nyckelskillnad – ischemi vs infarkt
Det finns viktiga faktorer som syre och glukos som cellerna kräver för att de ska överleva. När dessa metaboliter inte är tillräckligt tillförda börjar patologiska cellförändringar ske inom cellerna och om de inte korrigeras uppstår celldöd. Ischemi och infarkt är två sådana processer som beror på bristen på tillförsel av dessa vitala faktorer in i cellerna. Mekanisk obstruktion av en artär som resulterar i hypoxi som är grunden för ischemi. En försämring av den venösa dräneringen kan också orsaka ischemiska vävnadsskador. Infarkt är den process genom vilken ett område med ischemisk nekros produceras antingen på grund av en arteriell ocklusion eller en obstruktion av vendräneringen. Den viktigaste skillnaden mellan ischemi och infarkt är att nekros endast inträffar vid infarkt och inte vid ischemi.
Vad är ischemi?
Ischemi är den vanligaste formen av cellskada inom medicin. Mekanisk obstruktion av en artär som resulterar i hypoxi är grunden för ischemi. En försämring av den venösa dräneringen kan också orsaka ischemiska vävnadsskador. Till skillnad från vid hypoxi där energiproduktionen kan ske via anaerob andning sker vid ischemi inte tillförsel av substrat för glykolys. Följaktligen finns det inte bara en syrebrist utan också en energibrist. Därför finns det en snabb cellskada vid ischemi än vid hypoxi, vilket inte är förknippat med ischemi.
Mechanism of Ischemi
På grund av bristen på syre sker ingen oxidativ fosforylering. Samtidigt hämmas glykolysen av bristen på substrat. Som ett resultat finns det inte tillräckligt med ATP för underhåll av cellulära jonpumpar. Detta ger upphov till en elektrolytobalans i cellen.
Cellulära förändringar associerade med ischemi
- Dispersion av cytoskelett och bildning av blåsor
- Utseendet av myelinfigurer i cellerna från de degenererande cellmembranen
- Svullnad av mitokondrier
- Utvidgning av ER
Dessa förändringar är reversibla om hypoxi korrigeras inom 30-40 minuter från början av ischemi.
Figur 01: Ischemi i nedre extremiteter
Celldöd i ischemi sker huvudsakligen genom aktivering av apoptotisk väg och nekros. Cellulära organeller degenererar progressivt och det finns ett utflöde av cellulära enzymer till det extracellulära utrymmet. Extracellulära makromolekyler börjar komma in i cellen. I slutändan ersätts döda cellmassor av myelinfigurer som är sammansatta av fosfolipider.
Vad är infarkt?
Infarkt är den process genom vilken ett område med ischemisk nekros produceras antingen på grund av en arteriell ocklusion eller ett hinder för vendräneringen.
Orsaker till infarkt
- Arteriell trombos och emboli
- Blödning till en ateromatös plack
- Kompression av en artär av en tumör
- Vaskulär vridning
- Även om venös obstruktion kan orsaka infraktioner, slutar det oftast som trängsel som särskilt påverkar kärlen med endast en efferent ven.
Röda infarkter
Förekommer med venös ocklusion i lösa, svampiga vävnader, i vävnader med dubbel cirkulation och i vävnader som har ett överbelastat nätverk av vener.
Vita infarkter
Dessa uppstår på grund av arteriell ocklusion i solida organ med en ändartärtillförsel.
Septiska infarkter
Koloniseringen av mikrober i nekroserade vävnader bildar septiska infarkter.
Faktorer som påverkar bildandet av infarkter
- Anatomi av kärltillförseln i det drabbade området
- ocklusionshastighet
- Vävnadssårbarhet för hypoxi
- hypoxemi
Figur 02: Infarkt
Infarkter i nästan alla kroppens organ utom i hjärnan resulterar i koagulativ nekros. I hjärnan ger infraktioner upphov till vätskeaktiv nekros.
Vilka är likheterna mellan ischemi och infarkt?
- vävnadsskada inträffar vid båda tillfällena
- Hypoxi är den underliggande orsaken till både ischemi och infarkt
Vad är skillnaden mellan ischemi och infarkt?
Ischemi vs infarkt |
|
| Ischemi är den vanligaste formen av cellskada inom medicin. Mekanisk obstruktion av en artär som resulterar i hypoxi är grunden för ischemi. En försämring av den venösa dräneringen kan också orsaka ischemiska vävnadsskador. | Infarkt är den process genom vilken ett område med ischemisk nekros produceras antingen på grund av en arteriell ocklusion eller ett hinder för vendräneringen. |
| Nekros | |
| Nekros äger inte rum. | Nekros äger rum. |
Sammanfattning – Ischemi vs infarkt
Ischemi är den vanligaste formen av cellskada inom medicin. Mekanisk obstruktion av en artär som resulterar i hypoxi är grunden för ischemi. En försämring av den venösa dräneringen kan också orsaka ischemiska vävnadsskador. Å andra sidan kan infarkt definieras som den process genom vilken ett område av ischemisk nekros produceras antingen på grund av en arteriell ocklusion eller ett obstruktion av vendräneringen. Skillnaden mellan dessa två patologiska processer är att vävnadsnekros inträffar endast vid infarkt och inte vid ischemi.
Ladda ned PDF-versionen av Ischemi vs Infarction
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan ischemi och infarkt
