Vattkoppor vs smittkoppor | Smittkoppor vs vattkoppor egenskaper, klinisk bild, komplikationer, diagnos, behandling och förebyggande
Vattkoppor och smittkoppor är virusinfektioner som delar några av de gemensamma egenskaperna och orsakar diagnostisk förvirring. Men flera egenskaper hos de två sjukdomarna är väsentligt olika. Den här artikeln påpekar skillnaderna mellan vattkoppor och smittkoppor med avseende på den ansvariga organismen och dess egenskaper, klinisk bild, komplikationer, diagnos, behandling och förebyggande.
Vattkoppor
Varicella zoster, som tillhör herpesvirusfamiljen, är ansvarig för sjukdomen. Det är ett DNA-virus och har en förmåga att orsaka latenta infektioner. Sjukdomsöverföringen sker genom luftvägsdroppar och direktkontakt med lesionerna. Det är mycket smittsamt och allvarligare hos vuxna, gravida kvinnor och personer med nedsatt immunförsvar. Immunitet efter sjukdomen är livslång.
Efter en inkubationstid på 14-21 dagar börjar vesikulärt utbrott, ofta på slemhinneytorna först och sedan snabb spridning i en centripetal fördelning som mestadels involverar stammen. Utslagen går från små rosa gula fläckar till blåsor och pustler inom 24 timmar och sedan skorpa. Lesionerna verkar vara i olika utvecklingsstadier. Pockorna är mer ytliga och vesiklarna kollapsar vid punktering.
Lesionerna kliar och repor kan leda till sekundär bakterieinfektion, vilket är den vanligaste komplikationen. Sällsynta komplikationer involverar självbegränsande cerebella-ataxi, varicella pneumoni, encefalit och reyes syndrom, speciellt hos barn som tar aspirin.
Klinisk diagnos ställs av utslagens klassiska utseende. Aspiration av vesikulär vätska och PCR eller vävnadskultur bekräftar diagnosen.
Acyclovir är effektivt vid behandling av sjukdomen, speciellt om det börjar inom 48 timmar efter utslagen. Live-dämpad VZV ges för mycket känsliga kontakter.
Smittkoppor
Det är en allvarlig dödlig sjukdom som orsakas av ett poxvirus. Den har en enda stabil serotyp, vilket är nyckeln till framgångsrik utrotning. Människan är den enda reservoaren. Sjukdomsöverföringen sker genom luftvägsdroppar eller direktkontakt med virus antingen i hudskadorna eller på fomites som sängkläder. Immunitet efter sjukdomen är livslång.
Efter en inkubationstid på 7-14 dagar uppstår plötsliga prodromala symtom som feber och sjukdomskänsla följt av hudutslag. Lesionerna är typiskt djupt sittande centrifugala vesikulära pustulära utslag som är värst i ansiktet och extremiteterna utan beskärning. Lesionerna verkar vara i samma utvecklingsstadium. Vesiklar kollapsar inte vid punktering.
Diagnosen är genom att odla viruset i cellkultur eller kycklingembryo eller genom att detektera vir alt antigen i vesikulär vätska.
Det finns ingen effektiv terapi för närvarande. Det har utrotats med användning av levande försvagat vaccinavirus. Nu finns det en potential att använda detta virus som ett biologiskt terroristvapen.
Vad är skillnaden mellan smittkoppor och vattkoppor?
• Vattkoppor orsakas av ett herpesvirus medan smittkoppor orsakas av ett poxvirus.
• Smittkoppor är dödligt allvarliga jämfört med vattkoppor.
• Inkubationstiden för vattkoppor är 14-21 dagar, men i smittkoppor är den 7-14 dagar.
• Vid smittkoppor föregår prodromala symtom utslagen med 2-3 dagar.
• Vid vattkoppor är lesionerna ytliga; förekommer i grödor, blåsor kollapsar vid punktering och tillhör olika åldrar. Hos smittkoppor sitter lesionerna mer djupt, syns inte i grödor, kollapsar inte vid punktering och tillhör samma ålder.
• Vattkoppor råder fortfarande, men smittkoppor har utrotats på jordens yta.
• Det finns en potential att använda poxvirus som ett bioterroristvapen.
