systolisk vs diastolisk hjärtsvikt
Diastolisk hjärtsvikt är ett tillstånd där ventriklarna inte fylls tillräckligt under normala tryck och volymer. Systolisk hjärtsvikt är ett tillstånd där hjärtat inte pumpar bra. Båda förhållandena är på uppgång. Enligt världshälsoorganisationen beror den senaste tidens pandemiska ökning av ischemiska hjärtsjukdomar och hjärtsvikt på alkohol, rökning och stillasittande livsstil. Den här artikeln kommer att prata om båda tillstånden i detalj, och belysa deras kliniska egenskaper, symtom, orsaker, utredning och diagnos, prognos, behandling de kräver och skillnaderna mellan systolisk och diastolisk hjärtsvikt.
Diastolisk hjärtsvikt
Diastolisk hjärtsvikt är ett tillstånd där ventriklarna inte fylls tillräckligt under normala tryck och volymer. Diastolisk hjärtsvikt har en försämrad funktion av en eller båda ventriklarna under diastole. Det är dålig avslappning av ventriklarna och dålig fyllning. Högt blodtryck, obstruktion av aortaklaffen, ålder, diabetes, konstriktiv perikardit, amyloidos, sarkoidos och fibros är kända riskfaktorer. Vid hypertoni ökar tjockleken på vänster kammare för att hantera högre blodtryck. Hjärtmuskeln tjocknar för att pumpa ut mer blod när aortaklaffen är smal. Tjockare muskler betyder mindre slutdiastolisk volym. Det blir mindre fyllning vilket leder till dålig produktion. Patienter med diastolisk hjärtsvikt uppvisar bensvullnad, andningssvårigheter, utspänd buk och förstorad lever. EKG kan visa vänsterkammarhypertrofi.
Systolisk hjärtsvikt
Systolisk hjärtsvikt har minskad förmåga hos ventriklarna att dra ihop sig under systole. Det är ett tillstånd där hjärtat inte pumpar bra. Hjärtkamrarna fylls tillräckligt under diastole, men det kan inte spruta ut blod i aortan tillräckligt kraftfullt för att upprätthålla ett bra blodtryck. Ischemisk hjärtsjukdom är den vanligaste orsaken. Hjärtmuskeln läker med ett ärr efter en hjärtinfarkt. Denna ärrvävnad kan inte dra ihop sig lika bra som de andra delarna av hjärtat. Patienter med systolisk hjärtsvikt har dålig träningstolerans, bröstsmärtor, yrsel, yrsel, dålig urinproduktion och kalla periferier. EKG kan visa ischemiska förändringar.
systolisk vs diastolisk hjärtsvikt
• Hög ålder, diabetes, ischemiska hjärtsjukdomar och högt blodtryck är kända riskfaktorer för både systolisk och diastolisk hjärtsvikt.
• Båda förhållandena kräver samma utredningar. Ekokardiogram mäter hjärtkammarens storlekar.
• Vänsterkammarmassan ökar i båda tillstånden.
• Endast en del av den slutliga diastoliska ventrikulära volymen går in i aortan under systole. Hos friska individer är det mer än 65 %. Ejektionsfraktionen är normal vid diastolisk hjärtsvikt medan den är låg vid systolisk hjärtsvikt.
• Angiografi kan behövas oavsett typ av hjärtsvikt.
• Symtomatisk systolisk och diastolisk hjärtsvikt har liknande dödlighet.
• Systolisk hjärtsvikt är dock vanligare än diastolisk hjärtsvikt.
• Högt blodtryck är den vanligaste orsaken till diastolisk hjärtsvikt medan ischemi är den vanligaste orsaken till systolisk hjärtsvikt.
• Kaviteten i vänster kammare ökar vid systolisk hjärtsvikt medan den är normal eller låg vid diastolisk hjärtsvikt.
• Ventrikulär väggtjocklek ökar vid diastolisk svikt medan den minskar vid systolisk svikt.
• Dålig kontraktil funktion är det huvudsakliga felet vid systolisk svikt, medan överdriven passiv stelhet och dålig avslappning är de huvudsakliga felen vid diastolisk svikt.
• Vänster kammare vidgas vid systolisk hjärtsvikt medan den inte gör det vid diastolisk hjärtsvikt om det inte finns en associerad ischemi.
• Många framsteg har gjorts för att behandla systolisk hjärtsvikt medan behandlingen av diastolisk hjärtsvikt förblir nästan densamma.
• Kronisk omsynkronisering med eller utan defibrillator förbättrar prognosen för systolisk hjärtsvikt medan studier inte har visat någon signifikant fördel med omsynkronisering vid diastolisk hjärtsvikt.
• Avancerad systolisk hjärtsvikt kan också ha drag av dålig fyllning (en del av diastolisk svikt) medan diastolisk hjärtsvikt inte har särdrag av dålig effekt (en komponent av systolisk svikt).
Läs mer:
1. Skillnaden mellan aortaskleros och aortastenos
2. Skillnaden mellan bypass och öppen hjärtkirurgi
3. Skillnaden mellan systoliskt och diastoliskt tryck
4. Skillnaden mellan tecken på hjärtstillestånd och symtom på hjärtinfarkt
5. Skillnaden mellan hjärtinfarkt och hjärtstillestånd
