nyckelskillnad – sinus vs allergier
De överdrivna och olämpliga immunsvaren som leder till vävnadsskador och död kallas allergier. Å andra sidan är bihålor luftfyllda utrymmen som finns i vissa ben runt näshålan. Av dessa definitioner kan du förstå att det inte finns någon likhet mellan dessa två alls. Den viktigaste skillnaden mellan sinus och allergier är att en sinus är en anatomisk struktur medan en allergi är en fysiologisk störning. Men i ett patologiskt perspektiv är de sammankopplade eftersom en allergi kan inflammera bihålorna och orsaka bihåleinflammation.
Vad är allergier?
Allergier, även känd som överkänslighetsreaktioner, är de överdrivna och olämpliga immunsvar som leder till vävnadsskador och dödsfall. Några av de allergener som orsakar dessa överkänslighetsreaktioner är proteolytiska enzymer som har förmågan att penetrera huden och andra skyddande slemhinnebarriärer.
Patofysiologi av allergi
Vid överkänslighetsreaktioner av typ I (omedelbar typ) tas ett antigen som kommer in i kroppen omedelbart upp av IgE-antikroppar. Dessa antigen-antikroppskomplex binder sedan till de specifika receptorerna på mastcellernas membran, vilket resulterar i en omfattande celldegranulering och inflammatoriska förändringar. Överraskande nog är de flesta av de molekyler som fungerar som allergener inerta och ofarliga ämnen.
Efter exponeringen för antigenet utlöses en kaskad av händelser. Detta kan beskrivas under två steg som tidig fasrespons och sen fasrespons.
I den tidiga fasen uppträder typiska drag som ödem, rubor och klåda.
Senfasresponsen domineras av Th2-celler och dess kännetecken är rekryteringen av eosinofiler. De mediatorer som är involverade i den sena fasen ger upphov till efterföljande kroniska inflammatoriska förändringar.
Figur 01: The Allergy Pathway
Immunopatologiska händelser som äger rum under den sena fasen är uppräknade nedan
- Ökad aktivitet av neutrofiler och eosinofiler som kvarstår i cirka 3 dagar
- Ansamling av Th2-celler runt blodkärlen. De förblir i dessa extravaskulära utrymmen i cirka 2 dagar
- Th2-celler, IL4 och IL5 skapar förutsättningar för verkan av eosinofiler som resulterar i urskillningslös och omfattande vävnadsskada.
Varför reagerar bara vissa människor på allergener?
Ett oräkneligt antal forskningsstudier som har genomförts på detta ämne tyder på att det finns en genetisk predisposition för utveckling av allergier. Om dina föräldrar är allergiska mot något är det också mer sannolikt att du har samma problem. Generna som kodar för betakedjan i IgE och IL4 spelar en nyckelroll i detta.
Figur 02: Vanlig mat som utlöser allergier.
Diagnos
- Patientens historia är mycket viktig för att ställa en diagnos.
- Den kliniska misstanken kan bekräftas genom att göra ett hudpricktest eller genom att mäta den allergenspecifika IgE-nivån i serumet.
Behandling
Patienten bör utbildas i hur man undviker exponering för det speciella allergenet
Immunsvaret och de kroniska inflammatoriska reaktionerna kan kontrolleras genom administrering av läkemedlen som anges nedan.
- Antihistaminer
- Kortikosteroider
- Cysteinylleukotrienreceptorantagonister
- Omalizumab
- Immunterapi kan vara till hjälp för att desensibilisera patienten.
Vad är en sinus?
Bihålor är luftfyllda utrymmen som finns i vissa ben runt näshålan.
Det finns fyra bihålor
- Frontal
- Ethmoidal
- Maxillary
- Sphenoidal
Binushålornas funktioner
- De gör skallen lättare.
- Sinuser ger rösten resonans.
Vid födseln är bihålor antingen frånvarande eller i ett rudimentärt stadium. Gradvis utvecklas och förstoras de med tillväxten av benen.
Anatomy
Frontal Sinus
Frontal sinus är belägen i frontalbenet precis bakom den superciliära bågen. Den mynnar in i näshålan genom mitten meatus. Vänster och höger bihålor är vanligtvis inte lika stora och är mer framträdande utvecklade hos män än hos kvinnor. Dessa bihålor når sin maximala storlek efter puberteten.
Blodtillförseln till de främre bihålorna kommer genom den supraorbitala artären. Venös dränering sker via de supraorbitala och överlägsna oftalmiska venerna. Supraorbitalnerven är den nerv som försörjer sinus frontal.
Maxillary Sinus
Sinus överkäken är den största bihålan och den är belägen i käkens kropp. Denna sinus mynnar in i mitten meatus i den nedre delen av hiatus semilunaris. Arteriell tillförsel till sinus maxillary sker via ansikts-, infraorbital- och större palatinartärerna. Sinus dräneras av ansiktsvenen och venös plexus pterygoid. Posterior superior alveolära nerver från maxillära och främre och mellersta superior alveolära nerverna från infra orbital är de nerver som försörjer sinus maxillaris.
Sphenoidal Sinus
Sphenoidal sinus ligger inom sphenoidal benet. Vänster och höger bihålor separeras av nässkiljeväggen. De öppnar sig i sfenoetmoidala fördjupningen. Bakre etmoidala och inre halspulsåder är artärerna som försörjer sinus sphenoidal. Blod från dessa bihålor rinner ut i plexus pterygoid venösa och kavernösa sinus. Nervtillförseln till sinus sphenoidal sker från den bakre etmoidala nerven och orbitalgrenen av nerven pterygopalatine.
Ethmoidal Sinus
Denna grupp är en uppsättning sammankopplade luftfyllda utrymmen belägna inom labyrinten av etmoidbenet.
Sinusinit
Inflammation i bihålorna kallas bihåleinflammation.
Orsaker till bihåleinflammation
- Förkylning
- Allergier
- Näspolyp
- Avvikelse av nässkiljeväggen
Typer av bihåleinflammation
- Akut – symtomens varaktighet är mindre än en månad
- Subakut – symtomen varar i 1 till 3 månader
- Kroniska –symptom kvarstår i mer än 3 månader
- Återkommande – mer än 4 episoder av akut bihåleinflammation per år
-
Nyckelskillnad - Sinus vs Allergier Figur 03: Bihålor och bihåleinflammation
Kliniska egenskaper vid bihåleinflammation
- huvudvärk
- Purulent näsa flytningar
- Ibland ont i halsen
- Frontal bihåleinflammation och etmoidit kan orsaka ödem i ögonlocken.
- Ansiktssmärta med ömhet
- Feber
Behandling för bihåleinflammation
Det är viktigt att förstå vad orsaken till bihåleinflammation är innan du påbörjar behandlingarna.
- Om bihåleinflammation beror på en allergi kan de antiinflammatoriska läkemedel som nämns ovan ges.
- När en bakteriell infektion orsakar bihåleinflammation kan bredspektrumantibiotika såsom co-amoxiclav ges tillsammans med ett näsavsvällande medel som xylometazolin. För att kontrollera eventuell sekundär inflammation kan en topikal kortikosteroid som flutikasonpropionat användas.
Sinus överkäken är den mest benägna att bli infekterad. Smittkällan är vanligtvis näsan eller karies. Dränering av sinus är svårt eftersom dess ostium ligger på en högre nivå än dess golv. Därför skapas en konstgjord öppning kirurgiskt nära golvet för att avlägsna det purulenta materialet som samlats i sinus.
Vad är skillnaden mellan sinus och allergier?
Sinus vs Allergies |
|
| Allergier är de överdrivna och olämpliga immunsvaren som leder till vävnadsskada och dödsfall. | Bihålor är luftfyllda utrymmen som finns i vissa ben runt näshålan. |
| Typ | |
| En allergi är en fysiologisk störning. | Bihålor är anatomiska strukturer. |
| Orsak | |
| Allergiska reaktioner kan orsaka bihåleinflammation. | Sinusinit orsakas också av många andra faktorer. |
Sammanfattning – Sinus vs Allergies
Den största skillnaden mellan sinus och allergier är att sinus är en anatomisk struktur medan en allergi är en fysiologisk störning. Bihåleinflammation är inflammation i bihålorna. Eftersom allergier och bihålor är relaterade i patologisk mening är det viktigt att alltid överväga möjligheten av eventuella allergiska reaktioner som ger upphov till symtom på bihåleinflammation utan att genast förskriva antibiotika.
Ladda ned PDF-version av Sinus vs Allergies
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan sinus och allergier.
