nyckelskillnader – leukemi vs multipelt myelom
Nyckelskillnaden mellan leukemi och multipelt myelom är att leukemi är en blodburen cancer där benmärgen och andra blodbildande organ som mjälte och lymfkörtlar producerar ett ökat antal omogna eller onormala leukocyter (vita blodkroppar)) medan multipelt myelom är en speciell typ av blodburen cancer där onormala plasmaceller prolifererar och infiltrerar blodbildande organ som benmärg, mjälte och lymfkörtlar. Men vid multipelt myelom kan onormala plasmaceller ibland spilla ut i blodet, vilket orsakar plasmacellsleukemi.
Vad är leukemi?
Leukemi eller onormal proliferation av vita blodkroppar kan härröra från alla typer av vita blodkroppar.
- Lymphocytes – Lymfocytisk leukemi
- Myelocyter – Myelocytisk leukemi
- Eosinofiler – Eosinofil leukemi
Dessa cancerformer kan vara akuta eller kroniska och kan representera alla stadier av mognad av vita blodkroppar (t.ex. blaster – akut lymfoblastisk leukemi). Akut lymfatisk leukemi ses vanligtvis bland barn medan kronisk myeloid leukemi vanligtvis ses bland vuxna. Progressionshastigheten kan variera mellan dessa maligniteter. Leukemier härrör från genetiska mutationer som kan uppstå spontant eller med exogena stimuli som strålning och giftiga kemikalier. Presentation av leukemi är vanligtvis ospecifik. På grund av den snabba spridningen av onormala blodkroppar, dämpas normala cellinjer i benmärgen, vilket orsakar en minskning av dessa celler (minskad röda blodkroppslinje som orsakar anemi, minskade blodplättar). Onormala celler kan infiltrera andra blodbildande organ som mjälte, lever och lymfkörtlar. När sjukdomen är allvarlig kan den påverka andra icke-blodbildande organ som hjärnan, lungorna och testiklarna. Eftersom presentationen är ospecifik diagnostiseras multipelt myelom vanligtvis sent.
Enkelt blodutstryk under mikroskopet kan visa onormala celler och ger diagnosen. Mer detaljerad diagnos kan göras med hjälp av avancerade tekniker som flödescytometri och immunhistokemi. Alla patienter behöver noggrann bedömning av sjukdomens omfattning. Behandlingen inkluderar en kombination av kemoterapi, strålbehandling, riktad terapi och benmärgstransplantation, förutom stödbehandling och palliativ vård vid behov. Prognos beror på den underliggande genetiska mutationen och typen av cancer.
Vad är multipelt myelom?
Multipelt myelom eller onormal proliferation av plasmaceller är förknippad med ett spektrum av abnormiteter som inkluderar en ökning av serumkalciumnivåer och en ökning av blodtjockleken på grund av paraproteiner som utsöndras av onormala plasmaceller. Dessa patienter får även benmärgsdämpning när plasmacellerna infiltrerar benmärgen. I slutändan kan de få njursvikt på grund av flera orsaker.
Diagnos av multipelt myelom görs med blodprov (serumproteinelektrofores, serumfri kappa/lambda lättkedjeanalys), urinproteinelektrofores, benmärgsundersökning och röntgen av ben. Multipelt myelom är obotligt, men det går att behandla. Remissioner kan induceras med steroider, kemoterapi, immunmodulerande läkemedel som talidomid eller lenalidomid och stamcellstransplantationer. Strålbehandling används ibland för att minska smärta från benavlagringar.
Vad är skillnaden mellan leukemi och multipelt myelom?
Definition av leukemi och multipelt myelom
Leukemi: Leukemi är en blodburen cancer där benmärgen och andra blodbildande organ producerar ett ökat antal omogna eller onormala leukocyter.
Multipelt myelom: Multipelt myelom är en speciell typ av blodburen cancer där onormala plasmaceller prolifererar och infiltrerar blodbildande organ som benmärg, mjälte och lymfkörtlar.
Kännetecken för leukemi och multipelt myelom
Patofysiologisk grund
Leukemi: Leukemi kallas malign proliferation av vita blodkroppar som lymfocyter och myelocyter.
Multipelt myelom: Myelom kallas malign proliferation av plasmaceller.
Åldersfördelning
Leukemi: Leukemi kan förekomma i alla åldersgrupper.
Multipelt myelom: Myelom förekommer i den äldre befolkningen.
Komplikationer
Leukemi: Leukemi orsakar vanligtvis inte njursvikt, hyperkalemi och paraproteinemi.
Multipelt myelom: Myelom orsakar njursvikt, hyperkalemi och paraproteinemi.
Diagnos
Leukemi: Leukemi diagnostiseras med blodbilder, flödescytometri och immunhistokemi.
Multipelt myelom: Myelom diagnostiseras med serumproteinelektrofores, serumfri kappa/lambda lättkedjeanalys), benmärgsundersökning, urinproteinelektrofores och röntgenstrålar av ben.
Behandling
Leukemi: Leukemi behandlas med kemoradiation.
Multipelt myelom: Myelom behandlas med steroider och immunmodulerande medel som talidomid eller lenalidomid.
Prognos
Leukemi: Leukemi har en varierande prognos. Vissa typer av leukemier kan botas.
Multipelt myelom: Myelom har i allmänhet en dålig prognos och anses vara obotligt.
Image Courtesy: “Symptoms of leukemia” av Mikael Häggström – Alla använda bilder är i offentlig egendom.(Public Domain) via Commons “Blausen 0656 MultipleMyeloma” av Blausen Medical Communications, Inc. – Donerad via OTRS, se biljett för detaljer.(CC BY 3.0) via Commons
