nyckelskillnad – scharlakansfeber vs reumatisk feber
Streptokocker är en grupp grampositiva bakterier som orsakar många infektionssjukdomar hos människor. Scharlakansfeber och reumatisk feber är två sjukdomar som en gång var extremt vanliga tillstånd orsakade antingen direkt eller indirekt av streptokockinfektioner. Scharlakansfeber uppstår när ett smittämne producerar erytrogena toxiner hos en person som inte har neutraliserande antitoxinantikroppar. Reumatisk feber är en inflammatorisk sjukdom som orsakas av infektion av grupp A streptokocker som vanligtvis drabbar barn och unga vuxna. Det finns en multisysteminblandning med kliniskt signifikanta förändringar som äger rum i CNS, leder och hjärta. Även om reumatisk feber har en systemisk påverkan, har scharlakansfeber vanligtvis mer lokaliserade effekter och kliniska effekter. Detta är den viktigaste skillnaden mellan scharlakansfeber och reumatisk feber.
Vad är Scarlet Fever?
Scharlakansfeber uppstår när ett smittämne producerar erytrogena toxiner hos en person som inte har neutraliserande antitoxinantikroppar. Grupp A streptokocker är de vanligaste patogenerna som orsakar scharlakansfeber. Vanligtvis inträffar detta som episodiska infektioner, men ibland kan det förekomma epidemier i bostadsområden som skolor.
Kliniska funktioner
Detta drabbar ofta barn, vanligtvis 2-3 dagar efter en svalg streptokockinfektion.
- Feber
- Fryslan och påfrestningar
- En huvudvärk
- Kräkningar
- Regional lymfadenopati
- Ett utslag som blancherar vid tryck uppträder den andra dagen av infektionen. Det är generaliserat förutom i ansiktet, handflatorna och Efter cirka fem dagar försvinner utslagen med efterföljande avskalning av huden.
- Ansiktet är spolat
- Tungan har ett karaktäristiskt utseende av jordgubbstunga, initi alt med en vit beläggning som senare försvinner och lämnar en rå, klarröd "hallontunga".
- Scharlakansfeber kan vara komplicerad otitis media, peritonsillära och retrofaryngeala bölder.
Diagnos
Diagnos baseras huvudsakligen på kliniska egenskaper och stöds av odling av svalgprover.
Figur 01: Strawberry Tongue in Scarlet Fever
Management
Fenoximetylpenicillin eller parenter alt bensylpenicillin är de antibiotika som skrivs ut för att motverka den pågående infektionen.
Vad är reumatisk feber?
Reumatisk feber är en inflammatorisk sjukdom som orsakas av infektion av grupp A-streptokocker som ofta drabbar barn och unga vuxna. Det finns en multisysteminblandning med kliniskt signifikanta förändringar som äger rum i CNS, leder och hjärta.
Initi alt finns det en faryngeal infektion av grupp A-streptokocker och närvaron av deras antigener utlöser en autoimmun reaktion som ger upphov till den uppsättning kliniska egenskaper som vi identifierar som reumatisk feber. Bakterien infekterar direkt inget av de drabbade organen.
Modifierade Jones kriterier för diagnos av reumatisk feber
Bevis på tidigare streptokockinfektion
Major Criteria
- Cardit
- Polyartrit
- Chorea
- Erythema marginatum
- Subkutana knölar
Minor Criteria
- Feber
- Artrit
- Tidigare historia av reumatisk feber
- Höjd ESR-nivå
- Leukocytos
- Förlängt PR-intervall på EKG
Kliniska funktioner
- Plötslig uppkomst av feber, ledvärk och sjukdomskänsla
- Utseende av blåsljud
- Utveckling av perikardutgjutning och kardiomegali
- Migrerande polyartrit som påverkar stora leder som knän, armbågar och fotleder
- Chorea med talstörningar
- Övergående rosa utslag med lätt upphöjda kanter
- Ibland kan det finnas subkutana knölar som känns som hårda knölar precis under huden
Undersökningar
- Odling av halsprover
- Mätning av antistreptolysin O-nivå som är förhöjd vid reumatisk feber
- Mätning av ESR- och CRP-nivåer som också höjs
- Hjärtförändringar i samband med kardit kan identifieras med EKG och ekokardiogram
Management
- Resterande streptokockinfektion måste behandlas med or alt fenoximetylpenicillin. Detta antibiotikum bör ges även när odlingsresultaten inte bekräftar närvaron av grupp A-streptokocker.
- Artrit kan behandlas med NSAID
- Alla streptokockinfektioner som utvecklas i framtiden bör behandlas
Vilka är likheterna mellan scharlakansfeber och reumatisk feber?
- Streptokocker kan orsaka båda sjukdomstillstånden.
- I både scharlakansfeber och reumatisk feber uppträder de kliniska manifestationerna några dagar efter en föregående streptokockinfektion i svalg.
- Båda sjukdomarna drabbar ofta barn
Vad är skillnaden mellan scharlakansfeber och reumatisk feber?
Scarlet Fever vs Reumatic Fever |
|
| Scharlakansfeber uppstår när ett smittämne producerar erytrogena toxiner hos en person som inte har neutraliserande antitoxinantikroppar. Grupp A streptokocker är de vanligaste patogenerna som orsakar scharlakansfeber. | Reumatisk feber är en inflammatorisk sjukdom som orsakas av infektion av grupp A-streptokocker som ofta drabbar barn och unga vuxna. Det finns en multisysteminblandning med kliniskt signifikanta förändringar som äger rum i CNS, leder och hjärta. |
| Diagnos | |
| Diagnos av scharlakansfeber är huvudsakligen baserad på kliniska egenskaper och stöds av odling av svalgpinnar. |
Undersökningar gjorda för diagnos av reumatisk feber är, · Odling av halsprover · Mätning av antistreptolysin O-nivå som är förhöjd vid reumatisk feber · Mätning av ESR- och CRP-nivåer som också ökar · Hjärtförändringar i samband med kardit kan identifieras med EKG och ekokardiogram |
| Behandling | |
| Fenoximetylpenicillin eller parenter alt bensylpenicillin är de antibiotika som skrivs ut för att motverka den pågående infektionen. |
· Den kvarvarande streptokockinfektionen måste behandlas med or alt fenoximetylpenicillin. Detta antibiotikum bör ges även när odlingsresultaten inte bekräftar närvaron av grupp A-streptokocker. · Artrit kan behandlas med NSAID · Alla streptokockinfektioner som utvecklas i framtiden bör behandlas omedelbart. |
| Kliniska funktioner | |
|
Följande kliniska egenskaper kan ses vid scharlakansfeber, · Feber · Frossa och påfrestningar · Huvudvärk · Kräkningar · Regional lymfadenopati · Ett utslag som blancherar vid tryck uppträder den andra dagen av infektionen. Det är generaliserat förutom i ansiktet, handflatorna och fotsulorna. Efter cirka fem dagar försvinner utslagen med efterföljande avskalning av huden. · Ansiktet är rodnad · Tungan har ett karakteristiskt utseende av jordgubbstunga initi alt med en vit beläggning som senare försvinner och lämnar en rå, klarröd "hallontunga". · Scharlakansfeber kan vara komplicerad otitis media, peritonsillära och retropharyngeala bölder. |
Kliniska egenskaper hos reumatisk feber är, · Plötslig uppkomst av feber, ledvärk och sjukdomskänsla · Utseende av blåsljud · Utveckling av perikardiell effusion och kardiomegali · Migrerande polyartrit som påverkar stora leder som knän, armbågar och fotleder · Chorea med talstörningar · Övergående rosa utslag med lätt upphöjda kanter · Ibland kan det finnas subkutana knölar som känns som hårda knölar precis under huden |
| Symptom | |
| Vanligtvis finns det inga systemiska manifestationer | Det finns manifestationer av flera system |
Sammanfattning – Scharlakansfeber vs reumatisk feber
Scharlakansfeber uppstår när ett smittämne producerar erytrogena toxiner hos en person som inte har neutraliserande antitoxinantikroppar. Grupp A streptokocker är de vanligaste patogenerna som orsakar scharlakansfeber. Å andra sidan är reumatisk feber en inflammatorisk sjukdom som orsakas av infektion av grupp A streptokocker som vanligtvis drabbar barn och unga vuxna. Det finns en multisysteminblandning med kliniskt signifikanta förändringar som äger rum i CNS, leder och hjärta. Till skillnad från reumatisk feber har scharlakansfeber inga systemiska effekter. Detta är skillnaden mellan scharlakansfeber och reumatisk feber.
Ladda ned PDF-filen av Scarlet Fever vs Reumatic Fever
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan scharlakansfeber och reumatisk feber
