Osteoporos vs Osteomalacia
Bensjukdomar, som osteoporos och osteomalaci, dyker upp i ljuset med ökningen av den geriatriska befolkningen och förknippas med komplikationer som frakturer, minskade dagliga aktiviteter. Det finns också några inom läkemedelsindustrin som vänder sig till den geriatriska befolkningen, och utan specifik kunskap om deras tillstånd/åkommor blir patienter ibland lurade av skrupelfria individer. Så här kommer vi att försöka se exakt vad dessa två tillstånd är, hur de uppstår och hur de uppträder, vad vi kan göra för att förebygga det och behandla det, och slutligen vilka komplikationer som förväntas av dessa tillstånd.
Osteoporos (OP)
Osteoporos, den vanligaste typen av bensjukdom, orsakas av förtunning av ben och förlust av bentäthet över en tid. Osteoporos uppstår när kroppen inte lyckas bilda tillräckligt med nya ben eller när för många gamla ben återupptas av kroppen, eller det kan bero på båda. Två viktiga mineraler för bildning av ben är kalcium och fosfat. Under ungdomen producerar våra kroppar ben. Om vi inte får i oss tillräckligt med kalcium, eller om våra kroppar inte tar upp tillräckligt med kalcium från vår kost, påverkas benproduktionen och benvävnaden. Klimakteriet, sängbunden, kronisk njursjukdom, reumatoid artrit, långtidssteroider, etc. är några av de orsaker som främjar osteoporos. Detta är relativt symptomfritt i tidigt skede, och i sena stadier uppträder de med skelettsmärta, längdförlust, icke-traumatiska frakturer, nacksmärta och kyfos. Hanteringsprinciperna är baserade på smärtlindring för skelettsmärta, bromsa eller stoppa benförlust, förebygga benfrakturer och behandla samtidiga tillstånd som kan leda till fall. Att ta kosttillskott av vitamin D och kalcium från tidig ålder och avstå från långvarig användning av kortikosteroider kommer att förhindra framtida osteoporos. Läkemedel som bisfosfonater, kalcitonin och hormonbehandling är några av behandlings alternativen. Förebyggande av ytterligare osteoporotiska frakturer är huvudsyftet, och detta kan kompliceras med benfrakturer i ryggkotor, handled och höft, vilket leder till neurologiska problem och svårigheter att gå.
Osteomalacia (OM)
Osteomalaci uppstår på grund av brist på vitamin D i kroppen eller oförmåga att absorbera det, vilket leder till försämrad mineralisering av benen. Detta kan bero på otillräckligt D-vitamin i kosten, otillräcklig exponering för solen eller oförmåga att absorbera från tarmarna. Det kan också förekomma vid leversjukdom, njursjukdom, neoplasmer och på grund av mediciner. De kommer att visa sig med skelettsmärta, muskelsvaghet, frakturer, onormal hjärtrytm, spasmer i armar och ben etc. Behandling kan involvera vitamin D, kalcium och fosfor tillskott, som tas genom munnen. Om kroppen inte kan ta upp näringsämnen ordentligt i tarmen, kan större doser av D-vitamin och kalcium rekommenderas. Förbättring kan ses inom 2 veckor och fullständig läkning kan ta 6-8 månader. Återkommande av sjukdomen är en möjlig komplikation.
Vad är skillnaden mellan osteoporos och osteomalaci?
Båda sjukdomarna involverar benstrukturen och dess svaghet på grund av olika mekanismer, förknippade med systemisk sjukdom som lever- och njursjukdomar och antikonvulsiva läkemedel. Bensmärta och frakturer är gemensamma för båda. Osteoporos beror på minskad bentäthet och osteomalaci genom nedsatt mineralisering. Osteomalaci har också neuromuskulära manifestationer. OP kan förebyggas tidigt, och när den väl förvärvats kan endast förebyggande av komplikationer och ytterligare försämring göras. OM kan hanteras med komplettering av den bristfälliga komponenten för att få en fullständig återhämtning.
