nyckelskillnad – aneurysm vs blodpropp
En lokaliserad permanent dilatation av ett blodkärl eller hjärtväggen kallas ett aneurysm. En blodpropp är ett nät av fibrinfibrer som löper i alla riktningar och fångar blodkroppar, blodplättar och plasma. Därför kan det tydligt förstås att nyckelskillnaden mellan blodpropp och aneurysm ligger i deras placering; ett aneurysm bildas i ett blodkärl eller i hjärtväggen medan en blodpropp bildas i blodet.
Vad är aneurysm?
Ett aneurysm är en lokal permanent dilatation av ett blodkärl eller hjärtväggen. Aneurysm kan klassificeras på tre olika sätt utifrån tre olika kriterier.
Större typer av aneurysm
1. Aneurysm baserat på kärlväggens natur
True Aneurysm
Om väggen är intakt kallas den för ett riktigt aneurysm. t.ex. – Aterosklerotiska och syfilitiska aneurysm
False aneurysm
Om det finns en defekt i väggen, vilket leder till bildandet av ett extravaskulärt hematom. t.ex. – ventrikulär ruptur efter en hjärtinfarkt.
2. Aneurysm baserat på den makroskopiska naturen
- Saccular Aneurysm
- Fusiformt aneurysm
- Cylindriskt aneurysm
- Serpentine Aneurysm
3. Baserat på platsen för aneurysm
- Aortaaneurysm i buken
- Thorax aortaaneurysm
- Bäraneurysm i hjärnan
Figur 01: Aortaaneurysm
Pathogenesis of Aneurysm
Värdväggen består av bindväv. Defekter i dessa vävnader kan försvaga kärlväggen. Den dåliga inneboende kvaliteten hos de vaskulära bindvävnaderna är en sådan defekt. Förändring av den fina balansen mellan nedbrytning och regenerering av kollagenfibrer kan också ge upphov till en svag kärlvägg och detta orsakas främst av inflammation. I vissa av de patologiska tillstånden ökar h alten av icke-elastiska och icke-kollagenh altiga material i kärlväggen drastiskt. Denna förändring i sammansättningen av bindväven minskar elasticiteten och följsamheten hos kärlväggen, vilket i slutändan ger upphov till ett aneurysm. De två huvudsakliga orsakerna till aortaaneurysm är högt blodtryck och åderförkalkning.
Vad är en blodpropp?
En blodpropp är ett nät av fibrinfibrer som löper i alla riktningar och fångar blodkroppar, blodplättar och plasma. Koagulering är en fysiologisk mekanism som initieras som svar på en bristning av ett blodkärl eller skada på själva blodet. Dessa stimuli aktiverar en kaskad av kemikalier för att bilda en substans som kallas protrombinaktivator. Protrombinaktivator katalyserar sedan omvandlingen av protrombin till trombin. Slutligen katalyserar trombin, som fungerar som ett enzym, bildandet av fibrinfibrer från fibrinogen och dessa fibrinfibrer trasslar ihop sig och bildar ett fibrinnät som vi kallar koagel.
Figur 02: Blodpropp
Som tidigare nämnts krävs aktivering av en kaskad av kemikalier för bildandet av protrombinaktivatorn. Denna speciella aktivering av kemikalier kan ske via två huvudvägar.
Intrinsic Pathway
Det är den inneboende vägen som aktiveras när det finns ett blodtrauma.
Extrinsic Pathway
Den yttre vägen aktiveras när den traumatiserade kärlväggen eller de extravaskulära vävnaderna kommer i kontakt med blodet.
Det mänskliga kärlsystemet använder flera strategier för att förhindra bildandet av blodproppar i kärlsystemet under normala förhållanden.
Endotelial Ytfaktorer
Endotelytans jämnhet hjälper till att förhindra kontaktaktivering av den inneboende vägen. Det finns ett lager av glykokalyx på endotelet som stöter bort koaguleringsfaktorer och blodplättar och därigenom förhindrar bildningen av en koagel. Närvaron av trombomodulin, som är en kemikalie som finns på endotelet, hjälper till att motverka koaguleringsmekanismen. Trombomodulin binder till trombin och stoppar aktiveringen av fibrinogen.
- Anti-trombinverkan av fibrin och antitrombin iii.
- Action of Heparin
- Lys av blodproppar med plasminogen
Från dessa motåtgärder som vår kropp har, är det uppenbart att människokroppen inte vill ha några blodproppar i sig under normala förhållanden. Men blodproppar kan bildas inuti kroppen och undvika alla dessa skyddsmekanismer.
Tillstånd som trauma, åderförkalkning och infektion kan göra endotelytan ruggig och därigenom aktivera koaguleringsvägen.
All patologi som leder till förträngning av ett blodkärl har också en tendens att bilda blodproppar eftersom förträngningen av kärlet saktar ner blodflödet genom det och följaktligen ansamlas fler prokoagulanter på platsen, vilket skapar en gynnsam miljö för bildandet av blodproppar.
Vilka är likheterna mellan aneurysm och blodpropp?
Den enda likheten mellan aneurysm och blodpropp är att båda sker inuti cirkulationssystemet
Vad är skillnaden mellan aneurysm och blodpropp?
Aneurysm vs blodpropp |
|
| Aneurysm är en permanent dilatation av ett blodkärl eller hjärtats vägg. | Blodpropp är ett nät av fibrinfibrer som löper i alla riktningar och fångar blodkroppar, blodplättar och plasma. |
| Nature | |
| Aneurysm är alltid en patologisk händelse. | Blodpropp är ett resultat av en fysiologisk process som endast blir patologisk vid vissa tillfällen. |
| Location | |
| Aneurysm bildas i blodkärl eller hjärtats väggar. | Även om blodproppar fäster vid väggarna i blodkärlen och hjärtat, bildas de ursprungligen i blodet. |
| Koagulationsfaktorer | |
| Det finns ingen inblandning av koaguleringsfaktorer. | Närvaron av koagulationsfaktorer är ett måste för blodproppar. |
| Tidslängd | |
| Det tar lång tid för ett aneurysm att bildas i en kärlvägg. | Bildandet av en blodpropp tar relativt kortare tid. |
Sammanfattning – Aneurysm vs blodpropp
De störningar som diskuteras här är två vanliga sjukdomstillstånd som ses i den kliniska uppställningen. Den viktigaste skillnaden mellan blodpropp och aneurysm är deras placering; ett aneurysm bildas i en kärlvägg eller i hjärtväggen medan en blodpropp ursprungligen bildas i blodet. Fina detaljer som symtomens varaktighet kan vara till hjälp för att ställa en preliminär diagnos men det är svårt att ställa en definitiv diagnos utan att göra ytterligare undersökningar.
Ladda ner PDF-version av Aneurysm vs Blood Clot
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan aneurysm och blodpropp.
