Vattkoppor vs bältros
Varicella zoster är ett virus som kommer in i kroppen via inandning av droppar och via direktkontakt med vätskorna som drivs ut från brustna blåsor. Detta virus har en inkubationstid på cirka 7 dagar. När detta virus väl kommer in i kroppen, blir individen smittsam i cirka två dagar innan de karakteristiska utslagen uppträder och förblir smittsam tills alla vesikler har spruckit och fått skorpa över. Vesiklerna varar i cirka 7 dagar och när de väl har fått skorpa över är lesionerna inte smittsamma. Utslagen börjar på bålen och sprider sig utåt till extremiteterna. De första blåsor som innehåller en klar vätska dyker upp. De förvandlas till pustler några dagar senare.
Vattkoppor är vanligt hos barn. När den exponeras börjar kroppen producera IgG-, IgM- och IgA-antikroppar. IgG är den minsta antikroppen och den varar hela livet. Immunsvaret begränsar den primära infektionen. Men efter infektion sprider viruset sig till nerverna och förblir vilande i dorsalrotsganglierna. Reaktivering av dessa latenta virus orsakar den sekundära infektionen. Det visar sig som bältros. Under graviditeten är varicellainfektionen mycket farlig. Det kan passera moderkakan och infektera fostret. Effekterna är mycket större i början av graviditeten. Resultatet är känt som kongenit alt varicellasyndrom. I slutet av graviditeten är det mamman som lider mer. Om mamman har haft varicellainfektion tidigare i livet är hon immun och behöver inte vara orolig för barnet eftersom IgG-antikroppar passerar moderkakan och skyddar barnet. Även om den orsakande organismen är densamma är den kliniska manifestationen mycket annorlunda på grund av de immunförmedlade mekanismerna. Den primära varicellainfektionen resulterar i vattkoppor medan reaktiveringen orsakar bältros. Den här artikeln beskriver de stora skillnaderna mellan de två tillstånden, vattkoppor och bältros.
Vattkoppor | kliniska egenskaper, symtom och tecken, diagnos, prognos, behandling och förebyggande
Vattkoppor kännetecknas av uppkomsten av blåsor som innehåller en klar vätska. Vesiklerna visas först på stammen, oftast på baksidan. Sedan sprider de sig utåt till lemmarna. När vesiklarna når de distala extremiteterna, har de initiala vesiklarna spruckit och skorpas över. Dessa blåsor kliar intensivt. Vesikler åtföljs av prodromala symtom som feber, slöhet, muskelsmärtor, aptitlöshet och ohälsa. Nasala flytningar är ett vanligt symptom och varicella kan kompliceras med varicella pneumoni, hepatit, encefalit och nekrotiserande fasciit. Varicella är inte dödlig. Hos vuxna är sjukdomen mindre vanlig men är förknippad med fler komplikationer.
Diagnosen är klinisk och läkarna ställer diagnosen genom att undersöka egenskaperna hos vesiklar. Mycket sällan Tzanck smetar, virusodling kan göras om allvarliga tvivel finns där. Medfödd varicellasyndrom kan diagnostiseras med ultraljudsskanning före födseln. Fostervatten PCR kan också behövas för bekräftelse.
Antivirala läkemedel behövs sällan vid varicella. Under graviditet kan antivirala läkemedel administreras. Calamine lotion kan hjälpa mot klåda. NSAID bör inte ges till barn med feber på grund av risken att utveckla Reyes syndrom. Acetaminophen (paracetamol) är ett bra febernedsättande medel. Varicellavaccin som ges i barndomen är en bra metod att förebygga. En dos räcker inte för livslång immunitet, och en andra boosterdos behövs därför.
Bältros | kliniska egenskaper, symtom och tecken, diagnos, prognos, behandling och förebyggande
Bältros är en reaktivering av latent varicellavirus. Vuxna som hade vattkoppor under barndomen riskerar att få bältros. Varicellavirus förblir vilande i sensoriska nervganglier, och reaktiveringen orsakar blåsor längs den sensoriska distributionen av samma ganglion. Blåsorna är därför lokaliserade till ett enda dermatom. Dessa blåsor följer samma naturhistoria som de i varicella. Det kan finnas en postherpetisk nervsmärta som kan vara tillräckligt allvarlig för att störa sömnen.
Diagnosen är klinisk. Antivirala läkemedel ordineras i allmänhet. Calamine lotion och acetaminophen kan hjälpa till med symtomen. Bältrosvaccin rekommenderas för vuxna över 50 år som hade vattkoppor i barndomen.
Vad är skillnaden mellan bältros och vattkoppor?
• Vattkoppor är den primära infektionen medan bältros är reaktiveringen.
• Vattkoppor är vanligt i barndomen medan bältros är vanligt i vuxen ålder.
• Utslag av vattkoppor uppträder över hela kroppen medan bältrosutslag är lokaliserade till ett dermatom.
• Vattkoppor är sällan komplicerat medan bältros kan leda till komplikationer oftare.
• Antivirala läkemedel rekommenderas generellt vid bältros och inte vid vattkoppor.
