Fibromyalgi vs Polymyalgi
Fibromyalgi och polymyalgi är två tillstånd som uppvisar liknande tecken och symtom. Även erfarna läkare har svårt att skilja dessa två tillstånd åt. Trots liknande presentationer finns det vissa skillnader mellan de två, som diskuteras nedan i detalj samtidigt som de belyser de kliniska egenskaperna, symtomen, orsakerna, utredning och diagnos, prognos och behandlingsförloppet för fibromyalgi och polymyalgi individuellt.
Polymyalgi
Den bokstavliga innebörden av polymyalgi är smärta i flera muskler. Detta är verkligen ett av de viktigaste symptomen på ett komplext tillstånd. Det korrekta namnet på tillståndet är polymyalgia rheumatica. Detta är ett vanligt tillstånd bland äldre, särskilt personer över 70 år. Det visar sig med bilateral smärta, stelhet i axlar och proximala lemmuskler.
För att diagnostisera bör detta pågå i mer än en månad. Individer med polymyalgi kan också ha mild inflammation i mer än en led, inflammation i senor och ledkapslar i drabbade leder, depression, trötthet, feber, viktminskning och aptitlöshet. Symtomen kan i sig manifestera plötsligt eller långsamt under en månad. Detta tillstånd påminner något om jättecellarterit. Polymyalgi reumatisk är vanligare hos kvinnor. Det är faktiskt dubbelt vanligt hos kvinnor än hos män. Erytrocytsedimentationshastighet (ESR) är vanligtvis över 40 mm per timme. Kreatin är ett muskelenzym som kan komma in i blodomloppet vid omfattande muskelskada. Vid polymyalgi är reumatisk kreatinnivå normal. Alkaliskt fosfatasnivå kan vara hög. Detta tillstånd kan förväxlas med hypotyreos (lågt sköldkörtelhormon), nyligen debuterad reumatoid artrit, primära muskelsjukdomar, ockult malignitet, nackskador, bilaterala subakromiala impingementlesioner och spinal stenos.
Polymyalgia reumatisk behandlas med höga doser prednisolon. Initiala höga doser kan minskas med tiden. Detta tillstånd kan behöva kontinuerlig behandling i mer än två år. Komplikationer beror främst på kroniskt steroidintag. Höga blodsockernivåer, osteoporos, hudförtunning är några kända komplikationer.
Fibromyalgi
Fibromyalgi betyder bokstavligen muskel- och bindvävssmärta. Fibromyalgi kännetecknas av långvarig smärta och ökad känslighet för djupa tryck på punkter över hela kroppen. Detta tillstånd är av okänt ursprung. Forskare tror att psykologiska, neurologiska, biologiska, genetiska och miljömässiga faktorer är ansvariga för sjukdomsmekanismen. Individer med fibromyalgi kan också ha svår trötthet, sömnstörningar, stelhet i lederna, sväljsvårigheter, förstoppning/diarré, urinvägssymtom, domningar och stickningar i huden, förlust av högre mentala funktioner. Vanligtvis är fibromyalgi samexisterande med psykiatriska tillstånd som depression, ångest och stressyndrom.
Symptomatologin för fibromyalgi är omfattande, och föga förvånande upplever inte alla patienter med fibromyalgi alla symtom. Cirka 2-4% av befolkningen tros ha tillståndet. Detta är ungefär 9 gånger så vanligt hos kvinnor jämfört med män. Det finns fyra typer av fibromyalgi. De karakteriseras som extrem smärtkänslighet utan psykiatriska tillstånd, fibromyalgi med komorbid med smärta relaterad till depression, depression med åtföljande fibromyalgisyndrom och fibromyalgi på grund av somatisering. Det finns inget diagnostiskt test för att identifiera sjukdomen.
Management alternativ inkluderar kognitiv beteendeterapi, pregabalin, duloxetin och milnacipran.
Vad är skillnaden mellan fibromyalgi och polymyalgi?
• Polymyalgi orsakar muskelsmärta i vila medan fibromyalgi orsakar ökad smärta vid djupt tryck.
• Polymyalgi är vanligt bland äldre medan fibromyalgi är vanligare hos medelålders individer.
• Även om båda tillstånden är förknippade med psykiatriska tillstånd, har fibromyalgi onormala högre mentala funktioner än polymyalgi.
• Polymyalgi svarar på steroider medan fibromyalgi behöver mer specifika behandlingsmetoder.
Läs mer:
1. Skillnaden mellan fibromyalgi och kroniskt trötthetssyndrom
2. Skillnaden mellan autism och Downs syndrom
