nyckelskillnad – bronkit vs bronkiektasi
Både bronkit och bronkiektasis är andningssjukdomar vars patogenes i hög grad bidrar till av kronisk rökning. Inflammationen i bronkialväggarna är känd som bronkit. Bronkiektasi är ett patologiskt tillstånd i andningssystemet som kännetecknas av närvaron av onorm alt och permanent vidgade luftvägar. Som nämnts i definitionerna sker utvidgningen av bronkierna endast vid bronkiektasi och inte vid bronkit. Detta är nyckelskillnaden mellan bronkit och bronkiektasi, vilket hjälper till att skilja dessa två tillstånd.
Vad är bronkit?
Inflammationen i bronkialväggarna kallas bronkit. Det finns två huvudsakliga former av bronkit, beroende på symtomens varaktighet.
akut bronkit
Akut bronkit hos tidigare friska försökspersoner beror oftast på virusinfektioner. Hos kroniska rökare uppstår bronkit av akut varaktighet vanligtvis på grund av överlagrade bakterieinfektioner. Inledningsvis finns det ett obehag bakom bröstbenet tillsammans med en icke-produktiv hosta. Detta är ett självbegränsande tillstånd som löses spontant inom 4-8 dagar.
kronisk bronkit
När det finns en ihållande hosta med slemproduktion i minst tre månader under minst två på varandra följande år när alla andra möjliga orsaker har uteslutits, diagnostiseras det som kronisk bronkit.
Komplikationer av kronisk bronkit
- Progression till KOL
- Cor pulmonale och hjärtsvikt
- Squamous metaplasi av respiratoriskt epitel i luftvägarna som kan fungera som prekursorlesioner av lungkarcinom.
Patogenes
Olika inhalerade irriterande ämnen kan utlösa inflammation i luftrörens väggar och ge upphov till många patologiska förändringar. Dessa irriterande ämnen inkluderar tobaksrök, SO2, NO2 och olika andra miljöföroreningar.
Inflammation i bronkialväggarna
⇓
Hypertrofi och hyperplasi av de submukosala körtlarna tillsammans med proliferationen av bägareceller i andningsepitelet
⇓
Slemproduktionen ökar på grund av den resulterande hypersekretionen
⇓
Ansamling av slem i luftvägarna och bildning av slemproppar
⇓
Partell eller fullständig ocklusion av luftvägarna
⇓
Upprepade infektioner i luftvägarna
⇓
Akuta exacerbationer och gradvis progression av sjukdomen
Kliniska funktioner
Kronisk produktiv hosta är den enda manifestationen under sjukdomens inledande fas.
Typiskt har patienter med kronisk bronkit en relativt låg kapacitet att överventilera och kompensera för hypoxemi. Därför är dessa patienter hypoxemiska och hyperkapniska – blå svullnader.
Pulmonell hypertoni, cor pulmonale och hjärtsvikt är de efterföljande komplikationerna av denna sjukdom. I de avancerade stadierna är det mer sannolikt att patienten har emfysem som en samsjuklighet.
Figur 01: Bronkit
Diagnos
- Bröströntgen
- Undersökning och kultur av sputum
- Lungfunktionstester
Management
- Som tidigare nämnts är akut bronkit ett självbegränsande tillstånd som inte kräver några behandlingar.
- De medicinska ingreppen som görs beror på sjukdomsförloppet.
- Antibiotika kan behövas för att kontrollera de överlagrade bakterieinfektionerna.
- Bronkodilatorer, kortikosteroider och fosfodiesteras 4-hämmare är de läkemedel som vanligtvis förskrivs.
Vad är bronkiektasi?
Bronkiektasis är ett patologiskt tillstånd i andningsorganen som kännetecknas av förekomsten av onorm alt och permanent vidgade luftvägar. Som ett resultat av kronisk inflammation blir bronkialväggarna förtjockade och irreversibelt skadade. Försämringen av den mucociliära transportmekanismen ökar risken för överlagrade infektioner.
Etiologi
- Medfödda defekter såsom brist på bronkialväggelement och lungsekvestrering
- Obstruktion av bronkialväggen på grund av mekaniska orsaker såsom tumörer
- Postinfektiv bronkial skada
- Granulombildning vid tillstånd som tuberkulos och sarkoidos
- Diffusa sjukdomar i lungparenkym som lungfibros
- Immunologisk överrespons vid tillstånd som efter lungtransplantation
- Immunbrister
- Defekter i slemhinnan i sjukdomar som cystisk fibros
Kliniska funktioner
- Produktionen av grön eller gul färgsputum är den enda kliniska manifestationen av mild bronkiektasi
- Med sjukdomsprogressionen kan patienten få andra allvarliga symtom som ihållande halitos, återkommande feberepisoder med sjukdomskänsla och återkommande anfall av lunginflammation.
- Klumpning av naglarna
- Under auskultationen kan grova knaster höras över de infekterade områdena
- Andnöd
- Hemoptysis
Figur 02: Bronkiektas
Undersökningar
- Bröströntgen – denna visar vanligtvis närvaron av vidgade bronker med förtjockade väggar. Ibland kan även flera cystor fyllda med vätska observeras.
- Högupplöst CT-skanning
- Undersökning och odling av sputum är väsentliga för identifieringen av det etiologiska agensen samt för att fastställa de lämpliga antibiotika som måste förskrivas vid hanteringen av de överlagrade infektionerna.
- Sinusröntgen – en majoritet av patienterna kan också ha rhinosinusit
- serumimmunoglobuliner – detta test ska utföras för att identifiera eventuella immunbrister
- Svettelektrolyter mäts vid misstanke om cystisk fibros
Behandling
- Posturell dränering
- Antibiotika – vilken typ av antibiotika som används beror på orsaksmedlet
- Det är nödvändigt att använda luftrörsvidgare ibland för att undvika begränsningar av luftflödet
- Antiinflammatoriska läkemedel som orala eller nasala kortikosteroider kan stoppa sjukdomsförloppet
Komplikationer
- Lunginflammation
- Pneumothorax
- Empyema
- Metastaserande cerebrala abscesser
Vad är likheten mellan bronkit och bronkiektasi?
Båda sjukdomarna påverkar huvudsakligen bronkialväggarna
Vad är skillnaden mellan bronkit och bronkiektasi?
Bronkit vs Bronkiektasi |
|
| Inflammationen i bronkialväggarna kallas bronkit. | Bronkiektasi är ett patologiskt tillstånd i andningsorganen som kännetecknas av förekomsten av onorm alt och permanent vidgade luftvägar. |
| Airways | |
| Luftvägarna är inte utvidgade. | Luftvägarna är utvidgade. |
| Etiology | |
| Kronisk rökning är den vanligaste etiologin. |
Etiologiska faktorer inkluderar · Medfödda defekter såsom brist på bronkialväggelement och lungsekvestrering · Obstruktion av bronkialväggen på grund av mekaniska orsaker såsom tumörer · Postinfektiv bronkial skada · Granulombildning vid tillstånd som tuberkulos och sarkoidos · Diffusa sjukdomar i lungparenkym som lungfibros · Immunologisk överrespons vid tillstånd som efter lungtransplantation · Immunbrister · Mucociliary clearance defekter vid sjukdomar som cystisk fibros |
| Kliniska funktioner | |
|
Kronisk produktiv hosta är den enda manifestationen under sjukdomens inledande fas. Typiskt har patienter med kronisk bronkit en relativt låg kapacitet att överventilera och kompensera för hypoxemi. Därför är dessa patienter hypoxemiska och hyperkapniska – blåa svullnader. I de avancerade stadierna är det mer sannolikt att patienten har emfysem också som en samsjuklighet. |
· Produktionen av grön eller gul färgsputum är den enda kliniska manifestationen av mild bronkiektasi · Med sjukdomsförloppet kan patienten få andra allvarliga symtom som ihållande halitos, återkommande feberepisoder med sjukdomskänsla och återkommande anfall av lunginflammation. · Klubbning av naglarna · Under auskultationen kan grova knaster höras över de infekterade områdena · Andnöd · Hemoptys |
| Complications | |
| Lunghypertoni, cor pulmonale och hjärtsvikt är de vanliga komplikationerna av denna sjukdom. |
Komplikationer av bronkiektasi inkluderar · Lunginflammation · Pneumothorax · Empyema · Metastaserande cerebrala bölder |
| Diagnos | |
| Diagnos sker genom lungröntgen, undersökning och odling av sputum och lungfunktionstester |
Bröströntgen, högupplöst CT-skanning, undersökning och odling av sputum, sinusröntgen och serumimmunoglobuliner är de undersökningar som görs för att diagnostisera sjukdomen. Svettelektrolyter mäts om man misstänker cystisk fibros. |
| Behandling | |
|
Antibiotika kan behövas för att kontrollera de överlagrade bakterieinfektionerna. Bronkodilatorer, kortikosteroider och fosfodiesteras 4-hämmare är de läkemedel som vanligtvis förskrivs. Akut bronkit är självbegränsande och kräver därför inga behandlingar. |
Följande läkemedel och procedurer används vid behandling av bronkiektasi · Postural dränering · Antibiotika – vilken typ av antibiotika som används beror på orsaksmedlet · Det är nödvändigt att använda luftrörsvidgare ibland för att undvika begränsningar av luftflödet · Antiinflammatoriska läkemedel som orala eller nasala kortikosteroider kan stoppa sjukdomsförloppet |
Sammanfattning – Bronkit vs Bronkiektasi
Bronkiektasi är ett patologiskt tillstånd i andningsorganen som kännetecknas av förekomsten av onorm alt och permanent vidgade luftvägar. Inflammationen i bronkialväggarna är känd som bronkit. Den mest framstående morfologiska skillnaden mellan bronkit och bronkiektasi är att utvidgning av bronkierna endast sker vid bronkit och inte vid bronkit.
Ladda ner PDF-version av Bronkit vs Bronkiektasi
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan bronkit och bronkiektasi
