nyckelskillnad – kardiomegali vs kardiomyopati
En onormal förstoring av hjärtat kallas kardiomegali medan kardiomyopatier är en heterogen grupp sjukdomar i myokardiet förknippade med mekanisk och/eller elektrisk dysfunktion som vanligtvis uppvisar olämplig ventrikulär hypertrofi eller dilatation och de beror på en mängd olika orsaker som ofta är genetiska. Kardiomegali är en klinisk manifestation av kardiomyopatier. Detta är den viktigaste skillnaden mellan dem. Den onormala förstoringen av hjärtat kan också inträffa vid många andra sjukdomstillstånd, vilket innebär att kardiomyopatier inte är den enda orsaken till kardiomegali.
Vad är kardiomegali?
En onormal förstoring av hjärtat kallas kardiomegali. Ett förstorat hjärta kan arbeta i sin normala fysiologiska kapacitet upp till en viss gräns bortom vilken försämringen av det funktionella och strukturella arrangemanget av myokardfibrerna börjar.
Orsaker
- Hypertoni
- Kransartärsjukdomar
- Dilaterad kardiomyopati
- Hypertrofisk kardiomyopati
- Graviditet
- Infektioner
- Äftliga sjukdomar
Kliniska funktioner
- Trötthet
- Dyspné
- Ödem i de beroende regionerna som fotlederna
- Parpitations
Diagnos
När det finns en klinisk misstanke om kardiomegali görs olika undersökningar för att bekräfta diagnosen.
- Bröströntgen
- USS
- Hjärtkateterisering
- Tester för sköldkörtelfunktion
- CT
- MRI
Figur 01: Cardiothoracal Ratio
Management
Det är svårt att vända de förändringar som redan har skett i hjärtmuskulaturen utan att ta bort den bakomliggande orsaken. Korrekt reglering av blodtrycket med användning av diuretika kan minska hjärtats arbetsbelastning, vilket ger tillräckligt med andrum för att det ska kunna nå tillbaka till normala dimensioner. Eventuella tilltäppningar i kranskärlen bör avlägsnas genom koronar angioplastik och stentning eller någon annan lämplig metod. Livsstilsförändringar som att minimera konsumtionen av alkohol är extremt viktiga för att förbättra sjukdomsprognosen.
Vad är kardiomyopati?
Kardiomyopatier är en heterogen grupp sjukdomar i myokardiet förknippade med mekanisk och elektrisk dysfunktion som vanligtvis uppvisar olämplig ventrikulär hypertrofi eller dilatation och beror på en mängd olika orsaker som ofta är genetiska. De är antingen begränsade till hjärtat eller är en del av generaliserade multisystemsjukdomar, vilket ofta leder till kardiovaskulär död eller progressiv hjärtsviktrelaterad instabilitet.
Typer av kardiomyopatier
Det finns tre huvudtyper av kardiomyopatier.
dilaterad kardiomyopati
Denna typ av kardiomyopati kännetecknas av progressiv hjärtdilatation och kontraktil (systolisk) dysfunktion, vanligtvis med åtföljande hypertrofi
Orsaker
- Genetiska mutationer
- Myokardit
- Alkohol
- Födelse
- Järnöverbelastning
- Suprafysiologisk stress
Morfologi
Hjärtat är förstorat, slappt och tungt. Närvaron av mur altromber observeras vanligtvis. Histologiska fynd är ospecifika.
Kliniska funktioner
Patienter har vanligtvis dyspné, lätt trötthet och dålig ansträngningsförmåga.
Figur 02: Hjärta med dilaterad kardiomyopati
Management
Hantering av dilaterade kardiomyopatier inkluderar konventionell behandling av hjärtsvikt tillsammans med hjärtresynkroniseringsterapi. Hjärttransplantation kan också krävas hos vissa patienter.
Hypertrofisk kardiomyopati
Hypertrofisk kardiomyopati är en genetisk störning som kännetecknas av myokardhypertrofi, dåligt följsamt vänsterkammarmyokard som leder till onormal diastolisk fyllning och intermittent ventrikulärt utflödeshinder.
Morfologi
- Massiv myokardhypertrofi
- Oproportionerlig förtjockning av interventrikulär septum i förhållande till den fria väggen. Detta kallas asymmetrisk septalhypertrofi.
- Massiv myocythypertrofi, oregelbundet arrangemang av myocyter och kontraktila element i sarkomerer och interstitiell fibros är de unika mikroskopiska egenskaperna.
Kliniska funktioner
- Slagvolymen minskar på grund av försämringen av diastolisk fyllning.
- Förmaksflimmer
- Mural thrombi
Management
Behandlings alternativ inkluderar
- Minimering av symtomen med användning av betablockerare och verapamil antingen i kombination eller individuellt.
- Implanterbara kardiovaskulära defibrillatorer kan användas på högriskpatienter.
- Dubbelkammarstimulering är nödvändig för patienter med en signifikant låg effekt från de vänstra hjärtkamrarna.
Restriktiv kardiomyopati
Detta är den minst vanliga typen av kardiomyopatier och kännetecknas av en primär minskning av ventrikulär compliance, vilket resulterar i försämrad ventrikulär fyllning under diastole.
Orsaker
- Strålningsfibros
- Sarkoidos
- Amyloidos
- Metastaserande tumörer
Undersökningar
- Bröströntgen
- EKG
- Ekokardiogram
- Cardiac MRI
- Kronarangiografi
Vad är likheten mellan kardiomegali och kardiomyopati?
Det finns morfologiska förändringar i myokardiet vid båda dessa sjukdomstillstånd
Vad är skillnaden mellan kardiomegali och kardiomyopati?
Kardiomegali vs kardiomyopati |
|
| En onormal förstoring av hjärtat kallas kardiomegali. | Kardiomyopatier är en heterogen grupp sjukdomar i hjärtmuskeln förknippade med mekanisk och/eller elektrisk dysfunktion. |
| Natur | |
| Kardiomegali är en klinisk manifestation | Kardiomyopati är en orsak som kan ge upphov till den kliniska manifestationen kardiomegali. |
| Orsaker | |
|
|
| Kliniska egenskaper | |
|
|
| Diagnos | |
|
|
| Management | |
|
Rätt reglering av blodtrycket med användning av diuretika kan minska hjärtets arbetsbelastning Eventuella tilltäppningar i kranskärlen bör avlägsnas genom kranskärlsplastik och stentning eller någon annan lämplig metod. Livsstilsförändringar som att minimera konsumtionen av alkohol är extremt viktiga för att förbättra sjukdomsprognosen. |
Konventionell behandling av hjärtsvikt tillsammans med hjärtresynkroniseringsterapi. Hjärttransplantation kan också krävas hos vissa patienter. Behandlings alternativ som används vid behandling av hypertrofisk kardiomyopati är,
|
Sammanfattning – kardiomegali vs kardiomyopati
En onormal förstoring av hjärtat kallas kardiomegali. Kardiomyopatier är en heterogen grupp av sjukdomar i myokardiet förknippade med mekanisk och/eller elektrisk dysfunktion som vanligtvis uppvisar olämplig ventrikulär hypertrofi eller dilatation och beror på en mängd olika orsaker som ofta är genetiska. Kardiomegali är ett resultat av många sjukdomar som påverkar hjärtat, varav kardiomyopati är en. Detta är skillnaden mellan kardiomegali och kardiomyopati.
Ladda ned PDF-versionen av Cardiomegaly vs Cardiomyopathy
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan kardiomegali och kardiomyopati
