nyckelskillnader – hypotermi vs lunginflammation
Hypotermi och lunginflammation per definition är två helt olika kliniska tillstånd. Hypotermi är att kroppstemperaturen sjunker under 35ºC som ett resultat av oförmågan hos kroppens termoregulatoriska mekanismer att hålla kärntemperaturen på en konstant nivå. Invasion av lungparenkymet av ett sjukdomsframkallande medel (främst bakterier) framkallar exsudativ stelning (konsolidering) av lungvävnaden känd som lunginflammation. Lunginflammation är ett infektionspatologiskt tillstånd medan hypotermi är en fysiologisk störning med dödliga konsekvenser. Detta är nyckelskillnaden mellan hypotermi och lunginflammation.
Vad är hypotermi?
Hypotermi är att kroppstemperaturen sjunker under 35ºC som ett resultat av oförmågan hos kroppens termoregulatoriska mekanismer att hålla kärntemperaturen på en konstant nivå.
Spädbarn och äldre är de två mest mottagliga åldersgrupperna för att få hypotermi. Hos spädbarn kan detta tillskrivas de dåligt utvecklade termoreglerande mekanismerna och höga ytarea: viktförhållande.
Sekundära orsaker till hypotermi
- Hypotyreos
- kortikosteroidinsufficiens
- Stroke
- Leversvikt
- Hypoglykemi
- Alkohol och andra droger som fenotiaziner
Även friska individer kan bli hypotermiska när den termiska stressen övervinner de termoregulatoriska mekanismerna som fungerar på topp.
Kliniska funktioner
Lätt hypotermi
- Kallt och huttrande
- Förvirring
- Dehydrering
- Ataxi
Svår hypotermi
- Kallt och inte huttrar
- Muskelstyvhet
- Deprimerad medveten nivå
- Mislyckad vasokonstriktion
- Bradykardi
- Hypotension
- EKG – J-vågor och dysrytmi
Undersökningar
- Blodgaser- arteriell minskning med 7 % för varje sänkning av kärntemperaturen
- Fullständigt blodvärde
- elektrolyter
- Cheströntgen
- EKG – J-vågor som visas i korsningen mellan ST-segmentet och QRS-komplexet. Patienten kan ha ventrikelflimmer och hjärtrytmrubbningar.
- Ytterligare undersökning för att ta reda på eventuella sköldkörtelstörningar, hypofysavvikelser och hypoglykemi bör utföras.
Management
Hanteringen av hypotermi syftar till,
- Återupplivning
- Återuppvärmning av patienten på ett kontrollerat sätt
- Behandling av associerad hypoxi
- Korrigering av elektrolytobalans
- Behandling av kardiovaskulära avvikelser – särskild försiktighet bör iakttas för att förhindra uppkomsten av dysrytmier
Vad är lunginflammation?
Invasion av lungparenkymet av ett sjukdomsframkallande medel (främst bakterier) framkallar exsudativ stelning av (konsolidering) av lungvävnaden, känd som lunginflammation.
Klassificering av lunginflammation baseras på flera kriterier.
Enligt orsaksmedlet
Bakteriell, viral, svamp
Enligt sjukdomens anatomiska fördelning
Lobar Pneumonia, Bronchopneumonia
Enligt platsen där lunginflammationen är förvärvad
Community förvärvat, sjukhus förvärvat
I enlighet med värdreaktionens karaktär
Suppurativ, fibrinös
Patogenes
Den normala lungan saknar alla sjukdomsframkallande organismer eller ämnen. Andningsvägarna har flera försvarsmekanismer som syftar till att förhindra att dessa sjukdomsframkallande ämnen kommer in.
- Nasal clearance – partiklar som avsatts i främre delen av luftvägarna på det icke-cilierade epitelet avlägsnas norm alt genom nysningar eller hosta. Partiklarna som deponeras baktill sveps över och kommer att sväljas.
- Trakeobronkial clearance – detta åtföljs av mucociliär verkan
- Alveolär clearance – fagocytos av alveolära makrofager.
Lunginflammation kan drabbas närhelst dessa försvar försämras eller värdmotståndet minskar. Faktorer som kroniska sjukdomar, immunsuppression och användning av immunsuppressiva läkemedel, leukopeni och virusinfektioner påverkar värdens motståndskraft, vilket gör värden sårbar för att få denna typ av störningar.
Röjningsmekanismerna kan skadas på flera sätt,
Undertryckning av hostreflexen och nysningsreflexen
Sekundärt till koma, anestesi eller neuromuskulära sjukdomar
Skada på slemhinnan
Kronisk rökning är huvudorsaken till förstörelsen av slemhinnan.
- Interferens med den fagocytiska verkan
- Lungtäppa och ödem
- Ansamling av lungsekret vid tillstånd som cystisk fibros och bronkial obstruktion.
Bronkopneumoni
Stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, Haemophilus och Pseudomonas auregenosa är de främsta orsakerna
Morfologi
Fokus för bronkopneumoni är konsoliderade områden med akut suppurativ inflammation. Konsolideringen kan vara ojämn genom en lob men är oftare multilobar och ofta bilateral
Lobar Pneumonia
- De huvudsakliga orsakerna är pneumokocker, klebsiella, stafylokocker, streptokocker
-
Skillnaden mellan hypotermi och lunginflammation Figur 02: Lobar Pneumonia
Morfologi
Fyra stadier av inflammatorisk respons har klassiskt beskrivits.
Trängsel
Lungan är tung, sumpig och röd. Det här stadiet kännetecknas av vaskulär översvämning, intra-alveolär vätska med få neutrofiler och ofta närvaron av många bakterier.
Röd hepatisering
Trängsel följs av röd hepatisering, som kännetecknas av massiv konfluent utsöndring med röda blodkroppar, neutrofiler och fibrin som fyller alveolutrymmena.
Grå hepatisering
I det gråa hepatiseringsstadiet, på grund av den progressiva sönderdelningen av de röda blodkropparna som har ansamlats i alveolutrymmena, antar lungorna en grå färg. Detta gråaktiga utseende förstärks av närvaron av fibrinosuppurativt exsudat.
Upplösning
Under det sista stadiet av patogenesen genomgår det konsoliderade exsudatet som har ackumulerats i de alveolära utrymmena progressiv enzymatisk nedbrytning för att producera ett granulärt halvflytande skräp som återabsorberas och intas av makrofager eller hostas upp.
Komplikationer
- Böld – på grund av vävnadsförstörelse och nekros
- Empyem – som ett resultat av att infektionen sprider sig in i pleurahålan
Kliniska funktioner
- Akut feber
- Dyspné
- Produktiv hosta
- bröstsmärtor
- Pleural friction rub
- Effusion
Vad är skillnaden mellan hypotermi och lunginflammation?
Hypotermi vs lunginflammation |
|
| Hypotermi är en sänkning av kärntemperaturen under 35ºC som ett resultat av att kroppens termoregulatoriska mekanismer misslyckats med att hålla kroppstemperaturen inom lämpligt intervall. | Invasion av lungparenkymet av ett sjukdomsframkallande medel (främst bakterier) framkallar exsudativ stelning av (konsolidering) av lungvävnaden, känd som lunginflammation. |
| Charge | |
| Detta är ett infektionspatologiskt tillstånd. | Det här är mer sannolikt en fysiologisk störning. |
Sammanfattning – Hypotermi vs lunginflammation
Lunginflammation är ett infektionspatologiskt tillstånd som kännetecknas av inflammation i lungparenkymet. Men hypotermi är en sänkning av kärntemperaturen under 35ºC som ett resultat av att kroppens termoregulatoriska mekanismer misslyckats med att hålla kroppstemperaturen inom lämpligt intervall. Detta är den viktigaste skillnaden hypotermi och lunginflammation.
Ladda ned PDF-version av Hypotermi vs Pneumonia
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan hypotermi och lunginflammation
