nyckelskillnad – koagulativ vs flytande nekros
I samband med cellys är nekros ett fenomen av cellskada som resulterar i autolys, för tidig död av olika celler i vävnader. Detta kan uppstå på grund av yttre faktorer såsom traumatiska tillstånd för cellen, toxiner och infektion. Dessa faktorer orsakar okontrollerbar matsmältning av olika komponenter i cellen. Nekros följer inte signalvägen för naturlig apoptos. Celldöd på grund av nekros sker genom aktivering av olika receptorer som orsakar degenerering av cellmembran; detta orsakar frisättning av olika produkter av celldöd i det extracellulära utrymmet. Detta resulterar i ett inflammatoriskt svar som får leukocyterna och fagocyterna att eliminera de lyserade och döda cellerna genom fagocytos. Om nekros är obehandlad, resulterar det i ansamling av död vävnad och cellskräp nära platsen för celldöd. Nekros kan delas in i många olika typer. Koagulativ nekros och flytande nekros är två huvudtyper om nekros. Vid koagulativ nekros resulterar degenerationen av proteinfibrer i det uppbyggda halvfasta skräpet av död vävnad och detta anses vara en akut typ av nekros. Flytande nekros, en typ av kronisk nekros, resulterar i nedbrytning av döda vävnadsrester till en flytande form som sedan avlägsnas av makrofager. Detta är den viktigaste skillnaden mellan koagulativ och flytande nekros.
Vad är koagulativ nekros?
Koagulativ nekros uppstår vanligtvis på grund av infarkt eller ischemi, främst i vävnader i hjärtat, njurarna och binjurarna. Yttre orsaksfaktorer för koagulativ nekros är trauma, olika typer av toxiner och även på grund av olika kroniska och akuta immunsvar. Hypoxiska tillstånd orsakar lokal celldöd. Koagulativ nekros är en akut typ av nekros som orsakar degenerering av proteinfibrer, vilket resulterar i att albumin omvandlas till en ogenomskinlig fast struktur som hamnar i halvfast skräp. Det denaturerar också de strukturella proteinerna som resulterar i hämning av proteolysaktivitet. På grund av ovanstående orsak utvecklas den koagulerade formen eller halvfast form. Regenereringsprocessen sker endast om tillräckliga mängder livskraftiga celler finns runt den nekrotiska regionen. Genom hög temperatur kunde koagulativ nekros induceras och denna teori används som en behandling för cancerceller.
Figur 01: Koagulativ nekros
I patologisammanhang uppträder koagulativ nekros makroskopiskt som ett blekt segment av vävnad som framhävs av de omgivande vävnaderna som är mycket vaskulariserade. Den nekrotiska vävnaden kan senare ändras till röd på grund av inflammation. Regenerering kan uppnås av de omgivande cellerna om ett tillräckligt antal väl vaskulariserade celler finns närvarande. Mikroskopiskt nekrotiska celler är synliga med strukturella skador och ingen kärna när den väl är färgad med hematoxylin och eosinfärgning.
Vad är flytande nekros?
Vid flytande nekros smälts dött vävnadsrester till en flytande massa. Detta är vanligtvis förknippat med olika infektioner, både svampar och bakteriella. När en viss vävnad genomgår flytande nekros på grund av hydrolytiska enzymer, smälts den infekterade vävnaden fullständigt. Detta resulterar i bildandet av en lesion som innehåller pus, en tjock ogenomskinlig vätska som produceras av infekterade celler. När cellrester har tagits bort av WBC (vita blodkroppar) finns en vätskefylld hålighet kvar. I det centrala nervsystemet resulterar hjärncellsdöd på grund av hypoxi i vätskeaktiv nekros där frisättningen av matsmältningsenzymer från lysosomerna omvandlar de infekterade vävnaderna till pus. Neuronerna består av större mängder lysosomer, vilket resulterar i vävnadsförtätning. Denna process kan inte initieras på grund av en bakteriell infektion. Det nekrotiska området kommer att mjukas upp och består av nekrotisk vävnadsrester med flytande centrum. Denna region kommer att omges av en sluten påse som kommer att fungera som en vägg.
Figur 02: Vätskeaktiv nekros
Liquefactive nekros kan ske i andra organ inklusive lungan, vilket påverkar lungvävnaderna och bildar håligheter. Hålrummen är mer än 2 cm långa. Vätskeaktiv nekros är mindre dödlig jämfört med andra typer av nekrosprocesser eftersom den blir flytande.
Vad är likheten mellan koagulativ och flytande nekros?
Båda processerna är involverade i autolys av celler
Vad är skillnaden mellan koagulativ och flytande nekros?
Koagulativ vs flytande nekros |
|
| Koagulativ nekros är en typ av oavsiktlig celldöd som vanligtvis orsakas av ischemi eller infarkt. | Liquefactive necrosis är en typ av nekros som resulterar i en omvandling av vävnaden till en flytande viskös massa. |
| Effect | |
| Koagulativ nekros kommer att resultera i utveckling av ett halvfast (koagulerat) skräp på grund av degenerering av proteinfibrer. | Liquefactive nekros kommer att smälta nekrotisk vävnad till flytande form, pus. |
| Typ av nekros | |
| Koagulativ nekros är kronisk. | Liquefactive nekros är akut. |
Sammanfattning – koagulativ vs flytande nekros
Nekros uppstår på grund av cellskador som resulterar i autolys av celler, d.v.s. oprogrammerad celldöd. Koagulativ nekros och flytande nekros är två viktiga typer av nekros. Vid koagulativ nekros kommer nekrotisk vävnad att utveckla halvfasta skräp på grund av degenerering av proteinfibrer. Vid flytande nekros smälts den nekrotiska vävnaden till en form av vätska. Detta är den grundläggande skillnaden mellan koagulativ och flytande nekros.
Ladda ner PDF-version av koagulativ vs flytande nekros
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan koagulativ och flytande nekros
