Hepatit A vs B vs C
Hepatit är inflammation i levern på grund av en virusinfektion. Även om levern är involverad i alla typer av hepatit, är virustypen, smittvägen, naturhistoria och behandlingsprotokoll olika mellan hepatittyperna. Den här artikeln kommer att diskutera virustyp, överföringsväg, tecken och symtom, utredning och diagnos, naturhistoria och behandlingsprotokoll för varje typ av hepatit och jämföra dem för att skilja den ena från den andra.
Hepatit A
Hepatit A är en mat- och vattenburen infektion. Hepatit A-virus är ett RNA-virus. Vanligtvis faller resenärer till tropiska länder offer för denna infektion. Barn får lätt denna infektion. Virus kommer in i kroppen via mat eller vatten och inkuberar i 3 till 6 veckor innan det orsakar prodromala symtom som feber, ohälsa, slöhet, värk i kroppen, ledvärk. Under den aktiva fasen utvecklas gulaktig missfärgning av ögonen med förstoring av lever, mjälte och lymfkörtel.
Fullt blodantal visar lågt antal vita blodkroppar och låga blodplättar. Serumtransaminaser stiger under den aktiva fasen. AST och alt=""Image"-ökning är mer än ALP-ökning. "Image" stiger mer än AST. Serum IgM stiger efter 25 dagars exponering för att indikera ny infektion. Efter serokonvertering förblir IgG detekterbart hela livet. alt="
Behandling är stödjande. Livsmedelshygien, strikt individuell användning av porslin för att begränsa spridningen, vätskeintag, bibehålla en god njurfunktion och undvika alkohol är viktiga steg. Det finns olika förebyggande metoder. Passiv immunisering med immunglobulin ger skydd i 3 månader och rekommenderas för resenärer. Aktiv immunisering med ett renat protein från viruset ger immunitet i 1 år. Om en boosterdos administreras 6 månader efter den första dosen kommer det att finnas immunitet i 10 år. (Skillnaden mellan aktiv och passiv immunitet)
Hepatit A är självbegränsande men fulminant hepatit är en sällsynt möjlighet. Kronisk hepatit förekommer inte med hepatit A.
Hepatit B
Hepatit B är en blodburen infektion. Blodtransfusion, oskyddad sexuell kontakt, hemodialys, intravenöst drogmissbruk är kända riskfaktorer. Efter att viruset kommit in i kroppen förblir det vilande i 1 till 6 månader innan det ger upphov till prodromala symtom som feber och letargi. Extrahepatiska egenskaper är vanligare vid hepatit B. Under det akuta stadiet inträffar lever- och mjältförstoring.
Fullt blodvärde kan visa lymfocytisk leukocytos. AST-nivåerna stiger 2 till 4 månader efter exponering och återgår till baslinjen efter den 5th månaden. HBsAg är positivt i serum från 1-6 månader. Om HBsAg är positivt efter 6 månader, tyder det på kronisk karriärtillstånd. HBeAg är positivt i serum från 2 till 4 månader och anger ett högt infektionstillstånd. Vid leverbiopsi är immunfluorescens HBcAg och HBeAg positiva från 2 till 4 månader. Antikroppar mot HBsAg uppträder 6 månader efter exponering, och anti-HBsAg är den enda markören som är positiv hos vaccinerade individer. Anti-HBeAg blir positivt efter 4 månader. Om anti-HBCAg är positivt, betecknar det en tidigare infektion. Komplikationer inkluderar bärartillstånd, återfall, kronisk hepatit, cirros, superinfektion med hepatit D, glomerulonefrit och hepatocellulärt karcinom. Om HBsAg är positivt ökar risken 10 gånger. Om både HBsAg och HBeAg är positiva ökar risken 60 gånger. Fulminant hepatit är sällsynt.
Behandling är stödjande. Det är viktigt att undvika alkohol.
Hepatit C
Hepatit C är ett RNA-virus. Det är också blodburet. Intravenöst drogmissbruk, hemodialys, blodtransfusion och sexuell kontakt ökar risken att drabbas av sjukdomen. Kronisk hepatit är mycket vanligt efter hepatit C-infektion. Cirka 20 % får cirros. Risken för hepatocellulärt karcinom är också hög med hepatit C. Presentationer liknar hepatit B.
AST och alt=""Image" ökar båda, men AST förblir lägre än "Image" tills cirros utvecklas. Hepatit C Ag är positiv under aktiv infektion. Behandlingen är stödjande. Vid kronisk hepatit kan interferon Alfa och ribavirin användas. Peginterferon Alfa kan vara effektivare än interferon Alfa. Bevis tyder på att interferon Alfa minskar utvecklingen till ett kroniskt tillstånd när det ges under det akuta skedet. alt="
Hepatit D och E
Hepatit D existerar bara med hepatit B och ökar risken för hepatocellulärt karcinom. Hepatit E liknar hepatit A och orsakar en hög grad av dödlighet under graviditeten.
Vad är skillnaden mellan hepatit A, B och C?
• Hepatit A och C är RNA-virus medan hepatit B är ett DNA-virus.
• Hepatit B och C är blodburna medan A är matburen.
• Hepatit B och C orsakar kronisk hepatit medan A inte gör det.
• Hepatit B och C ökar risken för hepatocellulärt karcinom medan A inte gör det.
• Alla tre typerna kan orsaka fulminant hepatit.
