Den viktigaste skillnaden mellan Parkinsons och myasthenia gravis är att även om myasteni är en autoimmun sjukdom som beror på produktionen av autoantikroppar i kroppen, har Parkinsons sjukdom ingen autoimmun komponent i sin patogenes.
Både Parkinsons och myasthenia gravis är neurologiska störningar som har en mycket försämrad inverkan på patientens livskvalitet. Parkinsons sjukdom är en rörelsestörning som kännetecknas av en minskning av dopaminnivån i hjärnan. Myasthenia gravis, å andra sidan, är en autoimmun sjukdom som kännetecknas av produktionen av antikroppar som blockerar överföringen av impulser över den neuromuskulära korsningen.
Vad är Parkinsons sjukdom?
För det första är Parkinsons sjukdom en rörelsestörning som kännetecknas av en minskning av dopaminnivån i hjärnan. Orsaken till detta tillstånd är fortfarande kontroversiell. Risken för Parkinsons sjukdom ökar avsevärt med hög ålder.
patologi
De huvudsakliga morfologiska förändringarna i Parkinsons sjukdom inkluderar uppkomsten av Lewy-kroppar och förlust av dopaminerga nervceller i pars compacta i substantia nigra-regionen i mellanhjärnan.
Kliniska funktioner
- Långsamma rörelser (bradykinesi/akinesi)
- viloskakning
- Böjd hållning och blandad gång
- Tal blir tyst, otydligt och platt
- Kan under den kliniska undersökningen identifiera lederrörets stelhet i extremiteterna
- Patienten kan också utveckla kognitiva försämringar i det sena stadiet av sjukdomen
Figur 01: Parkinsons sjukdom
Diagnos
Det finns inget laboratorietest för exakt identifiering av Parkinsons sjukdom. Därför är diagnosen enbart beroende av de tecken och symtom som upptäcks under den kliniska undersökningen. Dessutom kommer MRI-bilder att se normala ut för det mesta.
Behandling
Det är viktigt att utbilda patienten och familjen. Läkemedel som dopaminreceptoragonister och levodopa, som återställer hjärnans dopaminaktivitet, kan lindra motoriska symtom. Det är också viktigt att hantera sömnstörningar och psykotiska episoder på lämpligt sätt.
Dopaminantagonister som neuroleptika kan inducera Parkinsons sjukdom-liknande symtom, i vilket fall de är gemensamt kända som Parkinsonism.
Vad är Myasthenia Gravis?
Myasthenia gravis är en autoimmun sjukdom som kännetecknas av produktionen av antikroppar som blockerar överföringen av impulser över den neuromuskulära korsningen. Dessa antikroppar binder till de postsynaptiska Ach-receptorerna, vilket förhindrar bindningen av Ach i den synaptiska klyftan till dessa receptorer. Kvinnor är fem gånger mer drabbade av detta tillstånd än män. Det finns också ett signifikant samband med andra autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit, SLE och autoimmun tyreoidit.
Kliniska funktioner
- Svaghet i proximala extremitetsmuskler, extraokulära muskler och bulbarmuskler
- Det finns trötthet och fluktuationer med avseende på muskelsvagheten
- Ingen muskelvärk
- Reflexer är också trötta
- Diplopi, ptos och dysfagi
- Det påverkar inte hjärtat, men kan påverka andningsmusklerna
Undersökningar
- Anti ACh-receptorantikroppar i serumet
- Tensilontest där administrering av en dos edrofonium ger upphov till en övergående förbättring av symtomen som varar i ca 5 minuter
- Bildstudier
- ESR och CRP
Management
- Administrering av antikolinesteraser såsom pyridostigmin
- Kan ge immunsuppressiva medel som kortikosteroider till patienter som inte svarar på antikolinesteraser
- Tymektomi
- Plasmaferes
- Intravenösa immunglobuliner
Vad är skillnaden mellan Parkinsons och Myasthenia Gravis?
Parkinsons sjukdom är en rörelsestörning som kännetecknas av en minskning av dopaminnivån i hjärnan medan myasthenia gravis är en autoimmun sjukdom som kännetecknas av produktionen av antikroppar som blockerar överföringen av impulser över den neuromuskulära korsningen. Myasthenia gravis är en autoimmun sjukdom men Parkinsons anses inte vara en autoimmun sjukdom. Detta är den största skillnaden mellan Parkinsons och myasthenia gravis. Uppkomsten av Lewy-kroppar och förlusten av dopaminerga neuroner i pars compacta i substantia nigra-regionen i mellanhjärnan är de kännetecknande morfologiska förändringarna i Parkinsons sjukdom. Däremot är blockeringen av överföringen av nervimpulser vid den neuromuskulära korsningen på grund av verkan av autoantikroppar den patologiska grunden för myasthenia gravis.
Dessutom finns det inget laboratorietest för exakt identifiering av Parkinsons sjukdom. Däremot kan undersökningar som Anti ACh-receptorantikroppar i serum, tensilontest, avbildningsstudier, ESR och CRP hjälpa till att diagnostisera myasthenia gravis. Dessutom kan antikolinesteraser som pyridostigmin, immunsuppressiva medel som kortikosteroider, tymektomi, plasmaferes och intravenösa immunglobuliner hjälpa till att hantera myasthenia gravis. Å andra sidan kan läkemedel som dopaminreceptoragonister och levodopa, som återställer dopaminaktiviteten i hjärnan, lindra motoriska symtom vid Parkinsons.
Sammanfattning – Parkinsons vs Myasthenia Gravis
Parkinson och myasthenia gravis är neurologiska störningar som har en mycket försämrad inverkan på patientens livskvalitet. Den största skillnaden mellan Parkinsons och myasthenia gravis är deras autoimmuna komponent.
