Varicose vs Spider Veins
Både åderbråck och spindelvener är vidgade ytliga vener. Även om de låter lika så finns det många skillnader som kommer att diskuteras här i detalj, och belyser både deras kliniska egenskaper, symtom, orsaker, utredning och diagnos, prognos och behandlingsförloppet de kräver.
Åderbråck
Åderbråck förekommer oftast på nedre extremiteter. De kan dock förekomma på andra ställen också. Ex: Vulval varicosities; dessa visas under graviditeten. Vener är tunnväggiga kapacitanskärl. Deras väggar tål inte överdrivet tryck. Mängden glatt muskulatur inuti väggen i en ven är betydligt mindre än i en artärvägg. Vener transporterar blod mot hjärtat, med hjälp av trycket som genereras av omgivande muskler. Dessa skelettmuskler hjälper vener att transportera blod upp till hjärtat mot gravitationen. Det finns små klaffar placerade längs venerna som delar in venerna i små fack. När musklerna runt ett nedre utrymme drar ihop sig, trycker det ökade trycket upp blodet genom en ventil och in i avdelningen ovanför. Den ventilen stänger när musklerna slappnar av; därför rinner inte blodet ner igen. Det finns två vensystem i benet; ett djupt och ett ytligt system. Det finns kommunikation mellan dessa två system. Dessa kommunikationer kallas "perforatorer". Åderbråck uppstår på grund av inkompetens hos venklaffar i de djupa, ytliga eller perforatoriska systemen. När venklaffarna inte fungerar bildas en kontinuerlig kolumn av blod längs venen. Venväggen kan inte motstå detta ökade hydrostatiska tryck, och den lindar sig själv. Sålunda blir lindade och vidgade ytliga vener synliga. Ventilinkompetens är en vanlig fortsättning på ytlig venös koagulering. Kroppsmekanismerna som löser upp en propp skiljer inte så bra mellan venklaffar och proppar. Det skadar och förstör båda. Åderbråck och sår, som följer ytlig koagelbildning, är medicinskt kända som "postflebitisk lem". Åderbråck orsakar ett betydande läckage av blod under huden vilket ger upphov till venösa sår. Venösa sår uppstår på den mediala delen av benet, är smärtsamma, blöder mycket och är svåra att behandla. Skleroterapi, spaheno-femoral ligering, stickevulsion och strippning är vanliga behandlingsmetoder för åderbråck. Venösa sår läker inte så länge den underliggande orsaken kvarstår.
Spider Veins
Spindelvener är också kända som telangectatsia. Spindelvener är vidgade små vener. De mäter vanligtvis runt några millimeter. Även om spindelvener förekommer var som helst, är den vanligaste platsen ansiktet. Det finns många anledningar till telangiektasi. Medfödda orsaker inkluderar portvinsfläckar, Klipple Trenaunays syndrom och ärftlig hemorragisk telangiektasi. Cushings sjukdom, karcinoid syndrom, angiom, sklerodermi och strålning orsakar också spindelvener. En god klinisk historia och en grundlig fysisk undersökning är nödvändiga för att upptäcka den bakomliggande orsaken till telangiektasi. Medan skleroterapi behandlar spindelådror, kommer de att återkomma om inte den underliggande orsaken behandlas.
Vad är skillnaden mellan åderbråck och åderbråck?
• Åderbråck är vidgade stora vener medan spindelvener är små vener.
• Åderbråck förekommer ofta på benen medan spindelvener förekommer i ansiktet.
• Spindelvener är lokaliserade medan åderbråck kan dyka upp längs hela benen.
• Venös inkompetens är orsaken till åderbråck medan spindelvener kan bero på en ärftlig defekt i venväggen.
• Åderbråck visar inte en tydlig genetisk koppling medan vissa typer av telangiektasier är ärftliga.
