nyckelskillnad – autoimmuna sjukdomar vs immunbrist
Låt oss först kort titta på vad som är immunförsvar innan vi tittar på skillnaden mellan autoimmun sjukdom och immunbrist. Immunsystemet är kroppens försvarssystem som hjälper till att skydda självvävnad från skadliga yttre ämnen. Autoimmuna sjukdomar orsakas av ett överaktivt immunsystem som leder till skador på självvävnader och organ i frånvaro av skadliga stimulanser. Immunbrist är en sjukdom där immunsystemet inte är kapabelt att ge ett immunsvar mot främmande material, organismer på grund av en enda eller flera defekter i immunsystemet. Detta är den viktigaste skillnaden mellan autoimmun sjukdom och immunbrist.
Vad är autoimmun sjukdom?
Autoimmuna sjukdomar orsakas av olämplig aktivering av immunsystemet som orsakar skador på självvävnader. Immunsystemet utvecklar antikroppar eller cellmedierad immunitet mot våra egna vävnader i frånvaro av en skadlig stimulans. Detta leder till skador på självvävnader som orsakar vitala organsvikt. Även om etiologin inte är klar, är genetisk känslighet och miljöagenter såsom ultravioletta strålar, läkemedel (t.ex. hydralazin) kända för att inducera autoimmunitet. Dessa sjukdomar kan förekomma som systemiska eller lokala. Systemisk lupus erytematös (SLE), systemisk skleros (SS) och reumatoid artrit är några exempel på systemiska sjukdomar där flera organ påverkas. Exempel på lokala sjukdomar där endast ett enstaka organ är drabbat är Graves sjukdom, Myasthenia gravis etc. Vid dessa tillstånd kan specifika antikroppar mot olika cell- eller nukleära receptorer detekteras i patientens serum, vilka är användbara som biomarkörer i diagnosen. Autoimmuna sjukdomar behandlas med immundämpande medel som steroider, metotrexat och azatioprin. Dessa tillstånd förekommer vanligare bland medelålders kvinnor men inte nödvändigtvis. Den autoimmuna sjukdomen har vanligtvis ett remitterande och skovförlopp. Prognosen varierar beroende på omfattningen av de organ som påverkas.
Systemisk lupus erytematös är ett exempel på autoimmun sjukdom
Vad är immunbrist?
Immunbrist är bristen på enstaka eller flera komponenter i immunsystemet. Därför är dessa patienter inte kapabla att ge ett effektivt immunsvar mot vissa patogener beroende på den saknade komponenten. Till exempel kan dessa defekter vara i cellulär immunitet, humoral immunitet eller i komplementsystemet. Immunbrist kan vara ärftlig eller förvärvad immunitet. Detta kan uppstå på grund av vissa sjukdomar som diabetes, HIV eller läkemedel som immundämpande medel. Vanligtvis lider dessa patienter av återkommande eller atypiska infektioner. Diagnos baseras på upptäckt av den saknade komponenten i immunsystemet genom laboratorieanalyser. Behandlingen sker främst genom att förebygga infektioner genom immunisering, profylaktisk antibiotika samt genom att i vissa fall ersätta den saknade komponenten i immunsystemet. Dessa patienter kommer att ha dålig livsstil på grund av återkommande infektioner. Ett permanent botemedel är vanligtvis inte möjligt, och vissa fall kan behandlas med stamcellstransplantation. Dessa patienter behöver livslång uppföljning och vård.
Acquired Immune Deficiency Syndrome
Vad är skillnaden mellan autoimmuna sjukdomar och immunbrist?
Definitioner av autoimmuna sjukdomar och immunbrist:
Autoimmun sjukdom: Autoimmunitet orsakas av ett överaktivt immunsystem i frånvaro av en patogen.
Immunbrist: Immunbrist orsakas av ett otillräckligt immunsvar i närvaro av en patogen eller opportunistisk organism.
Kännetecken för autoimmuna sjukdomar och immunbrist:
Ålder
Autoimmun sjukdom: Autoimmun sjukdom är vanlig hos medelålders människor.
Immunbrist: Vid immunbrist varierar åldersfördelningen beroende på den underliggande orsaken.
Sex
Autoimmun sjukdom: Autoimmun sjukdom är vanlig bland kvinnor.
Immunbrist: Ingen specifik könsfördelning för immunbrist.
Kurs
Autoimmun sjukdom: Autoimmun sjukdom har ett remitterande och skovförlopp.
Immunbrist: Immunbrist är statisk och kan öka i svårighetsgrad med tiden.
Etiologi
Autoimmun sjukdom: Autoimmun sjukdom är multifaktoriell
Immunbrist: Immunbrist orsakas av en specifik genetisk defekt eller miljöorsak som leder till undertryckande av enstaka eller flera komponenter i immunsystemet.
Diagnos
Autoimmuna sjukdomar: Immunbiomarkörer är till hjälp vid diagnosen med typiska associationer av symtom och tecken på autoimmuna sjukdomar.
Immunbrist: Immunbrist diagnostiseras genom att den saknade komponenten i immunsystemet detekteras genom specifika laboratorieanalyser.
Behandling
Autoimmun sjukdom: Autoimmun sjukdom behandlas med immunsuppressiva medel.
Immunbrist: Immunbrist behandlas genom att den saknade komponenten ersätts med transfusioner, förebyggande av infektioner med immunisering och profylax eller i utvalda fall med stamcellstransplantation.
Image Courtesy: “Symptoms of SLEH” äggström, Mikael.”Mikael Häggströms medicinska galleri 2014”. Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). (CC0) via Commons “Symptom of AIDS” av Häggström, Mikael.”Mikael Häggströms medicinska galleri 2014”. Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). (CC0) via Commons
