nyckelskillnad – GERD vs Acid Reflux
Acid reflux och GERD (Gastro esophageal reflux disease) är två relaterade tillstånd. Sura uppstötningar är tillbakaflödet av magsyrorna till matstrupen. När detta tillstånd går in i ett mer avancerat stadium där det finns en betydande nivå av magsyrauppstötning i matstrupen identifieras det tillståndet som GERD. Den viktigaste skillnaden mellan GERD och sura uppstötningar är att GERD betraktas som ett patologiskt tillstånd medan sura uppstötningar inte är det.
Vad är Acid Reflux?
Magsyror kan av olika anledningar spola upp i nedre matstrupen. Detta kan hända vem som helst och betraktas inte som ett patologiskt tillstånd.
Vad är GERD?
Gastro-esofageal refluxsjukdom (GERD) beror på återflödet av maginnehållet till nedre matstrupen. Även om återflöde av surt maginnehåll är ett vanligt fenomen som förekommer hos nästan alla, ökar försvagningen av magsäckens sfinkter mängden magsäcksuppstötningar till en betydande nivå som i slutändan resulterar i GERD.
GERD har erkänts som en livsstilsrelaterad sjukdom som ofta ses bland människor som har anammat en livsstil av "västerländsk typ".
Riskfaktorer
- diet med hög fetth alt och låg fiber
- Sedentär livsstil
- Fetma
- Rökning
Upprepad exponering för magsyror skadar matstrupsslemhinnan och de skadade cellerna ersätts av regenerering. Detta ökar risken för adenokarcinom i matstrupen.
Symptom
- Typiska symtom – halsbränna, uppstötningar
- Atypiska symtom – buksmärtor, bröstsmärtor, kronisk hosta, heshet, astma, post nasal dropp
I vissa tillfällen är det möjligt att ha asymtomatisk GERD där patienten inte har några symtom trots den pågående skadan på matstrupsslemhinnan.
Figur 01: GERD
Diagnos
Återflödet av syran till nedre matstrupen mäts objektivt genom att placera en pH-sond i den nedre änden av matstrupen. Mätningarna görs under en period av 24 timmar. Funktionen av den nedre esofagusfinktern bedöms genom manometri. Vid en atypisk presentation är det nödvändigt att utesluta andra möjliga orsaker såsom ischemiska hjärtsjukdomar.
Refluxrelaterade förändringar i skivepitelet
Skamösa epitelet i matstrupen är inflammerat som ett resultat av den upprepade exponeringen för magsyrorna. Basalcellshyperplasi och intraepiteliala eosinofiler är de karakteristiska mikroskopiska egenskaperna. Allvarlig inflammation kan ge upphov till erosioner och sår.
Komplikationer
Short Term
Esofagit – lesioner skiljer sig beroende på graden av inflammation. Närvaron av sår och erosioner kan visa sig som melena eller hematemes. Läkning av sår genom fibros kan orsaka förträngningar runt esofagussfinktern vilket begränsar dess kontraktilitet.
Långsiktigt
esofagit
⇓
Körtelmetaplasi av hjärttyp
⇓
metaplasi av tarmtyp (Barrett esophagus)
⇓
Körteldysplasi
⇓
Adenocarcinoma
En biopsi är avgörande för att diagnostisera Barretts matstrupe. Närvaron av Barretts matstrupe ökar risken för adenokarcinom exponentiellt.
Endoskopiskt utseende av GERD
- Vanligtvis verkar den inflammerade slemhinnan erytematös och ödematös. Vid svår inflammation är det också möjligt att få erosioner och sår. Läkta sår kan ge förträngningar.
- När körtelmetaplasi inträffar ser skivepitelet blekrosa ut och det mellanliggande kolumnära epitelet verkar sammetslent.
Vilka är likheterna mellan GERD och Acid Reflux?
Reflux av magsyrorna till nedre matstrupen är den bakomliggande orsaken till GERD och sura uppstötningar.
Vad är skillnaden mellan GERD och Acid Reflux?
GERD vs Acid Reflux |
|
| Omfattande uppstötningar av magsyrorna i nedre matstrupen över en viss signifikant grad identifieras som GERD. | Acid reflux är uppstötning av magsyra. Det är tillbakaflödet av magsyrorna in i matstrupen. |
| patologiskt tillstånd | |
| Detta betraktas som ett patologiskt tillstånd. | Detta betraktas inte som ett patologiskt tillstånd. |
Sammanfattning – GERD vs Acid Reflux
Acid reflux har blivit ett extremt vanligt tillstånd nuförtiden. Att inte hålla sig till en daglig träningsplan, stillasittande och hektisk livsstil tillsammans med snabbmaten som människor konsumerar enormt har bidragit till den ökade förekomsten av detta tillstånd. När detta tillstånd går in i ett mer avancerat stadium där det finns en betydande nivå av magsyrauppstötning i matstrupen identifieras det tillståndet som GERD. Detta är skillnaden mellan GERD och sura uppstötningar.
Ladda ner PDF-version av GERD vs Acid Reflux
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan GERD och Acid Reflux.
