Leucoderma vs Vitiligo
Vitiligo och leucoderma (leukoderma) är samma sak. Vitiligo är den medicinska termen för leukodermi, och det finns ingen skillnad mellan vitiligo och leukodermi. Michael Jackson och Jon Hamm hade vitiligo. Den här artikeln kommer att diskutera i detalj vad vitiligo är, vilka dess kliniska egenskaper, symtom, orsaker och prognos är, och även vilken behandling den kräver.
Hudfärg är ett resultat av ett pigment som kallas melanin som produceras i melanocyter. När melanocytfunktionen försämras tappar huden sin färg. Detta kallas vitiligo. Även om den exakta orsaken till vitiligo är ett mysterium, finns det många teorier som förklarar patofysiologin. Vissa tyder på att det är autoimmun, där kroppens immunsystem verkar mot melanocyter som förstör dem. Andra föreslår en genetisk koppling. TYR-genen, som hjälper till att förstöra cancerceller vid malignt melanom, finns också hos vitiligopatienter. Vid vitiligo gör TYR-genen melanocyter mer mottagliga för immunförmedlad skada. Oxidativ stressteori tyder på att giftiga syremetaboliter som bildas i normala kroppsmekanismer förstör melanocyter. Inflammation är en vävnadsreaktion på skadliga ämnen. Skador kan bero på virus, bakterier eller kemikalier. Överdriven inflammatorisk reaktion frigör giftiga ämnen som skadar och förstör melanocyter. Vissa virus är kända för att påverka hudceller specifikt. Detta kan också spela en roll vid vitiligo.
Det finns två typer av vitiligo. Segmentell vitiligo uppträder endast på ena sidan, särskilt i områden som är associerade med dorsal rottillförsel. Utseendet, formen, färgen och storleken ändras från patient till patient. Segmentell vitiligo sprider sig snabbt men svarar bra på behandling. Det är inte känt att det är associerat med autoimmuna sjukdomar. Icke segmentell vitiligo uppträder symmetriskt. Det finns fem olika klasser av icke-segmentell vitilgo. De är generaliserade, universella, akro-faciala, mukosala och fokala vitiligo. När endast ett litet område av pigmenterad hud finns kvar med omfattande generaliserad vitiligo kallas det vitiligo universalis. Akro-ansiktsvitiligo påverkar ansikte, fingrar och tår. Fokal vitiligo är den lokala formen av sjukdomen.
Exponering för ultraviolett ljus och steroidbehandling är de vanligaste behandlingsmetoderna. Exponering för ultraviolett ljus kan göras som ett kontors- eller hemprocedur. Behandlingsregimen kan vara några veckor lång. Längre har prickarna funnits, längre tid tar det för behandlingen att få effekt. Forskning tyder på att fototerapi inte är tillförlitlig, och det finns inget sätt att återpigmentera huden. Psoralen kan resultera i partiell återpigmentering när det läggs till fototerapi. Vitamin B12 och folsyra har också visat tillfredsställande resultat i studier genom att ompigmentera 50% av fallen. Steroider påverkar kroppens inflammatoriska mekanismer och minimerar skador på melanocyter. Men långvarig behandling med steroider kan orsaka hudförtunning, håravfall och Cushing-liknande tillstånd. Vissa studier har visat att takrolimus är effektivt mot vitiligo. Kosmetisk kamouflage förhindrar att opåverkad hud blir solbränd när den utsätts för solljus. Depigmentering av opåverkade områden vid vitiligo universalis är ett sista diket alternativ och grundläggande solskydd bör följas efteråt. Melanocyttransplantation är en annan mindre vanlig metod.
