Fibroid vs Polyp
Myom och polyper är båda vanliga gynekologiska tillstånd som man stöter på i klinisk praxis. Även om det finns olika typer av myom och polyper, är endometriepolyper och livmoderfibroider de två enheterna som vanligtvis orsakar förvirring. Båda tillstånden har något liknande presentationer och ultraljudsundersökningsfynd kan också vara tvetydiga. Trots dessa kliniska fallgropar finns det många skillnader mellan myom och polyper, vilket diskuteras här i detalj.
Fibroider
Fibroider är onormala utväxter som uppstår från fibrös bindväv i livmodern. De kan förekomma ensamma och i kluster. De kan vara stora och små. Enligt sajten finns det fyra typer av myom. De är sub-endometriella, intramurala, subserosa och pedunkulerade myom. Subendometriella myom är belägna under endometrium i myometrium. Intramurala myom finns inbäddade i myometrium. Subserosa myom sticker ut utåt från insidan av myometrium. Myom ligger anslutna till livmodern med en stjälk.
Myom kan förekomma på många sätt. Myom orsakar oftast överdriven menstruationsblödning. Intramurala myom stör livmodermuskelkontraktionen och fördröjer hemostas efter menstruation. Subendometriella myom ökar ytarean av endometrium och ökar mängden vävnad som är känslig för hormonella förändringar. Ibland uppträder myom som långsamt växande bukmassor. Subserosa och pedunkulerade myom kan påverka bäcken- och bukstrukturer och orsaka trycksymtom. Myom kan orsaka subfertilitet genom att störa implantationen av det befruktade ägget.
Fibroider kan genomgå röd degeneration, hyalin degeneration, fettdegeneration, förkalkning och migration. Malign transformation är extremt sällsynt. Om de är asymtomatiska behöver myom inte tas bort eftersom de går tillbaka automatiskt efter klimakteriet. Om symptomatisk är myomektomi och hysterektomi botande.
polyper
Polyper kan uppstå från vilken webbplats som helst. I gynekologisk praxis påträffas cervikala polyper och endometriepolyper mycket ofta. Polyper i livmoderhalsen uppträder som oregelbundna vaginalblödningar, postkoital blödning och för övrigt på välkvinnokliniker. Cervikala polyper måste skäras ut och undersökas under mikroskop för att avgöra om de är godartade eller maligna.
Endometriepolyper uppträder vanligtvis som oregelbundna menstruationsblödningar och överdriven menstruationsblödning. Ultraljudsundersökning av bäcken visar ökad endometrietjocklek. Detta kräver biopsi och histologisk undersökning. Vissa endometriepolyper är godartade och endast en liten del återkommer efter excision. Vissa endometriepolyper är maligna och behöver hysterektomi.
Vad är skillnaden mellan myom och polyper?
• Myom är av bindvävsursprung medan polyper är av epiteli alt ursprung. (Läs skillnaden mellan epitel- och bindväv)
• Myom kan vara mycket stora medan polyper vanligtvis är små.
• Myom kan orsaka betydande livmoderförstoring medan polyper inte gör det.
• Myom är nästan aldrig maligna medan ett betydande antal endometriepolyper är maligna.
• Myom behöver inte behandlas om de är asymtomatiska medan polyper alltid kräver avlägsnande och histologisk analys.
• Myom är östrogenkänsliga medan östrogenöverskott är en riskfaktor för endometriepolyper.
• Myom kan genomgå hyalin, röd och fet degeneration medan polyper inte gör det. Myom går tillbaka efter klimakteriet medan polyper sönderfaller.
Läs mer:
1. Skillnaden mellan cysta och fibroid
2. Skillnaden mellan Medusa och Polyp
