Ulcer vs Acid Reflux | Acid Reflux vs Peptic Ulcus Etiology, Patology, Clinical Presentation, komplikationer, utredning och hantering
Peptiska sår och sura uppstötningar är två vanliga tillstånd som uppstår i mag- och matstrupen. Vissa människor förväxlar felaktigt med dessa två termer eftersom de hänvisar till samma eftersom ökad surhet är ansvarig faktor för båda. Den här artikeln påpekar skillnaderna mellan magsår och sura uppstötningar med avseende på etiologi, patologi, klinisk presentation, komplikationer, undersökningsresultat och hantering som skulle hjälpa en att skilja mellan dessa två tillstånd.
sår
Peptiska sår kan förekomma i nedre matstrupen, magsäcken, tolvfingertarmen, jejunum och sällan i ileum intill Mickels divertikel. Såren kan vara akuta eller kroniska.
Peptiska sår kan orsakas av en mängd olika orsaker, som brett kategoriseras som på grund av hyperutsöndring av syra, minskad slemhinneresistens mot syra och Helicobacter pylori-infektioner.
Peptisk ulcussjukdom är kronisk, med remissioner och skov, vilket är förknippat med läkning och reaktivering av såret. Kliniskt uppvisar patienten återkommande buksmärtor, särskilt i epigastriska regionen, samband med mat och episodisk förekomst. Kräkningar kan vara en associerad funktion.
Komplikationer av magsår inkluderar blödning, perforering, pylorusobstruktion och penetration. Endoskopi och biopsi hjälper till att bekräfta diagnosen. Ledningen syftar främst till att lindra symtomen, framkalla läkning och förhindra återfall.
Acid Reflux
Återflöde av syra uppstår på grund av flera orsaker. De inkluderar minskad sfinktertonus i den nedre matstrupen, hiatusbråck, försenad eliminering av matstrupen, maginnehållets sammansättning, defekt magtömning, ökat intraabdomin alt tryck som vid fetma och graviditet, kost- och miljöfaktorer som alkohol, fett, choklad, kaffe, rökning och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Kliniskt kan patienten med sura uppstötningar uppträda huvudsakligen med brännskador och uppstötningar. De kan ha ökad salivutsöndring på grund av reflexstimulering av spottkörteln. Viktuppgång är en funktion.
I långvariga fall kan patienten utveckla dysfagi troligen på grund av benign syraförträngning i matstrupen. De andra komplikationerna inkluderar esofagit, Barretts matstrupe, anemi på grund av kroniskt smygande blodförlust, gastrisk volvulus och adenokarcinom i gastro esofageal junction i mer komplicerade fall. Alla patienter med långvarig sura uppstötningar, om de utvecklat dysfagi någon gång under sin livstid, bör undersökas för adenokarcinom innan diagnosen sur striktur ställs.
Endoskopi graderar gastro-esofageal refluxsjukdom i fem grader. Betyg 0 anses vara norm alt. Grad 1-4 inkluderar erytematöst epitel, streckiga linjer, sammanflytande sår respektive Barretts matstrupe.
Management inkluderar livsstilsförändringar, antacida, H2-receptorblockerare och protonpumpshämmare, den sista anses vara den bästa behandlingen. Om den medicinska behandlingen misslyckas måste kirurgiska alternativ övervägas, såsom fundoplication.
Vad är skillnaden mellan sår och sura uppstötningar?
• Peptiska sår är resultatet av H.pylori-infektioner, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, rökning och minskad slemhinnemotstånd, medan sura uppstötningar är ett resultat av minskad nedre esofagussfinktertonus, hiatusbråck, försenad esofagusclearning, defekt magsäck tömning, fetma, graviditet, kost- och miljöfaktorer.
• Magsår är kronisk med remissioner och skov.
• En patient med magsår uppvisar vanligtvis återkommande buksmärtor i förhållande till mat medan en patient med sura uppstötningar ofta upplever halsbränna.
• Komplikationer av magsår inkluderar blödning, penetration, perforering och pylorusobstruktion, medan sura uppstötningar kan ge upphov till förträngningar, Barretts matstrupe, anemi, gastrisk volvulus och adenocarcinom.
