Dialys vs Hemodialysis | Peritonealdialys vs hemodialys
En av de mest uppskattade uppfinningarna inom medicinområdet är dialysmaskinerna och principerna för dialys. Här kräver en person som har akut eller kronisk njursvikt att överskottet av skadliga metaboliter avlägsnas från kroppen, för att inte orsaka komplikationer av överskott av kalium, urea, vatten, syror etc. Innan dialysteknikerna kom, skulle det ha inneburit säker död. Men den här utrustningen har gjort det möjligt att ta bort den värsta akuta njursvikten, eller att tålmodigt vänta på att en donatornjure ska transplanteras. Här kommer vi att diskutera principerna för dialys och hemodialys, och fördelarna och riskerna med var och en av dessa procedurer.
Dialys
Dialys, fungerar enligt principerna för diffusion av lösta ämnen och ultrafiltrering över ett semipermeabelt membran. Vid diffusion transporterar lösta ämnen med högre koncentration sig till en volym lösta ämnen med lägre koncentration. Detta fungerar enligt motströmsprincipen, med blod färdas i en riktning och dialysat färdas i motsatt riktning, så att de skadliga metaboliterna kan diffundera från blodet till dialysatet, och de bristfälliga lösta ämnena kan diffundera från dialysatet till blodet. Det finns två huvudformer av dialys. Den ena är hemodialys, som kommer att diskuteras om ett tag, och den andra är peritonealdialys. Vid peritonealdialys används peritonealmembranet som det semipermeabla membranet, där dialysatet får stanna där i cirka 20 minuter innan det avlägsnas från kroppen. Dialysprincipen används vid akut och kronisk njursvikt. Detta orsakar minskning av sjuklighet och dödlighet. Risker som är involverade i dessa procedurer inkluderar hypovolemi, blödning, infektion, hjärtinfarkt, hyperkalemi, etc.
Hemodialys
Hemodialys, är en del av dialysprinciperna och ett mekaniserat system som används för att utföra dialysen. Ett konstgjort semipermeabelt membran finns där, och med hjälp av principerna för diffusion och motströmsflöde implementeras denna form av dialys. En nackdel med denna teknik är kravet på vaskulär åtkomst, antingen genom en kateter eller en arteriovenös fistel. Men detta minskar sjukligheten och dödligheten och kräver bara dialys i fyra timmar varannan dag. Men det måste finnas tillgång till ett dialyscenter, som kan hantera eventuella komplikationer och med fortsatt övervakning. En hemodialysator för personlig användning är mycket dyr och kräver också ordentligt underhåll. Biverkningsprofilen är nästan densamma som tidigare, med infektioner som är specifika för ben och hjärta. Risken för blödning är hög på grund av användningen av heparin.
Vad är skillnaden mellan dialys och hemodialys?
När du tänker på båda dessa tekniker har de båda samma grundläggande princip. Dialys i sig är ett paraplybegrepp som inkluderar alla tekniker, tillsammans med hemodialys. Således kan dialys involvera peritoneal eller hemodialys. Så den totala risknivån är högre vid dialys än vid hemodialys. Men hemodialys kräver vaskulär åtkomst, vilket peritonealdialys inte kräver. Hemodialys är förknippat med större blödning och hypovolemi med hyperkalemi än vid peritonealdialys. Peritonealdialys kan göras även på en liten avdelning, men hemodialys kräver sofistikerad utrustning och andra krav. Hemodialys kan göras i 4 timmar en gång på 3 dagar, men ibland behövs peritonealdialys regelbundet. Effektiviteten av hemodialys är större än peritonealdialys.
Sammanfattningsvis är hemodialys den bästa metoden i en förplanerad, utrustad miljö som förberedelse för en njurtransplantation, medan peritonealdialys är bättre i en akut, dåligt utrustad, kronisk patient.
