Dysenteri vs Diarré
Diarré och dysenteri är två vanliga kliniska manifestationer, särskilt inom pediatrisk praktik. På pediatriska avdelningar, i vissa länder, finns det en separat avdelning för barn med diarré att lägga in. Denna sektion har utökade latrinfaciliteter och målmedvetet separerad från övriga patienter på grund av den höga spridningsrisken. Även om båda tillstånden uppträder med tarmsymtom, finns det många grundläggande skillnader mellan de två tillstånden.
Diarré
Diarré är passagen av vattnig avföring. Diarré är mycket vanligt bland barn eftersom de leker i smutsen och ofta blir smutsiga. Det är farligare för barn eftersom fördelningen av kroppsvatten skiljer sig från den för en vuxen. Det finns mer extracellulärt vatten hos barn, och detta fack kan snabbt utarmas vid långvarig diarré. Därför behöver diarré hos barn sjukhusinläggning och korrekt vätskehantering.
Diarré beror oftast på virus. E Coli kan också orsaka vattnig diarré (enterotoxigen typ). På grund av virusinfektion uppstår tarminflammation och förlust av vattenabsorptionsförmåga. Detta håller vatten i tarmens lumen, och avföringen blir vattnig. När ett barn får vattnig diarré bedöms nivån av uttorkning för att styra vätskebehandlingen. Beroende på graden av uttorkning kan orala rehydreringslösningar eller intravenös vätskebehandling användas. Regelbunden övervakning av urinproduktion, serumelektrolyter, hjärtfrekvens och blodtryck är viktigt vid behandling av vattnig diarré.
Dysenteri
Dysenteri är passage av avföring med blod och slem. Detta beror oftast på en bakteriell infektion. E – Coli (enterohemorragiska och entero-invasiva typer), Shigella och Salmonella är de vanligaste orsakande organismerna. Dessa organismer kommer in i tarmen med bortskämda köttprodukter. Efter en kort inkubationstid får patienterna blod- och slemdiarré, a.k.a. dysenteri. Vid inläggning på sjukhus bedöms uttorkningsnivå, blekhet och feber. Dessa undersökningsfynd styr vätskebehandlingen precis som vid vattnig diarré.
Undersökningar gjorda i fallet med blod- och slemdiarré inkluderar fullständig rapport från avföringsodling, fullständigt blodantal, serumelektrolyter, slumpmässigt blodsocker och fullständig rapport om urin. Dysenteri behöver antibiotikabehandling. Beroende på patientens kliniska tillstånd kan administreringssätt för antibiotika bestämmas. Intravenös antibiotika kan behövas hos svårt sjuka barn medan orala antibiotika kan räcka till mindre sjuka barn. Fullständig behandling av antibiotika bör administreras utan att misslyckas för att förhindra spridning. Normal livsmedelshygien är tillräcklig för att säkerställa att inga återfall inträffar.
Vad är skillnaden mellan diarré och dysenteri?
• Diarré är passage av vattnig avföring medan dysenteri är blod och slemavföring.
• Diarré är mestadels viral medan dysenteri är mest bakteriell.
• Bedömningen är likartad i båda tillstånden, men avföringsodling är inte indicerad vid vattnig diarré såvida det inte finns extraordinära omständigheter.
• Vattnig diarré behöver inte antibiotika medan dysenteri nästan alltid kräver antibiotikabehandling.
