nyckelskillnad – ischemisk vs hemorragisk stroke
En stroke är en störning av hjärnans funktioner som ett resultat av ett avbrott i hjärnans blodtillförsel. Vid ischemiska stroke beror detta avbrott på en blockering i ett kärl medan det vid hemorragiska stroke finns skador på ett kärl i hjärncirkulationen som orsakar läckage av blod in i det extracellulära utrymmet samtidigt som nervvävnaderna berövas viktiga faktorer som syre.. Vid ischemiska stroke är sålunda hjärnkärlen intakta till skillnad från vid hemorragiska stroke där ett eller flera cerebrala kärl är skadade. Detta är den viktigaste skillnaden mellan de två varianterna av slag.
Vad är en ischemisk stroke?
En ischemisk stroke är en försämring av blodtillförseln till hjärnan sekundärt till en obstruktion i ett cerebr alt kärl. En stor majoritet av stroke är ischemiska stroke.
Orsaker till ischemisk stroke
Trombos och emboli
Förmaksflimmer och arytmier som leder till bildandet av tromber och deras efterföljande embolisering är den vanligaste orsaken till stroke. Samtidiga infarkter i olika vaskulära territorier är en tydlig indikation på en hjärtembolic stroke.
- Hypoperfusion
- Stenos i stor artär
- Småkärlssjukdom
Kliniska egenskaper hos ischemisk stroke
- Det finns förlust av motorisk kontroll och känsel över olika delar av kroppen beroende på vilken del av hjärnan som påverkas.
- Visuella förändringar och underskott
- Dysartri
- Förlust av medvetande
- Facial Droop
Fig 01: Ischemisk stroke
Management
Guldstandardbehandlingen för hantering av ischemiska stroke är administrering av tPA. Utöver detta utförs även mekanisk trombektomi då och då för att avlägsna eventuella proppar som har fastnat i de drabbade hjärnkärlen.
Vad är en hemorragisk stroke?
I en hemorragisk stroke beror försämringen av blodtillförseln till hjärnan på skador på ett eller flera kärl. Blodkärl med aneurysm och svaga väggar är mer mottagliga för att spricka och ge upphov till blödningar inuti kranialhålan.
Orsaker till hemorragisk stroke
- Intracerebrala blödningar
- subaraknoidala blödningar
Dessa blödningar kan bero på trauma, ruptur av aneurysm, arteriovenösa missbildningar och etc.
Kliniska egenskaper vid hemorragisk stroke
- I fall av subaraknoidala blödningar kan det plötsligt uppstå en kraftig huvudvärk tillsammans med illamående, kräkningar, synkope och fotofobi
- Kliniska egenskaper som observerats vid ischemiska stroke kan också ses vid hemorragiska stroke.
Management
Kirurgiska ingrepp krävs ofta vid hanteringen av hemorragiska stroke. Uppbyggnaden av intrakraniellt tryck måste omedelbart stoppas för att förhindra herniation av hjärnvävnad och irreversibla skador på neurala vävnader.
Fig 02: Hemorragisk stroke
Undersökningar
Följande undersökningar genomförs för diagnos av stroke
- MRI
- CT
- Cerebral angiogram
- Ekokardiogram
- Carotis ultraljud
Vilka är likheterna mellan ischemisk och hemorragisk stroke?
- Blodtillförseln till hjärnan äventyras vid båda dessa typer av stroke
- Undersökningar som utförts för diagnos av stroke inkluderar MRT, CT, cerebral angiogram, ekokardiogram och carotis ultraljud.
- Följande uppsättning kliniska symtom och tecken observeras i båda formerna av stroke
- Det finns förlust av motorisk kontroll och känsel över olika delar av kroppen beroende på vilken del av hjärnan som påverkas.
- Visuella förändringar och underskott
- Dysartri
- Förlust av medvetande
- Facial Droop
Vad är skillnaden mellan ischemisk och hemorragisk stroke?
Ischemic Stroke vs Hemorragic Stroke |
|
| En ischemisk stroke är en försämring av blodtillförseln till hjärnan sekundärt till en obstruktion i ett cerebr alt kärl. | I en hemorragisk stroke beror försämringen av blodtillförseln till hjärnan på skador på ett eller flera kärl. |
| Skada på blodkärl | |
| Det finns inga skador på blodkärlen | Blodkärl är skadade |
| Orsaker | |
|
Ischemiska stroke orsakas av,
| Ruptur av aneurysm, arteriovenösa missbildningar och trauma är de främsta orsakerna till hemorragiska stroke. |
Sammanfattning – ischemisk vs hemorragisk stroke
När den cerebrala blodtillförseln äventyras kallas det för stroke. En ischemisk stroke är en försämring av blodtillförseln till hjärnan sekundärt till en obstruktion i ett cerebr alt kärl, medan en hemorragisk stroke är en försämring av cerebral perfusion på grund av att ett kärl brister. Därför skadas blodkärlen endast i de hemorragiska slagen och inte i de ischemiska slagen. Detta är skillnaden mellan dessa två villkor.
Ladda ned PDF-versionen av Ischemic vs Hemorragic Stroke
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan ischemisk och hemorragisk stroke
