nyckelskillnad – AIDS vs autoimmun sjukdom
Autoimmunitet är ett adaptivt immunsvar monterat mot självantigener och de sjukdomar som orsakas av sådana reaktioner kallas autoimmuna sjukdomar. AIDS är slutstadiet av HIV-infektion. I avsaknad av korrekt behandling inträffar döden efter 2-3 år. Medan AIDS är en infektionssjukdom som orsakas av HIV-viruset, orsakas autoimmuna sjukdomar på grund av olika förändringar i immunsystemet som utlöses av exponeringen för olika exogena och endogena antigener. Detta är den största skillnaden mellan AIDS och autoimmun sjukdom.
Vad är AIDS?
HIV/AIDS
Den första beskrivningen av AIDS ägde rum 1981, följt av identifiering av organismen 1983. 35 miljoner människor uppskattas leva med HIV-infektion över hela världen. HIV har förvandlats från en universellt dödlig infektion till ett långsiktigt hanterbart tillstånd med införandet av högaktiv antiretroviral terapi. Prevalensen av hiv i Afrika söder om Sahara är allvarligt hög, medan antalet drabbade fortsätter att stiga i Östeuropa och delar av Centralasien. Enligt aktuell statistik är 38 % av personerna som lever med hiv på ART, även om det för varje enskild påbörjad behandling finns två nya infektioner som diagnostiseras.
Sändning av infektion
Även om hiv kan isoleras från ett brett spektrum av kroppsvätskor och vävnader, sker överföring huvudsakligen via sperma, cervikala sekret och blod.
1/. Samlag (vagin alt och an alt)
Heterosexuella samlag står för majoriteten av infektionerna glob alt. Överföring av hiv verkar vara effektivare från män till kvinnor och till den mottagliga partnern vid an alt samlag.
2/. Överföring från mor till barn (transplacental, perinatal, amning)
Hos barn är den vanligaste vägen för vertikal överföring av HIV-infektion denna. Även om majoriteten av infektionerna sker perinat alt, kan överföring av infektionen ske i livmodern. Risken för vertikal överföring sägs fördubblas vid amning.
3/. Kontaminerat blod, blodprodukter och organdonationer
Innan screening av blodprodukter infördes var HIV-infektion associerad med användning av koagulationsfaktorer och med blodtransfusion.
4/. Kontaminerade nålar (IV drogmissbruk, injektioner och nålsticksskador)
I Sydostasien, Latinamerika och Östeuropa fortsätter bruket att dela nålar och sprutor för intravenös droganvändning vara en viktig väg för HIV-överföring. Efter en ensticksskada med känt hiv-positivt blod har vårdpersonal en risk på cirka 0.3%.
Patogenes
Basis för patogenesen av HIV-sjukdom är det inbördes förhållandet mellan HIV och värdens immunsystem. HIV orsakas av HIV1 och HIV 2. Dessa är retrovirus. Den patogena effekten av HIV1 är mer än HIV 2. HIV infekterar CD4 T-lymfocyter. En ökning av HIV-virusmängden leder till en minskning av antalet CD4 och en ökning av CD8 T-lymfocyter.
Primär HIV-infektion
Det är ett övergående tillstånd som är symtomatiskt hos 40-90 %. Det kännetecknas av en snabb ökning av viremi över 1000000/ml, minskning av antalet CD4 T-lymfocyter och en stor ökning av CD 8 T-lymfocyter. Tecken och symtom på infektionen uppträder 2-4 veckor efter exponering, och den kommer att kvarstå i cirka 2 veckor. Denna infektion kan efterlikna akut infektiös mononukleos. Denna fas kännetecknas av makulopapulära utslag och slemhinnesår.
Kronisk asymtomatisk fas
Primär infektion följs av en lång period av klinisk latens, som är cirka 10 år. Det kännetecknas av relativt stabil virusreplikation och CD4-antal. Kliniska tecken och symtom uppträder vanligtvis inte i denna fas.
Overt AIDS
Detta är slutskedet av HIV-infektion. I avsaknad av korrekt behandling inträffar döden efter 2-3 år. När antalet CD4 T-celler sjunker under 50 000/ml ökar risken för dödsfall och opportunistiska infektioner.
Maligniteter associerade med AIDS
- Kaposis sarkom
- Non-Hodgkins lymfom
- Primärt cerebr alt lymfom
Diagnos
- Serologi; ELISA, Western blot
- Virusdetektering med PCR
- Antigendetektion; vir alt p24-antigen
Behandlingar
- Nukleosidanalog omvänt transkriptashämmare – Zidivudin, didanosin
- Icke-nukleosidanalog omvänt transkriptashämmare -Nevirapin
- Proteashämmare – Indinavir, Nelfinavir
- Nuvarande tillvägagångssätt; Kombinerad behandling av HAART
Vad är autoimmuna sjukdomar?
Autoimmunitet är ett adaptivt immunsvar monterat mot självantigener. Liksom i ett norm alt immunsvar, framkallar antigenpresentationen en snabb proliferation av T- och B-celler som är ansvariga för aktiveringen av effektormekanismer. Men medan de normala immunsvaren försöker eliminera exogena antigener från kroppen, syftar autoimmuna reaktioner till att eliminera en specifik mängd endogena antigener från våra biologiska system.
Få vanliga autoimmuna sjukdomar och de autoantigener som ger upphov till dem är uppräknade nedan.
- Reumatoid artrit – synovialproteiner
- SLE – nukleinsyra
- Autoimmun hemolytisk anemi – Rhesusprotein
- Myasthenia gravis – kolinesteras
Det finns två huvudkategorier av autoimmuna sjukdomar
- Orgelspecifika autoimmuna sjukdomar – Typ I diabetes mellitus, Graves sjukdom, multipel skleros, Good pasture syndrome
- Systemspecifika autoimmuna sjukdomar – SLE, sklerodermi, reumatoid artrit
Som tidigare nämnts, är en autoimmun respons monterad mot självantigener. Men det är omöjligt att helt eliminera dessa inneboende molekyler med antigena egenskaper från vår kropp. Därför orsakar autoimmuna sjukdomar en kronisk vävnadsskada på grund av de upprepade försöken att bli av med självantigener.
Varför berörs bara några?
Under utvecklingen av T-celler görs de toleranta mot självantigener. Men hos vissa människor går denna tolerans antingen förlorad eller störd på grund av genetiska och miljömässiga faktorer, vilket ger upphov till autoimmunitet.
Det finns flera försvarsmekanismer som främjar apoptos av de självreaktiva T-cellerna. Trots dessa motåtgärder kan vissa självreaktiva celler finnas kvar i vår kropp. Hos en genetiskt känslig individ under lämpliga miljöförhållanden aktiveras dessa celler vilket resulterar i en autoimmun sjukdom.
Vad är likheten mellan AIDS och autoimmuna sjukdomar?
Båda tillstånden påverkar kroppens immunförsvar
Vad är skillnaden mellan AIDS och autoimmuna sjukdomar?
AIDS vs autoimmuna sjukdomar |
|
| AIDS är slutstadiet av HIV-infektion. | Autoimmunitet är ett adaptivt immunsvar monterat mot självantigener. |
| Orsak | |
| AIDS orsakas av HIV-viruset. | Autoimmuna sjukdomar orsakas av exogena eller endogena antigener som sätter igång kroppens immunsystem. |
| Sändning | |
| Överföring av viruset kan ske från person till person via kroppsvätskor. | Autoimmuna sjukdomar kan inte överföras. |
| Genetisk predisposition | |
| Det finns ingen genetisk predisposition. | Det finns en genetisk predisposition. |
| Diagnos | |
|
Diagnos av sjukdomen görs genom, · Serologi; ELISA, Western blot · Virusdetektering med PCR · Antigendetektering; vir alt p24-antigen |
Undersökningarna som används för att diagnostisera autoimmuna sjukdomar varierar beroende på ursprungsplatsen för sjukdomen. |
| Management | |
| Antiretrovirala medel används vid behandling av AIDS. | Antiinflammatoriska läkemedel används ofta vid behandling av autoimmuna sjukdomar. |
Sammanfattning – AIDS vs autoimmuna sjukdomar
AIDS är slutstadiet av HIV-infektion medan autoimmuna sjukdomar är de sjukdomar som orsakas av ett adaptivt immunsvar mot självantigener. AIDS är en infektionssjukdom medan autoimmuna sjukdomar är icke-infektionssjukdomar vars patogenes utlöses av olika exogena och endogena agens. Detta är den stora skillnaden mellan AIDS och autoimmuna sjukdomar.
Ladda ned PDF-version av AIDS vs autoimmuna sjukdomar
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan AIDS och autoimmuna sjukdomar
