Den viktigaste skillnaden mellan dialys och CRRT är att dialys är en process som utförs under en tidsperiod på tre till fyra timmar, medan CRRT är en långsammare och kontinuerlig process som tar mer än 24 timmar.
Njurar filtrerar vanligtvis blod, tar bort skadligt avfall och överflödig vätska genom att omvandla dem till urin för att passera ut ur kroppen som en utsöndringsprodukt. När njurarna sviker sker en elektrolytobalans i kroppen där avfall, gifter, s alter och extra vatten byggs upp i kroppen. Dialys och CRRT (kontinuerlig njurersättningsterapi) är två processer som spelar en viktig roll för att hålla kroppen i balans vid njursvikt. Sådana processer hjälper till att hålla säkra nivåer av kemikalier, ta bort giftigt avfall och överflödig vätska och hjälper även till att kontrollera blodtrycket i kroppen.
Vad är dialys?
Dialys är en procedur som utförs för att avlägsna överflödig vätska och slaggprodukter från blodet när njurarna inte fungerar som de ska. Dialys leder blod till en maskin för att rengöra och rena. Denna process tar cirka 3-4 timmar. Dialys görs huvudsakligen i närvaro av kronisk njursjukdom eller njursvikt. Förekomsten av slaggprodukter och överskott av vätskor är giftiga för kroppen eftersom de orsakar olika symtom och så småningom kan vara dödliga. Svårighetsgraden av njursvikt avgör tidsperioden för dialys. Om njursvikt är tillfälligt slutar dialysprocessen när njurarna återhämtar sig. Under en kritisk situation där njurtransplantationer krävs fortsätter dialysprocessen tills en lämplig donator blir tillgänglig. Om njurtransplantationen inte är lämplig under en kritisk situation fortsätter dialysen resten av livet.
Figur 01: Dialysprocess
Det finns två typer av dialys: hemodialys och peritonealdialys. Hemodialys är den vanligaste typen av dialys. Under denna process fästs ett rör på en nål i armen, och blod passerar längs röret. Initi alt kommer blod in i en extern maskin genom ett rör som filtreras innan det passerar genom nålen i armen. Hemolysdialys görs vanligtvis tre dagar per vecka, och varje process varar cirka fyra timmar. Peritonealdialys är något annorlunda. Snarare än en filtreringsmaskin använder denna process insidan av buken som kallas bukhinnan för att filtrera. Peritoneum innehåller små blodkärl, och de fungerar som en filtreringsenhet. I denna procedur görs ett litet snitt nära bukområdet och ett tunt rör förs in i hålrummet. Detta lämnas permanent. Avfallet och vätskan rinner ut i en påse och färsk vätska byts ut var 30:e – 40:e minut, ungefär fyra gånger om dagen.
Vad är CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy)?
Kontinuerlig njurersättningsterapi eller CRRT är en 24-timmars non-stop dialysprocess som stödjer patienter med njursvikt. Under CRRT-behandlingen passerar blod genom ett speciellt filter som tar bort överflödig vätska och uremiska toxiner och återför renat blod till kroppen. Detta är en långsam process som tar över en period på 24 timmar. Det är en speciell och unik egenskap hos CRRT. Långsamt kontinuerligt avlägsnande av vätska och toxiner möjliggör intravaskulär vattenåterföring från vävnader, och detta minimerar den negativa inverkan på hemodynamisk stabilitet. Den långsamma och kontinuerliga processen överför de lösta ämnena från vävnaderna till blodet och möjliggör avlägsnande av uremiska toxiner och vätska i blodet.
Figur 02: CRRT-dialysmaskin
CRRT innehåller ett mycket permeabelt hemofilter som har kapacitet att ta bort lösta ämnen med hög molekylvikt. Det hjälper också till att upprätthålla homeostas, inklusive vätskebalans, syra-basbalans, elektrolytisk balans och kolloidosmotiskt tryck i kroppen. CRRT-terapi används ofta för patienter med akut njursvikt och med komplikationer som multipel organsvikt, hjärtfel, akut pankreatit eller leversvikt. CRRT kräver speciell antikoagulering för att förhindra att dialyskretsen koagulerar.
Vilka är likheterna mellan dialys och CRRT?
- Dialys och CRRT utförs med en venkateter och ett semipermeabelt membran.
- Båda har samma princip att ta bort överflödig vätska och giftigt avfall från blod under tillståndet med njursvikt.
- Dessutom kräver teknikerna sjukhusvistelse.
- Immunkomprometterade patienter kan ha allvarliga effekter på både dialys och CRRT.
Vad är skillnaden mellan dialys och CRRT?
Dialys slutförs inom tre till fyra timmar, medan CRRT körs kontinuerligt i cirka 24 timmar. Detta är nyckelskillnaden mellan dialys och CRRT. Patienter kan tolerera CRRT-behandling bättre än dialys. Dessutom tar dialys bort stora mängder vätskor och avfall på kortare tid, medan CRRT tar bort vätskor och avfall i en lägre och jämn hastighet.
Infografiken nedan visar skillnaderna mellan dialys och CRRT i tabellform för jämförelse sida vid sida.
Sammanfattning – Dialys vs CRRT
Dialys och CRRT är två processer som spelar en viktig roll för att hålla kroppen i balans vid njursvikt. Dialys görs tre till fyra timmar åt gången, medan CRRT görs kontinuerligt i cirka 24 timmar. Så detta är nyckelskillnaden mellan dialys och CRRT. Dialys är en procedur för att avlägsna överflödig vätska och slaggprodukter från blodet när njurarna inte fungerar korrekt. CRRT är en kontinuerlig eller non-stop dialysprocess som stödjer patienter med njursvikt. Båda processerna avleder blod genom ett speciellt filter som tar bort överflödig vätska och uremiska toxiner och återför renat blod till kroppen.
