Fastande vs icke-fastande blodsocker
Den huvudsakliga energikällan som människor konsumerar i vardagen är kolhydrater, och de omvandlas sedan till enkla sockerarter som glukos. Produktionen av energi är alltså beroende av glukosnivån i blodet, och olika typer av hormoner underlättar också glukosnivåerna i blodet. Hormoner som insulin är närvarande när det finns tillräckliga nivåer av blodsocker och hjälper till att lagra det som glykogen och fett, i muskelvävnad och lever. Men i tider av dåligt födointag hjälper hormoner som glukagon och kortisol till att producera nytt glukos från icke-kolhydratmaterial (glukoneogenes) och genom nedbrytning av glykogen (glykogenolys). Blodsockernivåerna varierar alltså beroende på olika faktorer av födointag, tiden från sista måltiden och samtidiga sjukdomar och mediciner. Här kommer vi att utveckla två huvudsakliga glukosnivåer, som är den fastande glukosnivån och den icke-fastande glukosnivån.
Fastande blodsocker
Fastande blodsocker tas som den venösa blodsockernivån som förväntas se hos en patient som hade fastat i cirka 8-12 timmar. Normalvärdet för detta test är under 100 mg/dl. Detta värde är beroende av kroppens insulinnivåer och det perifera utnyttjandet av glukos. Även i tider av fasta, om det finns minskat kroppsligt insulin och dåligt perifert utnyttjande, skulle patienten ha diabetes mellitus. Detta är benchmarktestet för diagnos av DM, och behandling kan påbörjas med ett onorm alt värde med symtom eller två onormala värden. Det enda problemet med detta test är svårigheten att göra testet snabbt.
Icke-fastande blodsocker
Icke-fastande blodsocker betecknar det vanliga slumpmässiga blodsockret eller det postprandiala blodsockret. Här är tiden för den sista måltiden osäker eller vanligtvis 2 timmar efter den sista måltiden. I detta kan värdet gå högt beroende på måltiden den första timmen efter måltiden, eller skulle vara under 144 mg/dl 2 timmar efter den sista måltiden. Här har man inte ansträngt sig aktivt för att fasta, och värdet är beroende av tiden som förflutit från den senaste måltiden, typen av måltid och tidigare faktorer. Således är detta test idealiskt för att övervaka droganvändning och kostförändringar efter diagnosen DM. Detta test är lätt att göra, och kapillärmätningar kan också göras, men skulle behöva minska 18 mg/dl för att konvertera till venvärden.
Vad är skillnaden mellan fastande blodsocker och icke-fastande blodsocker?
FBS och RBS/PPBS skiljer sig åt vad gäller cut off-värden, förmågan att utföra testet snabbt och testets användbarhet vid diagnos eller hantering av sjukdomstillståndet.
• Båda testerna mäter de venösa blodsockernivåerna. Sålunda kan båda ge en indikation om nivån av kontroll av blodsockervärdena.
• Fastavärden behöver en fasta på upp till 8-12 timmar, medan icke-fastande värden bara behöver upp till 2 timmar.
• FBS-värdet beror på insulinnivån och perifer aktivitet. Men de icke-fastande värdena, eller RBS/PPBS, är också beroende av måltiden och läkemedelsanvändningen för diabetes.
• FBS är således ett pålitligt diagnostiskt verktyg, medan RBS/PPBS är pålitliga övervakningsverktyg.
• FBS är besvärligt att göra, medan RBS/PPBS kan göras på själva konsultationen.
