nyckelskillnad – myelom vs multipelt myelom
Båda termerna myelom och multipelt myelom är omväxlande använda ord som beskriver de maligniteter som uppstår från plasmacellerna i benmärgen. Det finns ingen skillnad mellan myelom och multipelt myelom. Därför är det viktigt att inte tänka på dem som två olika sjukdomsenheter. Samtidigt kan en förbättring av samhällets medvetenhet främst om de sagoberättande tecknen och symtomen på denna malignitet vara ett stort beskydd för att uppnå en bättre prognos.
Vad är myelom?
De maligniteter som uppstår från plasmacellerna i benmärgen kallas myelom. Denna sjukdom är associerad med överdriven proliferation av plasmaceller, vilket resulterar i en överproduktion av monoklonala paraproteiner, främst IgG. Utsöndring av lätta kedjor i urin (Bence Jones-proteiner) kan förekomma vid paraproteinemi. Myelom ses ofta bland äldre män.
Cytogenetiska avvikelser har identifierats med FISH och mikroarraytekniker i de flesta fall av myelom. Benlytiska lesioner kan vanligtvis ses i ryggraden, skallen, långa ben och revben på grund av dysregulation av benombyggnad. Den osteoklastiska aktiviteten ökar utan att den osteoblastiska aktiviteten ökar.
Klinikopatologiska egenskaper
Benförstörelse kan orsaka kotakollaps eller fraktur av långa ben och hyperkalcemi. Ryggmärgskompression kan orsakas av plasmacytom i mjukvävnad. Benmärgsinfiltration med plasmaceller kan resultera i anemi, neutropeni och trombocytopeni. Njurskador kan orsakas av flera orsaker såsom sekundär hyperkalcemi eller hyperurikemi, användning av NSAID och sekundär amyloidos.
Symptom
- Symptom på anemi
- Återkommande infektioner
- Symtom på njursvikt
- Ben smärta
- Symtom på hyperkalcemi
Undersökningar
- Fullt blodantal- Hemoglobin, vita blodkroppar och blodplättar är norm alt eller lågt
- ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) – vanligtvis hög
- Blodfilm
- Urea och elektrolyter
- Serumkalcium – norm alt eller förhöjt
- Totala proteinnivåer
- Serumproteinelektrofores -karakteristiskt visar ett monoklon alt band
- Skelettundersökning – karakteristiska lytiska lesioner kan ses
Figur 01: Myelom/Multipelt myelom
Komplikationer
- Njursvikt – detta beror på hyperkalcemi i samband med myelom. Långvarig peritoneal eller hemodialys krävs ibland.
- Ryggmärgskompression som kan ge upphov till olika neurologiska brister. Detta måste behandlas med dexametason följt av strålbehandling.
- Hyperviskositet hos den cirkulerande vätskan som bör korrigeras med plasmaferes.
Management
Även om den förväntade livslängden för myelompatienter har förbättrats med cirka fem år med bra stödbehandling och kemoterapi finns det fortfarande inget definitivt botemedel mot detta tillstånd. Terapin syftar till att förebygga ytterligare komplikationer och förlänga överlevnaden.
Supportive Therapy
Anemi kan korrigeras med blodtransfusion. Hos patienter med hyperviskositet bör transfusion ske långsamt. Erytropoietin kan användas. Hyperkalcemi, njurskada och hyperviskositet bör behandlas på lämpligt sätt. Infektioner kan behandlas med antibiotika. Årliga vaccinationer kan ges vid behov. Bensmärta kan minskas genom strålbehandling och systemisk kemoterapi eller högdos dexametason. Patologiska frakturer kan förebyggas genom ortopedisk kirurgi.
Specifik terapi
- kemoterapi-thalidomid/lenalidomid/bortezomib/steroider/melfalan
- Autolog benmärgstransplantation
- radioterapi
Vad är multipelt myelom?
Både myelom och multipelt myelom betyder i princip samma sak. Det finns ingen skillnad mellan myelom och multipelt myelom förutom att det senare är mer dekorerat av adjektivet "multipel".
Vad är skillnaden mellan myelom och multipelt myelom?
Som tidigare nämnts är det ingen skillnad mellan myelom och multipelt myelom. Båda namnen används omväxlande för att känna igen samma uppsättning kliniska egenskaper
Sammanfattning – Myelom vs Multipelt Myelom
Myelom eller multipelt myelom är de maligniteter som uppstår från plasmacellerna i benmärgen. Även om dessa två termer ofta misstas för olika sjukdomstillstånd, finns det ingen skillnad mellan myelom och multipelt myelom.
Ladda ned PDF-version av myelom vs multipelt myelom
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan myelom och multipelt myelom
