nyckelskillnad – djup ventrombos vs åderbråck
Djup ventrombos och åderbråck är två extremt vanliga vaskulära patologier som främst drabbar äldre kvinnor. Venen är tilltäppt endast i djup ventrombos och inte i åderbråck. Detta kan betraktas som den viktigaste skillnaden mellan djup ventrombos och åderbråck. I ett medicinskt perspektiv kan djup ventrombos definieras som ocklusion av en djup ven av en tromb. Å andra sidan kan åderbråck definieras som förekomsten av onorm alt långsträckta, vidgade och slingrande ytliga vener.
Vad är djup ventrombos?
Oclusion av en djup ven av en tromb kallas djup ventrombos (DVT). DVT i benen är den vanligaste formen av djup ventrombos, och den har en oroväckande hög dödlighet.
Riskfaktorer
patientfaktorer
- Ökar ålder
- Fetma
- Åderbråck
- Graviditet
- Användning av p-piller
- Släkthistoria
Kirurgiska tillstånd
Alla operationer som varar i mer än trettio minuter
Medicinska tillstånd
- Hjärtinfarkt
- Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
- Malignitet
- Nefrotiskt syndrom
- Lunginflammation
- Hematologiska sjukdomar
Kliniska egenskaper hos DVT
Vanligtvis börjar den nedre extremiteten DVT i de distala venerna och bör misstänkas när en patient klagar på,
- Smärta
- Svullnad av de nedre extremiteterna
- Ökad temperatur i de nedre extremiteterna
- Utvidgning av de ytliga venerna
Även om dessa symtom ofta uppträder ensidigt är det möjligt att ha dem bilater alt också. Men bilateral djup ventrombos är nästan alltid förknippad med komorbiditeter som maligniteter och abnormiteter i IVC.
Närhelst en patient uppvisar de ovan nämnda symtomen, bör alltid riskfaktorerna för DVT beaktas. Under undersökningen bör särskild uppmärksamhet ägnas åt att identifiera eventuella maligna tillstånd. Eftersom det är möjligt att ha lungemboli tillsammans med djup ventrombos bör symtom och tecken på lungemboli kontrolleras.
En uppsättning kliniska kriterier som kallas Wells-poängen används för att rangordna patienterna efter deras sannolikhet att ha DVT.
Undersökningar
Valet av undersökningar beror på patientens Wells-poäng.
Hos patienter med låg sannolikhet för DVT görs D-dimer-test, och om resultaten är normala finns det inget behov av att göra fler undersökningar för att utesluta DVT
Hos patienter med måttlig till hög sannolikhet och hos patienter som tillhör ovanstående kategori vars D-dimer-testresultat är höga, bör kompressionsultraljudsundersökning göras. Samtidigt är det mycket viktigt att genomföra undersökningar för att utesluta alla bakomliggande patologier såsom maligniteter i bäckenet
Figur 01: Djup ventrombos
Management
Behandling av djup ventrombos inkluderar antikoagulationsbehandling som stöttepelare tillsammans med förhöjning och analgesi. Trombolytika bör endast övervägas som ett alternativ om patienten är livshotande. I antikoagulationsterapin administreras initi alt LMWH, och det följs av ett kumarinantikoagulant som warfarin.
Vad är åderbråck?
Åderbråck är ett ofta förekommande sjukdomstillstånd som har en hög förekomst bland kvinnor. I ett morfologiskt perspektiv kan det definieras som förekomsten av onorm alt långsträckta, vidgade och slingrande ytliga vener. Även om den primära orsaken till sjukdomen ännu inte är helt klarlagd, tyder den mest allmänt accepterade hypotesen på varicosity är ett resultat av långvarig upprätt hållning och strukturella eller funktionella abnormiteter i kärlväggen. Graviditet, myom och bäckencancer är de främsta orsakerna till sekundära åderbråck. Man bör komma ihåg att åderbråck kan leda till allvarliga komplikationer och till och med förorsaka dödsfall om inte korrekt behandling vidtas.
Åderbråck har klassificerats i två kategorier beroende på arten av den underliggande orsaken som idiopatiska åderbråck och sekundära åderbråck.
Idiopatisk åderbråck
Som namnet antyder beror idiopatiska åderbråck på okända eller oidentifierade orsaker. Patologiska studier, gjorda på patienter med idiopatiska åderbråck, stödjer starkt genetisk påverkan på de vaskulära defekter som predisponerar idiopatisk åderbråck. På grund av olika anatomiska och fysiologiska egenskaper är kvinnor oftare drabbade än män. Symtomen förvärras under graviditeten på grund av den indirekta effekten av det ökade intraabdominala trycket på venerna i de nedre extremiteterna. Detta tillstånd förvärras av påverkan av skotthormonnivåer.
sekundära åderbråck
Proximal venös obstruktion, förstörelse av venklaffarna av en blodpropp eller ett ökat blodflöde genom venen kan resultera i sekundära åderbråck. Eftersom dessa tillstånd går att bota är det viktigt att söka läkarvård så snart som möjligt för att förhindra ytterligare komplikationer.
I detta tillstånd blir benens vener framträdande och fula. Eftersom detta främst drabbar kvinnor, söker de läkare på grund av det obehagliga utseendet. Det är möjligt att få mindre men inte relaterade symtom som trötthet, värk eller bult i benen och svullnad av fotleden, oftast efter en längre tids stående. Särskild försiktighet bör iakttas om du tidigare har haft djup ventrombos eftersom förekomsten av tilltäppta djupa vener tillsammans med venös åderbråck allvarligt kan äventyra blodtillförseln till de nedre extremiteterna.
Undersökningar
Undersökning av åderbråck görs medan patienten står. Denna procedur inkluderar inspektion av benet för tecken på eventuell djup venös insufficiens, auskultation över det drabbade området och tester för eventuella klaffdefekter. Duplexskanning är det mest tillförlitliga testet för diagnos av detta tillstånd. Underlåtenhet att behandla tillståndet korrekt kan ge upphov till komplikationer som flebit och blödningar.
Management
Behandlingssättet för åderbråck varierar beroende på graden av svårighetsgrad. Vid behandling av åderbråck kan din läkare ordinera dig med graderade kompressionsstrumpor som är indicerade för mindre åderbråck och gravida, för äldre och olämpliga. För små eller medelstora varicer under knät är skleroterapi (injektion av en liten mängd sklerosant) det rekommenderade behandlingssättet. Elektiv kirurgi utförs om komplikationer som blödningar, hudförändringar och kraftigt vidgade åderbråck uppträder.
Figur 02: Åderbråck
Även om åderbråck inte helt går att förebygga, kan få grundläggande livsstilsförändringar minska risken att få dem. Att äta en hälsosam kost med ett överflöd av fibrer och lite s alt är viktigt. Att inte bära höga klackar och tajta kläder kan minska ansträngningen av onödigt tryck på musklerna i de nedre extremiteterna och därmed underlätta cirkulationen. Om du ändrar benens position regelbundet förhindrar du inaktivitet i vadmuskeln.
Vad är likheten mellan djup ventrombos och åderbråck?
Båda tillstånden är patologiska fenomen som äger rum i venerna
Vad är skillnaden mellan djup ventrombos och åderbråck?
Djup ventrombos vs åderbråck |
|
| Ocklusion av en djup ven av en trombos kallas djup ventrombos. | Åderbråck kan definieras som förekomsten av onorm alt långsträckta, vidgade och slingrande ytliga vener. |
| Venens natur | |
| Vein är alltid tilltäppt. | Venen är inte tilltäppt. |
| Orsaker och riskfaktorer | |
|
patientfaktorer · Ökar ålder · Fetma · Åderbråck · Graviditet · Användning av p-piller · Släkthistoria Kirurgiska tillstånd · All operation som varar i mer än trettio minuter Medicinska tillstånd · Hjärtinfarkt · Inflammatorisk tarmsjukdom · Malignitet · Nefrotiskt syndrom · Lunginflammation · Hematologiska sjukdomar |
· Långvarig upprätt hållning · Strukturella eller funktionella abnormiteter i kärlväggen. · Graviditet · Myom · Bäckencancer |
| Kliniska egenskaper | |
|
Vanligtvis börjar den nedre extremiteten DVT i de distala venerna och bör misstänkas när en patient klagar på, · Smärta · Svullnad i de nedre extremiteterna · Ökad temperatur i de nedre extremiteterna · Utvidgning av de ytliga venerna |
Kliniska egenskaper hos åderbråck är, · Utvidgade och fula vener · Trötthet · Värkande eller bultande i benen · Svullnad i fotleden, mest efter en längre period av stående. |
| Diagnos | |
|
Valet av undersökningar beror på patientens Wells-poäng. · Hos patienter med låg sannolikhet för DVT D-dimertest har gjorts, och om resultaten är normala finns det inget behov av att göra fler undersökningar för att utesluta DVT. · Hos patienter med måttlig till hög sannolikhet och hos patienter som tillhör ovanstående kategori vars D-dimer-testresultat är höga. Kompressionsultraljud ska göras. Samtidigt är det mycket viktigt att genomföra undersökningar för att utesluta alla bakomliggande patologier såsom maligniteter i bäckenet. |
Duplex scanning är det mest tillförlitliga testet för diagnos av detta tillstånd. |
| Management | |
|
Antikoagulationsterapi som stöttepelare tillsammans med höjning och smärtlindring. Trombolys bör endast övervägas som ett alternativ om patienten är i ett livshotande tillstånd. |
Beroende på graden av svårighetsgrad. Läkaren kan ordinera graderade kompressionsstrumpor för mindre åderbråck och gravida, för äldre och olämpliga. För små eller medelstora varicer under knät är skleroterapi det rekommenderade behandlingssättet. Elektiv kirurgi utförs om komplikationer som blödningar, hudförändringar och kraftigt vidgade åderbråck uppträder. |
Sammanfattning – Djup ventrombos vs åderbråck
Tilltäppning av en djup ven av en trombos är känd som djup ventrombos, medan åderbråck kan definieras som förekomsten av onorm alt långsträckta, vidgade och slingrande ytliga vener. En ocklusion av kärlet sker endast i DVT och inte i åderbråck. Detta är huvudskillnaden mellan djup ventrombos och åderbråck.
Ladda ner PDF-versionen av Deep Ven Thrombosis vs Varicose Veins
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan djup ventrombos och åderbråck
