Den viktigaste skillnaden mellan gul feber och gulsot är att även om gul feber är en sjukdom, är gulsot ett sjukdomssymptom som kan bero på många andra patologiska tillstånd.
Gul feber är en dödlig infektionssjukdom som är vanlig på de afrikanska och sydamerikanska kontinenterna. Det orsakande medlet för denna sjukdom är ett virus som tillhör gruppen flavivirus. Gulsot, å andra sidan, är den gulaktiga missfärgningen av kroppens slemhinnor.
Vad är gul feber?
Gul feber, orsakad av ett flavivirus, är en sjukdom med vitt varierande svårighetsgrad. Denna sjukdom är dock bara utbredd på de afrikanska och sydamerikanska kontinenterna. Aedes africanus i Afrika och haemogonus-arter i Sydamerika överför denna sjukdom.
Kliniska funktioner
Gul feber har en inkubationstid på 3-6 dagar. Vanligtvis finns det tre stadier av sjukdomsprogression. Kliniska manifestationer börjar med hög feber, som går över inom 4-5 dagar. Det kan också vara associerad retrobulbar smärta, myalgi, rodnad i ansiktet, artralgi och epigastrisk obehag. Sedan, från den andra dagen och framåt, uppstår relativ bradykardi. Det finns en mellanliggande fas som kallas lugnets fas där patienten mår bra och uppenbarligen återhämtar sig. Efter denna fas utvecklar patienten hög feber, hepatomegali, gulsot och blödning från tandköttet. I slutändan går patienten vanligtvis i koma några timmar före döden.
Diagnos
- Gul feber diagnostiseras kliniskt av patientens vaccinationsstatus och nyligen resa till endemiska regioner.
- Viruset kan också isoleras från blod inom 3 dagar från början av symtomen för att bekräfta diagnosen.
Behandling
Det finns ingen definitiv behandling. Vidare inkluderar stödjande behandling upprätthållande av vätske- och elektrolytbalansen med sängstöd
Vad är gulsot?
Gulsot är den gulaktiga missfärgningen av kroppens slemhinnor. Denna missfärgning beror på ansamling av bilirubin. Under hemolys av röda blodkroppar bromsar hemoglobin ner till hem- och globinkomponenter. Hemmet omvandlas sedan till biliverdin genom inverkan av hemoxygenas, som återigen omvandlas till okonjugerat bilirubin. På grund av den låga vattenlösligheten hos okonjugerat bilirubin transporteras det in i levern via blod genom att bindas till albumin. Efter att ha kommit in i levern omvandlas okonjugerat bilirubin till konjugerat bilirubin genom att fästa en vattenlöslig molekyl till det. Därefter frigörs bilirubin i tarmen där normalfloran verkar på den för att producera sterkobilinogen, som senare blir stercobilin. En del av det utsöndras också via njuren som urobilin.
Det finns två huvudsakliga underkategorier av gulsot, fysiologisk gulsot och patologisk gulsot.
Hos ett friskt nyfödd barn kan gulsot uppträda på grund av ökad hemolys och leverns omognade för att snabbt metabolisera bilirubinet som produceras under processen. Det är den fysiologiska gulsot. Fysiologisk gulsot uppträder vanligtvis 2-3 dagar efter födseln och når gradvis toppen med en vecka. Det kan råda i cirka 14 dagar innan det spontant försvinner. Det finns inget behov av att göra ytterligare undersökningar. Enstaka fototerapi hjälper dock till att påskynda nedbrytningen av bilirubin
Patologisk gulsot kan förekomma hos vilken person som helst och är ett resultat av en pågående patologisk process som avbryter den normala bilirubinmetabolismen. Beroende på den bakomliggande orsaken kategoriseras den patologiska gulsot ytterligare i tre grupper som prehepatisk, hepatisk och posthepatisk gulsot.
Orsaker
Prehepatisk gulsot
- Hemolytisk anemi och andra röda blodkroppssjukdomar
- hemoglobinopatier
Postepatisk gulsot
- Obstruktion av hepatobiliärsystemet
- Skador på leverparenkym som vid cirros
Hepatisk gulsot
- Infektioner som hepatit B
- Biverkningar av droger
Figur 02: Gulaktig missfärgning av konjunktiv vid gulsot
Undersökningar
Biokemiska studier för att mäta nivåerna av tot alt bilirubin, indirekt och direkt bilirubin hjälper till att diagnostisera gulsot. Kliniker kan gå till andra lämpliga undersökningar beroende på den misstänkta bakomliggande orsaken
Behandling
Hanterandet varierar beroende på den underliggande patologin som ger upphov till gulsot. Gulsot försvinner spontant när du behandlar orsaken på ett lämpligt sätt och eliminerar den.
Vad är skillnaden mellan gul feber och gulsot?
Gul feber är en infektionssjukdom som orsakas av flavivirus medan gulsot är ett sjukdomssymptom som kännetecknas av gulaktig missfärgning av hud och slemhinnor på grund av en onormal utsöndring av bilirubin. Viktigast är att gul feber är en infektionssjukdom medan gulsot är ett sjukdomssymptom. Detta är den viktigaste skillnaden mellan gul feber och gulsot.
Dessutom är Flavivirus orsaken till gula febern. Däremot beror orsaken till gulsot på dess typ; till exempel orsakar hemolytiska anemier och andra röda blodkroppssjukdomar och hemoglobinopatier prehepatisk gulsot medan obstruktion av hepatobiliärsystemet och skador på leverparenkymet orsakar posthepatisk gulsot. Dessutom är orsaken till levergulsot infektioner som hepatit B och biverkningar av läkemedel.
Det finns ingen definitiv behandling för gula febern. Dessutom inkluderar stödjande behandling upprätthållande av vätske- och elektrolytbalansen med sängstöd. Hanteringen av gulsot varierar dock beroende på den underliggande patologin som ger upphov till gulsot. När orsaken väl har behandlats och eliminerats kommer gulsot att försvinna spontant.
Sammanfattning
Den stora skillnaden mellan gul feber och gulsot är att gul feber är en sjukdom men gulsot är ett symptom på olika sjukdomstillstånd inklusive gul feber.
