Nyckelskillnad – Pleural effusion vs Pneumonia
Pleurautgjutning och lunginflammation är två tillstånd som påverkar vårt andningsorgan. Pleurautgjutning är faktiskt en komplikation av många sjukdomar som direkt eller indirekt utövar en negativ inverkan på luftvägarna och lungparenkym, medan lunginflammation är en sådan sjukdom som kan ge upphov till pleurautgjutning. Detta är den viktigaste skillnaden mellan dessa två. Medicinskt pleurautgjutning kan definieras som en överdriven ansamling av vätska i pleurautrymmet kallas en pleurautgjutning. Å andra sidan kan lunginflammation definieras som invasion av lungparenkym av mikroorganismer.
Vad är Pleural Effusion?
En överdriven ansamling av vätska i pleurautrymmet kallas pleurautgjutning. Detta tillstånd kan identifieras med en lungröntgen om vätskenivån är mer än 300 ml. Men klinisk identifiering av pleurautgjutning är endast möjlig när mängden vätska är mer än 500 ml.
Transudate Pleural Effusion
Pleurautgjutningar av transudattyp kan vara bilaterala men mer vätska ansamlas på höger sida än på vänster sida.
Karakteristika för transudat pleural effusion
- Proteininnehållet är mindre än 30 g/l
- nivån av mjölksyradehydrogenas är mindre än 200 IE/L
- Flöde till serum LDH-förhållandet är mindre än 0,6
Orsaker
- Hjärtsvikt
- Hypoproteinemi
- Konstriktiv perikardit
- Hypotyreos
- Ovariantumörer som producerar högersidig pleurautgjutning
Exudate Pleural Effusion
Exsudate pleural effusions har följande kännetecken
- Proteininnehållet är mer än 30 g/l
- nivån av mjölksyradehydrogenas är mer än 200 IE/L
Orsaker
- Bakteriell lunginflammation
- Lunginfarkt
- Bronkialkarcinom
- TB
- Autoimmun reumatisk sjukdom
- Post-myokardinfarktsyndrom
- akut pankreatit
- Mesoteliom
- Sarkoidos
Kliniska funktioner
- Dyspné
- Torrhosta
- Orthopnea
- bröstsmärtor
- Vid en infektion kan det finnas andra ospecifika symtom som feber
- Hemoptysis
Diagnos
En lungröntgen görs omedelbart när en patient uppvisar de sagobeskrivande symtomen på pleural effusion. När röntgen har bekräftat den kliniska misstanken om en pleurautgjutning, utförs en ultraljudsstyrd pleuraaspiration.
Figur 01: Pleural effusion
Behandling
Behandling av pleurautgjutning varierar med den underliggande patologin.
Vad är lunginflammation?
Invasion av lungparenkymet av ett sjukdomsframkallande medel (främst bakterier) framkallar exsudativ stelning av (konsolidering) av lungvävnaden, känd som lunginflammation.
Klassificering av lunginflammation baseras på flera kriterier.
- Enligt orsaksmedlet
- Enligt sjukdomens anatomiska fördelning
- Enligt platsen där lunginflammationen är förvärvad
- I enlighet med värdreaktionens karaktär
Bakteriell, viral, svamp
Lobar Pneumonia, Bronchopneumonia
Community-acquired, hospital-acquired
Suppurativ, fibrinös
Patogenes
Den normala lungan saknar alla sjukdomsframkallande organismer eller ämnen. Andningsvägarna har flera försvarsmekanismer som syftar till att förhindra att dessa sjukdomsframkallande ämnen kommer in.
- Nasal clearance – partiklar som avsatts i främre delen av luftvägarna på det icke-cilierade epitelet avlägsnas norm alt genom nysningar eller hosta. Partiklarna som deponeras baktill sveps över och kommer att sväljas.
- Trakeobronkial clearance- detta åtföljs av mucociliary action
- Alveolär clearance- fagocytos av alveolära makrofager.
Lunginflammation kan uppstå närhelst dessa försvar försämras eller värdens motstånd minskar. Faktorer som kroniska sjukdomar, immunsuppression och användning av immunsuppressiva läkemedel, leukopeni och virusinfektioner påverkar värdens motståndskraft och gör värden sårbar för att få denna typ av störningar.
Röjningsmekanismerna kan skadas på flera sätt,
- Undertryckning av hostreflexen och nysningsreflexen
- Skada på slemhinnan
- Interferens med den fagocytiska verkan
- Lungtäppa och ödem
- Ansamling av lungsekret vid tillstånd som cystisk fibros och bronkial obstruktion.
Sekundärt till koma, anestesi eller neuromuskulära sjukdomar
Kronisk rökning är huvudorsaken till förstörelsen av slemhinnan
Bronkopneumoni
Orsak
Stafylokocker, streptokocker, Pneumokocker, Haemophilus och Pseudomonasauregenosa är de främsta orsakerna.
Morfologi
Fokus för bronkopneumoni är konsoliderade områden med akut suppurativ inflammation. Konsolideringen kan vara ojämn genom en lob men är oftare multilobar och ofta bilateral.
Lobar Pneumonia
Orsak
huvudsakliga orsaker är pneumokocker, klebsiella, stafylokocker, streptokocker
Morfologi
Fyra stadier av inflammatorisk respons har klassiskt beskrivits.
Trängsel
Lungan är tung, sumpig och röd. Detta stadium kännetecknas av vaskulär översvämning, intra-alveolär vätska med få neutrofiler och ofta närvaron av många bakterier.
Röd hepatisering
Trängsel följs av röd hepatisering som kännetecknas av massiv sammanflytande utsöndring med röda blodkroppar, neutrofiler och fibrin som fyller de alveolära utrymmena.
Grå hepatisering
I det gråa hepatiseringsstadiet på grund av den progressiva sönderdelningen av de röda blodkropparna som har ansamlats i alveolutrymmena, antar lungorna en grå färg. Detta gråaktiga utseende förstärks av närvaron av fibrinosuppurativt exsudat.
Upplösning
Under det sista stadiet av patogenesen genomgår det konsoliderade exsudatet som har ackumulerats i de alveolära utrymmena progressiv enzymatisk nedbrytning för att producera ett granulärt halvflytande skräp som återabsorberas och intas av makrofager eller hostas upp.
Komplikationer
- Böld – på grund av vävnadsförstörelse och nekros
- Empyem- som ett resultat av att infektionen sprider sig in i pleurahålan
- Organisation
- spridning i blodomloppet.
Figur 02: Lunginflammation
Kliniska funktioner
- Akut feber
- Dyspné
- Produktiv hosta
- bröstsmärtor
- Pleural friction rub
- Effusion
Vad är likheten mellan pleuraeffusion och lunginflammation?
Båda är sjukdomar i andningsorganen
Vad är skillnaden mellan pleuraeffusion och lunginflammation?
Pleural effusion vs Pneumonia |
|
| En överdriven ansamling av vätska i pleurautrymmet kallas pleurautgjutning. | Invasion av lungparenkymet av ett sjukdomsframkallande medel (främst bakterier) framkallar exsudativ stelning av (konsolidering) av lungvävnaden, känd som lunginflammation. |
| Natur | |
| Pleurautgjutning är en komplikation av många patologiska tillstånd. | Lunginflammation kan ge upphov till pleurautgjutning. |
| Orsak | |
|
Orsaker till pleurautgjutningar av transudattyp · Hjärtsvikt · Hypoproteinemi · Konstriktiv perikardit · Hypotyreos · Ovariantumörer som producerar högersidig pleurautgjutning Orsaker till pleurautgjutningar av exsudattyp · Bakteriell lunginflammation · Lunginfarkt · Bronkialkarcinom · TB · Autoimmun reumatisk sjukdom · Post-myokardinfarktsyndrom · Akut pankreatit · Mesoteliom · Sarcoidos |
Lunginflammation beror på infektion av lungparenkym främst av bakterier. |
| Kliniska egenskaper | |
|
Kliniska egenskaper hos pleural effusion är, · Dyspné · Torrhosta · Orthopnea · Bröstsmärtor · Vid en infektion kan det finnas andra ospecifika symtom som feber · Hemoptys |
Kliniska egenskaper hos lunginflammation är, · Akut feber · Dyspné · Produktiv hosta · Bröstsmärtor · Pleural friction rub · Effusion |
| Identifiering | |
| En lungröntgen görs omedelbart när en patient uppvisar de sagobeskrivande symtomen på pleural effusion. När röntgen har bekräftat den kliniska misstanken om en pleurautgjutning, utförs en ultraljudsstyrd pleuraaspiration. | Kulturen av sputum används för att identifiera orsaksmedlet. |
| Behandling | |
| Behandling av pleurautgjutning varierar med den underliggande patologin. | Antibiotika används för behandling av bakteriell lunginflammation. |
Sammanfattning – Pleural effusion vs Pneumonia
Invasion av lungparenkymet av ett sjukdomsframkallande medel (främst bakterier) framkallar exsudativ stelning av (konsolidering) av lungvävnaden, känd som lunginflammation. Lunginflammation kan kompliceras av ansamling av vätska i pleurautrymmet som kallas lunginflammation.
Ladda ner PDF-versionen av Pleural Effusion vs Pneumonia
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan pleuraeffusion och lunginflammation
