Hjärnhinneinflammation vs meningokocker | Meningokock vs meningit Cliniska egenskaper, undersökningar, hantering, komplikationer och prognos
Hjärnhinneinflammation är inflammation i leptomeninges och sub archnoid space. Sjukdomen orsakas av en mängd olika organismer, virusinfektioner är den vanligaste orsaken. Resten av orsakerna involverade bakteriella, svamp-, protazoala, prion- och helmintiska infektioner. Bland dem är meningokocker en av orsakerna till pyogen hjärnhinneinflammation som vanligtvis förekommer i åldersgruppen 5-30 år, vilket ger allvarliga komplikationer som leder till hög dödlighet. Den här artikeln påpekar skillnaderna mellan meningit och meningokocksjukdom med avseende på klinisk bild, undersökningar, hantering, komplikationer och prognos.
meningit
Patienten med hjärnhinneinflammation har de klassiska symtomen feber, huvudvärk och hjärnhinneinflammation. De kan ha fotofobi och stelhet i nacken. Men svårighetsgraden av dessa egenskaper varierar beroende på virulensen hos den orsakande organismen. Vid undersökning visar sig Kernigs tecken och Brudzinskis tecken vara positiva, och i allmänhet mår patienten illa.
Cerebrospinalvätskeanalys hjälper till att ställa diagnosen och identifiera den orsakande organismen. Vid virusinfektioner är proteinnivåerna höga medan sockernivån förblir normal och neutrofiler är dominerande. Däremot ses höga proteinnivåer, låga sockernivåer och förhöjt cellantal vid bakteriell meningit.
Viral meningit är ett självbegränsande tillstånd och behöver ingen specifik behandling, så att ledningen bara är stödjande. Att bota på egen hand är regeln. Pyogen hjärnhinneinflammation behöver särskild uppmärksamhet och omedelbart ingripande för bättre prognos.
meningokock
Meningokocker är en obiquitant bakterie som är ansvarig för livshotande tillstånd om den inte diagnostiseras och behandlas omedelbart.
Dess överföring sker via droppar, människan är den enda kända reservoaren och koloniserar vanligtvis nasofarynx. När bakterierna väl kommer in i blodomloppet och förökar sig snabbt producerar de toxiner, vilket resulterar i blodförgiftning. När dessa bakterier väl når hjärnhinnorna resulterar det i meningokock hjärnhinneinflammation.
Förutom de klassiska symtomen som nämnts ovan kan en patient med meningokock meningit uppträda med morbilliforma, petechiala eller purpuriska utslag, vilket är karakteristiskt. På grund av samtidig septikemi mår patienten extremt illa och kan ha hypotoni, chock, förvirring, koma och dödsfall. I extrema fall kan de utveckla spridd intravaskulär koagulation och blödning i binjurarna kan förekomma eller inte.
Om detta tillstånd inte behandlas aggressivt kan dödligheten gå upp till 100%.
Bakterierna i blod, cerebrospinalvätska, petechial och ledaspirerad bekräftar diagnosen.
Handlingen inkluderar bensylpenicillin intravenöst, påbörjad omedelbart vid misstanke om sjukdomen och med identifiering och behandling av komplikationerna. Komplikationerna är allvarligare inklusive chock, intravenös koagulation, njursvikt, perifert kallbrand, artrit och perikardit.
Vid utskrivning bör rifampicin ges till alla nära kontakter som profylax.
Vad är skillnaden mellan meningit och meningokock?
• Meningit är inflammation i hjärnhinnorna medan meningokocker är en organism som orsakar blodförgiftning och hjärnhinneinflammation.
• Förutom de klassiska symtomen på hjärnhinneinflammation kan en patient med meningokockseptikemi uppvisa ett karakteristiskt purpuriskt utslag.
• Meningokock meningit om den inte behandlas aggressivt kan dödligheten gå upp till 100%.
• Meningokock-meningit kan orsaka allvarliga komplikationer som chock, intravenös koagulation, njursvikt, perifer kallbrand, artrit och perikardit.
• Profylax ges till nära kontakter vid meningokock meningit.
