Encefalit vs meningit
Hjärnhinneinflammation och hjärninflammation har liknande orsaker och symtom. Det finns en viss grad av hjärninflammation vid meningit och en viss grad av meningeal inflammation vid encefalit. Det är dock två olika förutsättningar. Den här artikeln kommer att tala om både encefalit och hjärnhinneinflammation i detalj, och belysa deras kliniska egenskaper, symtom, orsaker, utredning och diagnos, prognos och även behandlingsförloppet de kräver och skillnaderna mellan hjärnhinneinflammation och hjärnhinneinflammation.
meningit
Hjärnhinneinflammation är inflammation i hjärnhinnan som orsakas av bakterier, virus, svampar eller parasiter. Bakteriell meningit är en mördare, och den dödar snabbt. Organismer som E coli, betahemolytiska streptokocker, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumokocker, orsakar hjärnhinneinflammation. Hjärnhinneinflammation uppträder med huvudvärk som förvärras när den utsätts för ljus, stel nacke, Kernigs tecken (smärta och motstånd vid passiv knäförlängning med helt böjda höfter), Brudzinski-tecken (höfterna böjer sig när huvudet böjs framåt) och opisthotonus. Dessa är kända som meningeal funktioner. Meningit ökar trycket inuti skallen. Detta kännetecknas av huvudvärk, irritabilitet, dåsighet, kräkningar, anfall, papillödem, nedsatt medvetandenivå, oregelbunden andning, låg puls och högt blodtryck. (Läs skillnaden mellan puls och blodtryck.) När organismen kommer in i blodomloppet uppstår septiska tecken som illamående, ledsvullnad, ledvärk, konstigt beteende, utslag, diffus intravaskulär koagulation, snabb andning, snabb puls och lågt blodtryck.
Behandling av hjärnhinneinflammation bör inte skjutas upp tills testresultaten kommer. Om hjärnhinneinflammation misstänks bör ingenting fördröja intravenös antibiotika. Luftvägar, andning och cirkulation bör upprätthållas. Syrgasbehandling med högt flöde via en ansiktsmask är bra. Behandlingsprotokollet skiljer sig beroende på presentationen. Om septiska tecken dominerar bör lumbalpunktion inte göras. Om patienten är i chock indikeras volymåterupplivning. Om hjärnhinneinflammation dominerar vid presentationen, bör lumbalpunktion försökas om inga kännetecken av ökat intrakraniellt tryck finns. Intravenös antibiotika bör ges. Om det finns någon indikation på andningssvikt bör intubationen inte försenas.
Komplikationer av hjärnhinneinflammation är cerebr alt ödem, kranialnervsskador, dövhet och cerebral venös sinustrombos. Lumbalpunktion är avgörande för diagnos. Om det inte finns några drag av ökat intrakraniellt tryck, bör lumbalpunktion göras. Om det finns drag av ökat tryck inuti skallen, bör CT föregå lumbalpunktion.3 flaskor cerebrospinalvätska ska skickas för gramfärgning, Zheil Neilson-färgning, cytologi, virologi, glukos, protein och kultur. Cerbrospinalvätskeanalys kan vara normal tidigt. Om indikerat ska lumbalpunktionen upprepas. Andra tester som blododling, blodsocker, fullt blodvärde, urea, elektrolyter, lungröntgen, urinodling, nasal pinne och avföring för virologi kan vara indicerade.
Riskfaktorer för hjärnhinneinflammation är överbeläggning, huvudskada, infektionsfokus, mycket ung, mycket gammal, komplementbrist, antikroppsbrist, cancer, sicklecellssjukdom och CSF-shunts. Akut bakteriell meningit har en dödlighet på 70 till 100 % obehandlad; Neisseria meningitides har en total dödlighet på 15 % i väst. Överlevande löper risk att drabbas av permanenta neurologiska underskott, mental retardation, sensorineural dövhet och kranialnerverpareser.
Encefalit
Encefalit är inflammation i hjärnans parenkym. Virus som herpes simplex, japanskt encefalitvirus, coxackie, echovirus, HIV, rabies och West Nile, bakterier som stafylokocker är några av de kända orsakerna. Mässlingsvirus orsakar en subakut skleroserande panencefalit.
Patienter med hjärnhinneinflammation, anfall, koma, nedsatt medvetandenivå och psykiatriska drag. Otillförlitliga kliniska tecken, dålig immunitet och mindre framträdande meningism pekar mot diagnosen. Utredningar för encefalit är desamma som för hjärnhinneinflammation. Om behandlingen försenas dödar hjärninflammationen snabbt.
Vad är skillnaden mellan encefalit och meningit?
• Meningit är inflammation i hjärnhinnan medan encefalit är inflammation i hjärnans parenkym.
• Meningit uppträder med framträdande meningism, medan hjärnhinneinflammation är mindre framträdande vid encefalit.
• Klinisk differentiering är genom att identifiera relativ involvering av hjärnan och hjärnhinnorna.
• Undersökningar för encefalit och hjärnhinneinflammation är desamma.
• Både encefalit och bakteriell meningit är dödliga sjukdomar; behandlingen bör inte försenas eftersom båda dödar snabbt.
Läs mer:
1. Skillnaden mellan viral och bakteriell meningit
2. Skillnaden mellan meningit och meningokock
