nyckelskillnad – aplastisk anemi vs leukemi
Leukemi kan definieras som ansamling av onormala maligna monoklonala vita blodkroppar i benmärgen. Från själva namnet kan du förstå att leukemi är en typ av malignitet. Pancytopeni med hypercellularitet (aplasi) i benmärgen identifieras som aplastisk anemi. Den viktigaste skillnaden mellan aplastisk anemi och leukemi är närvaron eller frånvaron av frånvaro av cancerceller, leukemi eller onormala celler; leukemi kännetecknas av förekomsten av cancerceller, leukemiceller eller onormala celler i det perifera blodet eller benmärgen, medan aplastisk anemi inte är det.
Vad är aplastisk anemi?
Pancytopeni med hypercellularitet (aplasi) i benmärgen kan definieras som aplastisk anemi. I detta tillstånd finns inga leukemiceller, cancerceller eller andra onormala celler vare sig i det perifera blodet eller benmärgen. Minskning av antalet pluripotenta stamceller tillsammans med defekter i det kvarvarande eller onormala immunsvaret mot dem kan resultera i aplastisk anemi. Detta tillstånd kan utvecklas till myelodysplasi, paroxysmal nattlig hemoglobinuri eller AML i vissa fall.
Etiologi
Immunmekanismer spelar en stor roll i de flesta fall. Benmärgssvikt orsakas av de aktiverade cytotoxiska T-cellerna i blod och benmärg. Benmärgsaplasi kan uppstå på grund av cellgifter som busulfan och doxorubicin. Men vissa icke-cytotoxiska läkemedel som kloramfenikol, guld, karbimazol, klorpromazin, fenytoin, ribavirin, tolbutamid och NSAID har också potential att orsaka aplasi hos vissa individer.
Figur 01: Aplastisk anemi i benmärg
Kliniska funktioner
- Anemi
- Blödning och blåmärken
- Infektioner
- Eccymoses
- Blödande tandkött och näsblod
Undersökningar
- Blodantal-hemoglobinnivåerna är sänkta
- Blodfilm-Inga onormala celler, retikulocytantal är extremt lågt, blodplättar är små i storlek.
Management
Behandling av aplastisk anemi beror på den bakomliggande orsaken. Stödjande behandling bör ägnas stor uppmärksamhet i väntan på återhämtning av benmärgen. Stödjande behandlingar inkluderar RBC-transfusion, blodplättstransfusion och granulocyttransfusion. Snabbt förebyggande av infektion är extremt viktigt. För patienter med svår aplastisk anemi under 40 år är hemopoetiska stamceller den bästa behandlingen.
Vad är leukemi?
Leukemi kan definieras som ansamling av onormala maligna monoklonala vita blodkroppar i benmärgen. Detta resulterar i benmärgssvikt, vilket orsakar anemi, neutropeni och trombocytopeni. Norm alt är andelen blastceller i den vuxna benmärgen mindre än 5 %. Men i den leukemi benmärgen är denna andel över 20%.
Typer
Det finns fyra grundläggande undertyper av leukemi som,
- Akut myeloid leukemi(AML)
- Akut lymfatisk leukemi(ALL)
- Kronisk myeloid leukemi(AML)
- Kronisk lymfatisk leukemi(KLL)
Dessa sjukdomar är relativt ovanliga och den årliga förekomsten av dem är 10/1000000. Vanligtvis kan leukemi uppstå i alla åldrar. Men ALL ses främst i barndomen medan KLL ofta förekommer hos äldre. Etiologiska medel som orsakar leukemi inkluderar strålning, virus, cytotoxiska medel, immunsuppression och genetiska faktorer. Diagnos av sjukdomen kan göras genom undersökning av ett färgat objektglas av perifert blod och benmärg. För underklassificering och prognosticering är immunfenotypning, cytogenetik och molekylär genetik väsentliga.
Figur 02: Leukemi
akut leukemi
Förekomsten av akut leukemi ökar med stigande ålder. Medianåldern för presentation av akut myeloblastisk leukemi är 65 år. Akut leukemi kan uppstå de novo eller på grund av tidigare cytotoxisk kemoterapi eller myelodysplasi. Akut lymfatisk leukemi har en lägre medianpresentationsålder. Det är den vanligaste maligniteten i barndomen.
Kliniska egenskaper hos ALLA
- Andnöd och trötthet
- Blödning och blåmärken
- Infektioner
- Huvudvärk/förvirring
- Ben smärta
- Hepatosplenomegali/lymfadenopati
- Testikelförstoring
Kliniska egenskaper hos AML
- Gummihypertrofi
- Våldsamma hudavlagringar
- Trötthet och andfåddhet
- Infektioner
- Blödning och blåmärken
- Hepatosplenomegali
- Lymphadenopathy
Undersökningar
För bekräftelse av diagnos
- Blodantal-trombocyter och hemoglobin är vanligtvis lågt, antalet vita blodkroppar är norm alt förhöjt.
- Blodfilm-härstamning av sjukdomen kan identifieras genom att observera blastcellerna. Auer-spön kan ses i AML.
- Benmärgsaspiration-Minskad erytropoes, minskade megakaryocyter och ökad cellularitet är indikatorerna att leta efter.
- Bröströntgen
- Cerebrospinalvätskaundersökning
- Koagulationsprofil
For Planning Therapy
- Serumurat och leverbiokemi
- Elektrokardiografi/ekokardiogram
- HLA-typ
- Kontrollera HBV-status
Management
Obehandlad akut leukemi är vanligtvis dödlig. Men med palliativ behandling kan livslängden förlängas. Kurativa behandlingar kan ibland vara framgångsrika. Misslyckande kan bero på återfall av sjukdomen eller på grund av komplikationer av behandlingen eller på grund av sjukdomens icke-reagerande karaktär. I ALLA kan remissionsinduktion göras med kombinationskemoterapi av Vincristine. För högriskpatienter kan allogen stamcellstransplantation utföras.
kronisk myeloid leukemi
CML är en medlem av familjen myeloproliferativa neoplasmer som uteslutande förekommer hos vuxna. Den definieras av närvaron av Philadelphia-kromosomen och har ett långsammare förlopp än akut leukemi.
Kliniska funktioner
- Symptomatisk anemi
- Besvär i magen
- Viktminskning
- huvudvärk
- blåmärken och blödningar
- Lymphadenopathy
Undersökningar
- Blodantal – Hemoglobin är lågt eller norm alt. Trombocyterna är låga, normala eller upphöjda. WBC har höjts.
- Närvaro av mogna myeloida prekursorer i blodfilm
- Ökad cellularitet med ökade myeloida prekursorer i benmärgsaspirat.
Management
Förstahandsläkemedlet vid behandling av KML är Imatinib (Glivec), som är en tyrosinkinashämmare. Andra linjens behandlingar inkluderar kemoterapi med hydroxiurea, alfa-interferon och allogen stamcellstransplantation.
Kronisk lymfatisk leukemi
KLL är den vanligaste leukemin som oftast uppstår i hög ålder. Det orsakas på grund av klonal expansion av små B-lymfocyter.
Kliniska funktioner
- Asymptomatisk lymfocytos
- Lymphadenopathy
- Märgfel
- Hepatosplenomegali
- B-symptom
Undersökningar
- Mycket höga nivåer av vita blodkroppar kan ses i blodvärden
- Smeta celler kan ses i blodfilm
Management
Behandling ges mot besvärande organomegali, hemolytiska episoder och benmärgsdämpning. Rituximab i kombination med Fludarabin och cyklofosfamid visar en dramatisk svarsfrekvens.
Vad är likheten mellan aplastisk anemi och leukemi?
Aplastisk anemi och leukemi är hematologiska tillstånd
Vad är skillnaden mellan aplastisk anemi och leukemi?
Aplastisk anemi vs leukemi |
|
| Leukemi kan definieras som ackumulering av onormala maligna monoklonala vita blodkroppar i benmärgen. | Pancytopeni med hypercellularitet (aplasi) i benmärgen kan definieras som aplastisk anemi. |
| Onormala celler | |
| Onormala celler finns i både blod och benmärg. | Onormala celler finns varken i blod eller benmärg. |
| Malignitet | |
| Detta är en malignitet. | Detta är inte en malignitet. |
Sammanfattning – Aplastisk anemi vs leukemi
Leukemi är ackumulering av onormala maligna monoklonala vita blodkroppar i benmärgen medan aplastisk anemi är pancytopeni med hypercellularitet i benmärgen. Detta är den grundläggande skillnaden mellan aplastisk anemi och leukemi. Tidig diagnos och behandling av båda dessa tillstånd är mycket viktiga för att undvika livshotande komplikationer.
Ladda ned PDF-version av aplastisk anemi vs leukemi
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan aplastisk anemi och leukemi.
