Hypotermi vs Hypertermi
Hypotermi och hypertermi är tillstånd förknippade med överväldigade kroppsmekanismer. När kroppens kärntemperatur sjunker under den lägsta temperatur som krävs för att bibehålla grundläggande metaboliska funktioner kallas det hypotermi och när kroppen får mer värme än vad den förlorar kallas det hypertermi. Den här artikeln kommer att tala om både hypertermi och hypotermi, och skillnaderna mellan dem i detalj och belyser deras kliniska egenskaper, symtom, orsaker, undersökningar och även behandlingsförloppet de kräver.
Vad är hypotermi?
Hypotermi är ett tillstånd där kroppens kärntemperatur sjunker under den lägsta temperatur som krävs för att bibehålla kroppens grundläggande metaboliska funktioner. Den lägsta kroppstemperaturen anses vara 35 grader Celsius. Även om kroppstemperaturen regleras hårt av olika mekanismer, när kroppen kommer i kontakt med extrem kyla, kan dessa normala värmealstrande mekanismer inte hålla jämna steg med värmeförlusten och orsakar därmed hypotermi. Det finns fyra nivåer av hypotermi: mild hypotermi (kroppstemperatur 32-35 grader Celsius), måttlig hypotermi (kroppstemperatur 28-32 grader Celsius), svår hypotermi (kroppstemperatur 20-28 grader Celsius) och djup hypotermi (kroppstemperatur mindre än 20 grader Celsius).
Lätt hypotermi utlöser alla mekanismer som genererar värme för att reglera kroppstemperaturen. Därför reagerar kroppen på hypotermi genom att frossa, högt blodtryck, snabb puls, snabb andning och sammandragning av perifera blodkärl för att generera/bevara värme. Blodsockernivån stiger på grund av att levern frisätter glukos, och insulinutsöndringen minskar, och inträdet av glukos i cellerna minskar. Hos alkoholister tenderar blodsockernivån att sjunka.
Våldsamma rysningar, mild förvirring, långsamma rörelser och blåaktig missfärgning av periferier är symtom på måttlig hypotermi. Vid svår hypotermi sjunker hjärtfrekvens och blodtryck avsevärt. Amnesi, långsamt tal förekommer. Organsvikt leder till döden. Paradoxal avklädning är ett fenomen där patienter med hypotermi klär av sig på grund av förvirring. Det finns också ett beteende som kallas terminal grävning där de drabbade tenderar att gömma sig i ett slutet utrymme.
Förebyggande av hypotermi inkluderar ordentliga kläder och att avstå från alkohol. Återuppvärmning är den rekommenderade behandlingsmetoden för hypotermi. Passiv, extern återuppvärmning innebär torra varma kläder och förflyttning till en varm miljö. Detta använder kroppens normala uppvärmningsmekanismer. Aktiv extern uppvärmning involverar varmluft och andra värmealstrande enheter. Aktiv intern uppvärmning innebär uppvärmda intravenösa vätskor, spolning av kroppshåligheter med varm koks altlösning.
Vad är hypertermi?
Hypertermi utvecklas eftersom kroppen får mer värme än den förlorar. Kroppsvärmen är hårt reglerad. Hjärnan har en börvärdestemperatur att använda som baslinje vid temperaturreglering. Vid hypertermi förblir börvärdet oförändrat medan det vid feber ändras. Torr, varm hud, illamående, kräkningar, huvudvärk och överdriven svettning är symtom på hypertermi. Vanliga orsaker till hypertermi är värmeslag, droger och skyddsutrustning. Värmeslag uppstår eftersom kroppens mekanismer för värmeförlust överväldigas av metabolisk värmealstring och hög miljötemperatur. Många antipsykotika, selektiva serotoninåterupptagshämmare, monoaminoxidashämmare, tricykliska antidepressiva medel, amfetaminer, kokain, halotan, succinylkolin och antikolinerga läkemedel kan orsaka hypertermi. Febersänkande läkemedel som paracetamol, NSAID sänker inte kroppstemperaturen vid hypertermi. Om de gör det kan hypertermi uteslutas. Lågkostnadsåtgärder som lätt påklädning, våta kläder, att hålla sig våt av svett, fläktar, luftkonditionering är mycket effektiva för att förhindra hypertermi. Den bakomliggande orsaken till hypertermi bör avlägsnas. Läkemedelsinducerad hypertermi indikerar behovet av omedelbart upphörande av det kränkande läkemedlet. Studier har visat att feberreducerande läkemedel har en roll vid behandling av hypertermi. Passiv kylning innebär att vila i ett skuggat, sv alt område och ta av kläder. Aktiv kylning innebär att dricka kallt vatten, luftkonditionering och fläkt.
Vad är skillnaden mellan hypotermi och hypertermi?
• Båda tillstånden beror på överväldigade kroppsmekanismer.
• Hypotermi är en sänkning av kroppstemperaturen medan hypertermi är en ökning.
• Hypotermi utlöser de värmebevarande mekanismerna medan hypertermi utlöser värmeförlusten.
• Rewarming behandlar hypotermi medan kylning behandlar hypertermi.
