Heart Burn vs Acid Reflux | Vanlig orsak, presentation, hantering och komplikationer
Svår retro brännande känsla i bröstbenet, så kallad halsbränna, är en vanlig förekomst i nuvarande klinisk praxis. Det kan bero på olika orsaker och ibland kan det efterlikna angina. Den vanligaste orsaken till halsbränna visar sig dock vara gastro-esofageal refluxsjukdom. Därför är det tydligt att halsbränna och sura uppstötningar är två olika termer även om vissa människor felaktigt anser att de har samma betydelse. Halsbränna är bara ett symptom medan sura uppstötningar är en sjukdom. Den här artikeln skulle vara en guide för att förstå skillnaderna mellan dessa två termer.
Hjärtbränna
Som nämnts ovan är halsbränna ett symptom. Det är ett allvarligt brännande obehag som känns i retrobröstområdet ofta på natten. Det initieras ofta genom att böja sig framåt, tunga lyft och böja sig. Frekvens och svårighetsgrad av hjärtbrännan förvärras genom att man ligger platt så att patienten tenderar att sova med flera kuddar uppe för att undvika symtom. En patient med halsbränna kan uppleva en bitter smak i munnen på grund av återflödessyra, och kan utveckla hosta eller kvävningsattacker på natten på grund av aspiration av syra.
Acid Reflux
Det är den vanligaste orsaken till halsbränna, och det är inte ett symptom. Det är en sjukdom. Återflöde av syra uppstår på grund av flera orsaker. En sak är minskad nedre esofagussfinktertonus, vilket tillåter återflöde av syra i fall där det intraabdominala trycket ökar. Andra orsaker är hiatusbråck, försenad esofageal clearance, maginnehållets sammansättning, defekt magtömning, ökat intraabdomin alt tryck som vid fetma och graviditet samt kost- och miljöfaktorer som alkohol, fett, choklad, kaffe, rökning och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Kliniskt kan en patient med sura uppstötningar uppträda huvudsakligen med halsbränna och uppstötningar. De kan ha ökad salivutsöndring på grund av reflexstimulering av spottkörteln. Viktuppgång är en funktion.
I långvariga fall kan patienten utveckla odynofagi och dysfagi troligen på grund av benign syraförträngning i matstrupen. De andra komplikationerna inkluderar esofagit, Barretts matstrupe, anemi på grund av kronisk smygande blodförlust, magvolvulus och adenokarcinom i gastro-esofagusövergången i mer komplicerade fall. Alla patienter med långvarig sura uppstötningar, om de utvecklat dysfagi någon gång under sin livstid, bör undersökas för adenokarcinom innan diagnosen sur striktur ställs.
Endoskopi graderar gastro-esofageal refluxsjukdom i fem grader. Betyg 0 anses vara norm alt. Grad 1-4 inkluderar erytematöst epitel, streckiga linjer, sammanflytande sår respektive barrett'e esophagus.
Management inkluderar livsstilsförändringar, antacida, H2-receptorblockerare och protonpumpshämmare, den sista anses vara den bästa behandlingen. Om den medicinska behandlingen misslyckas måste kirurgiska alternativ övervägas, såsom fundoplication.
Vad är skillnaden mellan halsbränna och sura uppstötningar?
• Halsbränna är ett symptom medan sura uppstötningar är en sjukdom.
• Sura uppstötningar uppträder vanligtvis som halsbränna.
• Frekvent halsbränna som stör ens livsstil tyder på gastro-esofageal refluxsjukdom.
