Skillnaden mellan ischemisk kolit och mesenterisk ischemi

2024 Författare: Alex Aldridge | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 13:50

Den viktigaste skillnaden mellan ischemisk kolit och mesenterisk ischemi är att vid ischemisk kolit är det tjocktarmen som blir ischemisk, men vid mesenterisk ischemi blir tunntarmsväggen ischemisk.

Bristen på blodtillförsel till vävnader ger upphov till ischemi. Därför är det uppenbart att både ischemisk kolit och mesenterisk ischemi är tillstånd som beror på den otillräckliga blodtillförseln.

Vad är ischemisk kolit?

Mesenteriska artären överlägsen och artären mesenterial inferior är de två huvudartärerna som ansvarar för blodtillförseln av kolon. En ocklusion i en eller båda av dessa artärer resulterar i ischemi i tjocktarmsvävnaderna. Manifestationen av detta är en plötslig uppkomst av svår buksmärta med riklig blödning per rektal. Området med mjältböjning är den mest sårbara regionen för att drabbas av detta tillstånd på grund av dess läge. Platsen är en vattendelare på grund av det sätt på vilket kolonblodtillförseln utvecklas.

Figur 01: Mikrofotografi med hög förstoring av ischemisk kolit.

Buken är vanligtvis öm, och en bukröntgen visar det karakteristiska utseendet på tummen i mjältböjningen.

Vad är mesenterisk ischemi?

Mesenterisk ischemi beror på otillräcklig blodtillförsel till tunntarmsväggen. Några av manifestationerna av detta tillstånd är buksmärtor som utvecklas cirka två timmar efter att ha ätit, viktminskning, ibland blodig avföring, förändringar i avföringsvanor, illamående och kräkningar. Doppler USS, CT-skanning av buken ibland med CT-angiografi och mesenterisk angiogram hjälper till att bekräfta den kliniska misstanken.

Vad är skillnaden mellan ischemisk kolit och mesenterisk ischemi?

Ischemisk kolit och mesenterisk ischemi
Otillräcklig blodtillförsel till tjocktarmen ger upphov till ischemisk kolit.	Mesenterisk ischemi beror på otillräcklig blodtillförsel till tunntarmsväggen.
Ischemi
Kolon blir ischemisk.	Tunntarmsväggen blir ischemi.
Orsaker
Droger som p-piller och nicorandil Trombofili liten och medelstor vaskulit	Åderförkalkning Tromboembolism Trauma Olika former av vaskulit i små och medelstora kärl Hypovolemiska tillstånd som hjärtstopp, septisk chock, etc. Användning av läkemedel som vasopressorer och ergotaminer
Kliniska egenskaper
Plötsligt insättande av svår buksmärta med kraftig blödning per rektal. Bagen är vanligtvis öm	Buksmärtor som utvecklas cirka 2 timmar efter att ha ätit Viktminskning Ibland blodig pall Förändringar i tarmvanor Illamående Kräkningar
Management
Symptomatisk behandling är stöttepelaren i hanteringen av en patient med detta tillstånd. Hos patienter som fortsätter att försämras kräver omedelbart kirurgiskt ingrepp för att korrigera blodtillförseln i de ischemiska vävnaderna.	Livsstilsförändringar är till hjälp för att förbättra symtomen när ischemin beror på åderförkalkning eller tromboembolism. Farmakologisk intervention krävs i mer avancerade fall för att förhindra ocklusion av mesenteriska kärl. Antikoagulantia är de läkemedel som skrivs ut i ett sådant scenario. Angioplastik med eller utan stenting, bypass av mesenterial artär och mesenterisk endarterektomi är de kirurgiska alternativen som finns i behandlingen.

Sammanfattning – ischemisk kolit vs mesenterisk ischemi

Den stora skillnaden mellan ischemisk kolit och mesenterisk ischemi är att vid ischemisk kolit minskar blodtillförseln till tjocktarmen medan, vid mesenterisk ischemi, blodtillförseln till tunntarmsväggarna minskar. Därför är båda tillstånd på grund av den försämrade blodtillförseln.