nyckelskillnad – MS vs Parkinson
MS och Parkinsons sjukdom är två sjukdomar som påverkar det centrala nervsystemet. Multipel skleros (MS) är en kronisk autoimmun, T-cellsmedierad inflammatorisk sjukdom som påverkar det centrala nervsystemet. Å andra sidan är Parkinsons sjukdom en rörelsestörning som kännetecknas av en minskning av dopaminnivån i hjärnan. Även om MS är en autoimmun sjukdom, finns det ingen immunkomponent i patogenesen av Parkinsons sjukdom. Detta är den viktigaste skillnaden mellan MS och Parkinsons.
Vad är MS?
Multipel skleros är en kronisk autoimmun, T-cellsmedierad inflammatorisk sjukdom som påverkar det centrala nervsystemet. Flera områden av demyelinisering finns i hjärnan och ryggmärgen. Incidensen av MS är högre bland kvinnor. MS förekommer oftast mellan 20 och 40 års ålder. Sjukdomens förekomst varierar beroende på geografisk region och etnisk bakgrund. De tre vanligaste presentationerna av MS är;
- optisk neuropati
- hjärnstamsavmyelinering och
- ryggmärgsskador
Patienter med MS är mottagliga för andra autoimmuna sjukdomar. Både genetiska och miljömässiga faktorer påverkar sjukdomens patogenes.
Patogenes
T-cellsmedierad inflammatorisk process förekommer huvudsakligen i den vita substansen i hjärnan och ryggmärgen, och producerar plack av demyelinisering. 2-10 mm stora plack finns vanligtvis i synnerverna, den periventrikulära regionen, corpus callosum, hjärnstammen och dess cerebellära anslutningar och livmoderhalsen.
Vid MS påverkas inte perifera myeliniserade nerver direkt. I den svåra formen av sjukdomen inträffar permanent axonal förstörelse, vilket resulterar i progressiv funktionsnedsättning.
Typer av multipel skleros
- Återfallande-remitterande MS
- sekundär progressiv MS
- Primär progressiv MS
- Återfallande-progressiv MS
Vanliga tecken och symtom
- Smärta vid ögonrörelser
- Lätt dimbildning av central syn/färgavsläckning/tät central scotoma
- Minskad vibrationskänsla och proprioception i fötter
- Klumpig hand eller lem
- Ostadighet vid gång
- Brådskande urin och frekvens
- Neuropatisk smärta
- Trötthet
- spasticitet
- Depression
- Sexuell dysfunktion
- Temperaturkänslighet
I sen MS kan allvarliga försvagande symtom, med optisk atrofi, nystagmus, spastisk tetrapares, ataxi, hjärnstamstecken, pseudobulbar pares, urininkontinens och kognitiv funktionsnedsättning ses.
Figur 01: MS
Diagnos
Diagnos av MS kan göras om patienten har haft 2 eller flera attacker som påverkar olika delar av CNS. MRT är standardundersökningen som används för att bekräfta klinisk diagnos. CT- och CSF-undersökning kan göras för att ge ytterligare stödjande bevis för diagnosen vid behov.
Management
Det finns inget definitivt botemedel mot MS. Men flera immunmodulerande läkemedel har introducerats för att modifiera förloppet av den inflammatoriska skov-remitterande fasen av MS. Dessa är kända som sjukdomsmodifierande läkemedel (DMD). Beta-interferon och glatirameracetat är exempel på sådana läkemedel. Förutom läkemedelsterapi kan generella åtgärder som sjukgymnastik, stöd till patienten med hjälp av ett multidisciplinärt team och arbetsterapi avsevärt förbättra patientens levnadsstandard.
Prognos
Prognosen för multipel skleros varierar på ett oförutsägbart sätt. En hög MR-lesionsbelastning vid den initiala presentationen, hög återfallsfrekvens, manligt kön och sen presentation är vanligtvis förknippade med en dålig prognos. Vissa patienter fortsätter att leva ett norm alt liv utan uppenbara funktionshinder medan vissa kan bli allvarligt handikappade.
Vad är Parkinsons?
Parkinsons sjukdom är en rörelsestörning som kännetecknas av en minskning av dopaminnivån i hjärnan. Orsaken till detta tillstånd är fortfarande kontroversiell. Risken för Parkinsons sjukdom ökar markant med hög ålder. Ett familjärt arv av sjukdomen har ännu inte identifierats.
patologi
Uppseendet av Lewy-kroppar och förlust av dopaminerga neuroner i pars compacta i substantia nigra-regionen i mellanhjärnan är de kännetecknande morfologiska förändringarna i Parkinsons sjukdom.
Kliniska funktioner
- Långsamma rörelser (bradykinesi/akinesi)
- viloskakning
- Blyrörstyvhet i armar och ben som identifieras under klinisk undersökning
- Böjd hållning och blandad gång
- Tal blir tyst, otydligt och platt
- I det sena stadiet av sjukdomen kan patienten också utveckla kognitiva störningar
Figur 02: Parkinsons sjukdom
Diagnos
Det finns inget laboratorietest för exakt identifiering av Parkinsons sjukdom. Därför baseras diagnosen enbart på de tecken och symtom som känns igen under den kliniska undersökningen. MRI-bilder verkar vara normala för det mesta.
Behandling
Patienten och familjen bör utbildas om tillståndet. Motoriska symtom kan lindras genom användning av läkemedel som dopaminreceptoragonister och levodopa som återställer hjärnans dopaminaktivitet. Sömnstörningar och psykotiska episoder bör hanteras på lämpligt sätt.
Dopaminantagonister som neuroleptika kan inducera Parkinsons sjukdom-liknande symtom i vilket fall de är gemensamt kända som Parkinsonism.
Vad är likheten mellan MS och Parkinsons?
Båda sjukdomarna påverkar centrala nervsystemet
Vad är skillnaden mellan MS och Parkinsons?
MS vs Parkinson |
|
| Multipel skleros är en kronisk autoimmun, T-cellsmedierad inflammatorisk sjukdom som påverkar det centrala nervsystemet. | Parkinsons sjukdom är en rörelsestörning som kännetecknas av en minskning av dopaminnivån i hjärnan. |
| Orsaker | |
| Demyelinisering av nerver i hjärnan och ryggmärgen är den patologiska grunden för sjukdomen. | Parkinsons sjukdom beror på minskningen av dopaminnivån i hjärnan. |
| Kliniska funktioner | |
|
Vanliga tecken och symtom på MS är
I sen MS kan allvarliga försvagande symtom på optisk atrofi, nystagmus, spastisk tetrapares, ataxi, hjärnstammstecken, pseudobulbar pares, urininkontinens och kognitiv funktionsnedsättning ses. |
Kliniska egenskaper hos Parkinsons sjukdom är,
I det sena stadiet av sjukdomen kan patienten också utveckla kognitiva funktionsnedsättningar |
| Diagnos | |
| MRT är standardundersökningen som används för att diagnostisera MS. Utöver det kan CT också användas beroende på tillgängliga faciliteter. | Det finns inget laboratorietest för exakt identifiering av Parkinsons sjukdom. Därför baseras diagnosen enbart på de tecken och symtom som upptäcks under den kliniska undersökningen. MRI-bilder verkar vara normala för det mesta. |
| Medicin | |
| Sjukdomsmodifierande läkemedel som beta-interferon och glatiramer används vid behandling av MS. | Motoriska symtom behandlas med levodopa- och dopaminagonister. |
| Genetisk predisposition | |
| Det finns en genetisk predisposition. | Det finns inga bevis som tyder på en genetisk predisposition. |
Sammanfattning – MS vs Parkinson
Multipel skleros är en kronisk autoimmun, T-cellsmedierad inflammatorisk sjukdom som påverkar det centrala nervsystemet. Parkinsons sjukdom är en rörelsestörning som kännetecknas av en minskning av dopaminnivån i hjärnan. Multipel skleros, som anges i dess definition, är en autoimmun sjukdom men Parkinsons sjukdom är inte en autoimmun sjukdom. Detta är den stora skillnaden mellan MS och Parkinsons.
Ladda ned PDF-version av MS vs Parkinson
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan MS och Parkinson
