic vs Nephritic Syndrome
Nefrotiska och nefritiska syndrom är vanliga tillstånd i barndomen med ödem och proteinuri. Det finns dock skillnader mellan nefrotiskt syndrom och nefritiskt syndrom i de kliniska egenskaperna. Den här artikeln kommer att tala om nefritiskt syndrom och nefrotiskt syndrom och skillnaderna mellan dem i detalj och belysa deras kliniska egenskaper, orsaker, undersökningar, prognos och behandlingsförloppet de behöver.
Nefrotiskt syndrom
Vid nefrotiskt syndrom sker en kraftig proteinförlust i urinen som orsakar lågt plasmaalbumin och kroppssvullnad. Orsaken till nefrotiskt syndrom är okänd. Vissa fall uppstår på grund av henoch schonlein purpura (HSP), systemisk lupus erythematosus, allergener och infektioner. Nefrotiskt syndrom har svullnad runt ögonen, pungen, vulva och nedre extremiteter på grund av vätskeansamling. Vätska ansamlas i buken (ascites) och pleurahålorna (utgjutning). Fullständig urinrapport, urinmikroskopi, odling, urinnatrium, fullt blodvärde, blodurea, serumelektrolyter, kreatinin, albumin, komplementnivå, ASOT, svalgpinne och hepatit B-antigen görs rutinmässigt undersökningar för nefrotiskt syndrom.
Det finns tre typer av nefrotiskt syndrom: steroidkänslig, steroidresistens och medfödd. Steroidkänsligt nefrotiskt syndrom står för cirka 85-90% av fallen. Det är vanligare hos asiatiska pojkar än hos flickor. Allergier och bronkial astma är löst förknippade med steroidkänsligt nefrotiskt syndrom. Som namnet antyder löser steroidbehandling proteinförlust. Njursvikt är inte känt vid steroidkänsligt nefrotiskt syndrom. Luftvägsinfektioner går vanligtvis före det.
Om patienten är mellan 1 och 10 år och inte har någon blodfläckad urin, är norm alt blodtryck, normala komplementnivåer och normal njurfunktion mer troligt med nefrotiskt syndrom än nefrotiskt syndrom. Grov vätskeförlust, koagulering, infektioner, höga serumkolesterolnivåer är välkända komplikationer av nefrotiskt syndrom. Sjukdomens naturliga historia har återfall och remission.
Pediatrisk nefrologisk granskning behövs vid steroidresistent nefrotiskt syndrom. Diuretika tar bort överflödig vätska. ACE-hämmare och låg s altdiet hjälper till att kontrollera blodtrycket. NSAID kan minska proteinförlusten i urinen.
Medfödd nefrotiskt syndrom är sällsynt och förekommer under de första tre månaderna av livet. Det visar ett autosom alt recessivt arv. Det är vanligast hos finländare. Prognosen är dålig. Svår förlust av albumin tros vara relaterad till hög dödlighet. Njursvikt är sällsynt hos dessa patienter. Båda njurarna kan behöva tas bort för att kontrollera extrem svullnad.
Nefritiskt syndrom
Streptokockfaryngit eller hudinfektion föregår vanligtvis nefrit hos barn. Poststreptokock glomerulonefrit är nu ovanligt i Storbritannien men frekvent i utvecklingsländer. Henoch Schonlein purpura (HSP), polyarteritis nodosa, mikroskopisk polyarterit, Wegenrs granulomatosis, systemisk lupus erythematosus, IgA nefropati, Goodpastures syndrom och mesangiokapillär glomerulonefrit orsakar också akut nefrit. Akut nefrit minskar glomerulär filtration, minskar urinproduktionen, ökar kroppsvätskevolymen, höjer blodtrycket och orsakar anfall, hematuri och proteinuri. Överflödig vätska bör avlägsnas med diuretika med särskild uppmärksamhet på elektrolytnivåerna. Njurfunktionen kan i vissa fall minska drastiskt. Irreversibel njursvikt är slutresultatet, om det lämnas obehandlat.
Vad är skillnaden mellan nefritiskt och nefrotiskt syndrom?
• Nefrotiskt syndrom uppträder i en yngre ålder än nefritiskt.
• Nefrotiskt syndrom höjer inte blodtrycket medan nefritiskt syndrom gör det.
• Nefrotiskt syndrom har normala komplementnivåer medan nefritiskt syndrom har låga komplementnivåer.
• Nefrotiskt syndrom påverkar inte njurfunktionen medan nefritiskt syndrom minskar njurfunktionen.
• Nefrotiskt syndrom orsakar inte hematuri medan nefritiskt syndrom gör det.
Läs mer:
1. Skillnaden mellan Diabetes Mellitus och Diabetes Insipidus
2. Skillnaden mellan blås- och njurinfektion
3. Skillnaden mellan ryggsmärta och njursmärta
4. Skillnaden mellan vänster och höger njure
5. Skillnaden mellan nefrolog och urolog
