nyckelskillnad – direkt vs indirekt Coombs-test
Coombs-test är en typ av blodprov som används för att diagnostisera anemi. Den upptäcker närvaron av vissa antikroppar som produceras av immunsystemet. Dessa antikroppar kan förstöra röda blodkroppar i blodet, vilket orsakar lågt antal röda blodkroppar. Därför indikerar närvaron av antikroppar närvaron av angripare av röda blodkroppar, vilket kan leda till anemi. Två typer av Coombs-test finns tillgängliga för att detektera dessa antikroppar. De är direkta och indirekta Coombs test. Det direkta Coombs-testet görs på ett prov av röda blodkroppar för att upptäcka antikroppar som redan är fästa vid röda blodkroppar. Det indirekta Coombs-testet görs på den flytande delen av blodet (serum) för att upptäcka antikroppar som finns i blodomloppet och kan binda till vissa röda blodkroppar som kan orsaka problem under blodtransfusioner. Det här är den viktigaste skillnaden mellan direkta och indirekta kamtest.
Vad är Direct Coombs Test?
Vissa antikroppar kan förstöra en persons röda blodkroppar, vilket leder till låga nivåer av röda blodkroppar i blodet. Coombs test är ett immunologiskt test som kan detektera dessa antiglobuliner, främst IgG-alloantikroppar, IgG-autoantikroppar eller komplementkomponenter som finns i blodet. Coombs test följer två huvudmetoder, nämligen direkta och indirekta coombs tester. Direct coombs test utförs för att upptäcka antiglobulinerna fästa vid ytan av de röda blodkropparna. Det är ett enkelt test som ger snabba resultat. Ett blodprov tas från patienten och behandlas med coombs-serum (antihumana globuliner). Antihumana globuliner underlättar kopplingen mellan röda blodkroppar och orsakar agglutination av cellerna. Agglutination av blodet indikerar positiva resultat för kamtestet. Den avslöjar närvaron av antikroppar fästa till röda blodkroppars ytantigener.
Vad är indirekt Coombs-test?
Indirekt Coombs-test detekterar närvaron av antiglobulinantikroppar i blodplasman (serum) som är ansvariga för agglutination och lys av röda blodkroppar. Detta test kan avslöja förekomsten av antikroppar som är obundna till ytan av de röda blodkropparna. Det är viktigt att detektera dessa antikroppar som finns i serumet före en blodtransfusion för att förhindra förstörelse av transfunderat blod och i förberedelser av blod för transfusion.
Indirekt Coombs-test utförs enligt följande före blodtransfusion.
- Serum erhålls från blodprovet som tagits från mottagaren.
- Serum inkuberas med donatorernas blodprov.
- Antihumana globuliner (coombs-reagens) läggs till provet.
- Agglutination av blodet observeras.
Om mottagarserumet innehåller antikroppar binder de till antigenerna som finns på ytan av donatorns röda blodkroppar och bildar antigen-antikroppskomplex. Om agglutination inträffar när coombs-antikropparna läggs till provet är det indirekta Coombs-testet positivt. Den avslöjar närvaron av antikroppar som är ansvariga för den automatiska hemolysen av röda blodkroppar.
Figur 01: Direkta och indirekta Coombs-test
Vad är skillnaden mellan Direct och Indirect Coombs Test?
Direkt vs Indirekt Coombs-test |
|
| Direct coombs-test detekterar närvaron av antikroppar fästa vid ytan av de röda blodkropparna. | Indirekt kamtest detekterar antikroppar som finns i serumet som inte är bundna till de röda blodkropparna. |
| Användningsfrekvens | |
| Den här typen är vanligare. | Indirekta Coombs-test utförs sällan. |
| Viktighet | |
| Direkt kamtest är viktigt för att diagnostisera autoimmun hemolytisk anemi. | Indirekt kamtest är viktigt för prenatal testning för gravida kvinnor före blodtransfusion. |
| Detektion i in viv o eller in vitro | |
| Direct coombs-test kan detektera in vivo antigen-antikroppsinteraktioner. | Indirekt coombs-test kan detektera in vitro antigen-antikroppsinteraktioner |
Sammanfattning – Direkt vs Indirekt Coombs-test
Coombs test är ett immunologiskt verktyg som identifierar autoimmun hemolys av röda blodkroppar på grund av närvaron av antiglobuliner i blodet. Coombs test är också känt som agglutinationstest eftersom den sista observationen är agglutinationen av de röda blodkropparna. Det finns två huvudtyper av kamtestet: direkt och indirekt. Direct coombs test utförs för att detektera antiglobuliner fästa vid röda blodkroppsytor och deras interaktioner in vivo. Indirekt coombs-test utförs för att detektera närvaron av antiglobuliner i serumet i obundet tillstånd och för att detektera deras interaktioner in vitro med Coombs antihumana globuliner. Detta är den största skillnaden mellan direkta och indirekta Coombs-test.
