nyckelskillnad – CML vs CLL
Leukemi kan i lekmannatermer beskrivas som maligniteter i blod. Men i verkligheten sker ursprunget till leukemi i benmärgen där prekursorstamcellerna som producerar olika blodkroppar ligger. KML (Kronisk Myeloid Leukemi) och KLL (Kronisk Lymfocytisk Leukemi) är två sådana varianter av leukemi som uppstår på grund av avvikelser i stamcellerna i benmärgen. KML är en medlem av familjen av myeloproliferativa neoplasmer medan CLL är den vanligaste typen av leukemi vars patologiska grund är den klonala expansionen av B-celler. I CML är de maligna cellerna granulocyter eller myelocyter medan i CLL är lymfocyter de blodkroppar som har de maligna egenskaperna. Detta är den viktigaste skillnaden mellan CML och CLL.
Vad är CML?
CML (Kronisk Myeloid Leukemi) är en medlem av familjen myeloproliferativa neoplasmer som uteslutande förekommer hos vuxna. Den definieras av närvaron av Philadelphia-kromosomen och har ett långsammare förlopp än akut leukemi.
Kliniska funktioner
- Symptomatisk anemi
- Besvär i magen
- Viktminskning
- huvudvärk
- blåmärken och blödningar
- Lymphadenopathy
Figur 01: Bildning av Philadelphia-kromosom
Undersökningar
- Blodantal – Hemoglobin är lågt eller norm alt. Trombocyterna är låga, normala eller upphöjda. Antalet vita blodkroppar är förhöjt.
- Närvaro av mogna myeloida prekursorer i blodfilm
- Ökad cellularitet med ökade myeloida prekursorer i benmärgsaspirat.
Management
Förstahandsläkemedlet vid behandling av KML är Imatinib(Glivec), som är en tyrosinkinashämmare. Andra linjens behandlingar inkluderar kemoterapi med hydroxiurea, alfa-interferon och allogen stamcellstransplantation.
Vad är CLL?
CLL (kronisk lymfatisk leukemi) är den vanligaste formen av leukemi, och den förekommer ofta hos äldre människor. Den klonala expansionen av små B-lymfocyter är den patologiska grunden för detta tillstånd.
Kliniska funktioner
- Asymptomatisk lymfocytos
- Lymphadenopathy
- Märgfel
- Hepatosplenomegali
- B-symptom
Undersökningar
- Mycket höga nivåer av vita blodkroppar kan ses i blodvärden
- Smeta celler kan ses i blodfilm
Figur 02: Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)
Management
Behandling ges mot besvärande organomegali, hemolytiska episoder och benmärgsdämpning. Rituximab i kombination med Fludarabin och cyklofosfamid visar en dramatisk svarsfrekvens.
Vad är likheten mellan CML och CLL?
Både CML och CLL är maligniteter med långsam spridningshastighet
Vad är skillnaden mellan CML och CLL?
CML vs CLL |
|
| CML är en medlem av familjen myeloproliferativa neoplasmer som uteslutande förekommer hos vuxna. Det definieras av närvaron av Philadelphia-kromosomen. | KLL är den vanligaste formen av leukemi, och den förekommer hos äldre människor för det mesta. Den klonala expansionen av små B-lymfocyter är den patologiska grunden för detta tillstånd. |
| Cancerösa celler | |
| Granulocyter är cancercellerna. | Lymfocyter är cancercellerna. |
| Kliniska funktioner | |
|
Kliniska egenskaper hos CML är · Symtomatisk anemi · Abdomin alt obehag · Viktminskning · Huvudvärk · Blåmärken och blödningar · Lymfadenopati |
Kliniska egenskaper hos CLL är · Asymptomatisk lymfocytos · Lymfadenopati · Märgfel · Hepatosplenomegali · B-symptom |
| Diagnos | |
|
· Hemoglobin är lågt eller norm alt. · Trombocyterna är låga, normala eller upphöjda. Antalet vita blodkroppar är förhöjt. · Mogna myeloida prekursorer finns i blodfilmer. · Ökad cellularitet med ökade myeloida prekursorer i benmärgsaspirat. |
Mycket höga nivåer av vita blodkroppar kan ses i blodvärden. Utsmetade celler kan observeras i blodfilmer. |
| Management | |
| Behandling ges mot besvärande organomegali, hemolytiska episoder och benmärgsdämpning. Rituximab i kombination med Fludarabin och cyklofosfamid visar en dramatisk svarsfrekvens. | Förstahandsläkemedlet vid behandling av KML är Imatinib (Glivec), som är en tyrosinkinashämmare. Andra linjens behandlingar inkluderar kemoterapi med hydroxiurea, alfa-interferon och allogen stamcellstransplantation. |
Sammanfattning – CML vs CLL
CML eller kronisk myeloid leukemi är en variant av leukemi som oftast ses bland vuxna. Å andra sidan är kronisk lymfatisk leukemi (KLL) en annan variant av leukemi vars patologiska grund är abnormiteterna i den klonala expansionen av B-lymfocyter. Den största skillnaden mellan KML och KLL är att i KML är granulocyter de maligna cellerna men lymfocyter är de maligna cellerna i KLL.
Ladda ned PDF-version av CML vs CLL
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan CML och CLL
