Kronisk kontra akut smärta
Smärta är ett vanligt besvär inom läkarmottagningen. Det definieras som en obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse associerad med faktisk eller potentiell vävnadsskada; eller beskrivs i termer av sådan skada. Det är ett subjektivt mått. Beskrivning av smärtan inkluderar åtta egenskaper, nämligen plats, karaktär, svårighetsgrad, strålning, tidsförhållande, associerade symtom, försvårande och lindrande faktorer. Beroende på smärtans tidsmässiga samband klassificeras den vidare som akut och kronisk smärta, och den här artikeln påpekar skillnaderna mellan dessa två termer.
kronisk smärta
Smärtan, som kvarstår efter läkningstiden eller i mer än cirka 3 månader, kallas den kroniska smärtan. Ibland kan akut smärta bli kronisk om den kvarstår efter 10-14 dagar efter debuten.
Smärtvägen består av afferenta och efferenta fibrer där C-fibrer är ansvariga för att bära den kroniska, så kallade viscerala smärtan.
För det mesta är kronisk smärta förknippad med psykologiska störningar. Kliniskt uppvisar en patient med kronisk smärta vanligtvis begränsningar av sociala, mentala och psykologiska aktiviteter, dämpad, ledsen eller sömnig i sina ansiktsuttryck eller med vegetativa symtom som sömnstörningar, irritabilitet eller aptitlöshet.
Kronisk smärta är dåligt lokaliserad och den är tråkig och vag till sin karaktär. Det är ofta periodiskt och bygger toppar. Smärtan kan hänvisas till andra områden associerade med inre faktorer och ofta förknippad med illamående, kräkningar och illamående.
Management inkluderar icke-farmakologiska och farmakologiska terapier.
akut smärta
Akut smärta, som även kallas somatisk smärta, uppstår plötsligt.
Stora myeliniserade A delta-fibrer är ansvariga för att bära den akuta smärtan.
Kliniskt uppvisar en patient med akut smärta ökad autonom aktivitet, vilket visar sig som takykardi, högt blodtryck, svettning, minskad tarmdödlighet, ökad hastighet och minskat andningsdjup och med ansiktsgrimaser. Akut smärta kan också förvärras av psykologiska faktorer som sömnlöshet, ångest, depression eller ilska. Som nämnts ovan kan akut smärta bli kronisk eller läggas över kronisk smärta.
Akut smärta är väl lokaliserad och strålningen kan följa fördelningen av somatiska nerver. Det är skarpt och definierat till sin karaktär, och det gör ont där stimulansen är förknippad med de yttre faktorerna. Akut smärta är ofta en konstant smärta och illamående och kräkningar är ovanliga såvida det inte är av djup somatisk smärta till benpåverkan.
Behandling av akut smärta inkluderar läkemedelsbehandling; främst opioider och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och regionala blockerare.
Vad är skillnaden mellan kronisk och akut smärta?
• Även om akut smärta uppstår plötsligt och försvinner inom en kort tid, är kronisk smärta smygande och kvarstår efter läkningstiden eller i mer än cirka 3 månader.
• Vid akut smärta är platsen väl lokaliserad, men kronisk smärta är dåligt lokaliserad.
• Strålning av den akuta smärtan kan följa fördelningen av somatisk nerv, men strålning av kronisk smärta är diffus.
• Akut smärta är skarp och definierad till sin karaktär, men kronisk smärta är dov och vag.
• Akut smärta är ofta konstant, men kronisk smärta är ofta periodisk och bygger toppar.
• Kronisk smärta är ofta förknippad med illamående, kräkningar och illamående men akut smärta är vanligtvis inte det.
