Förkylning vs influensa | Virala luftvägsinfektioner, vanlig förkylning, akut snuva | Orsak, symtom, klinisk praxis
Förkylning och influensa hör båda till virala luftvägsinfektioner, och därför delar båda de flesta av samma egenskaper. Även om de betraktas som undergrupper av samma kategori finns det skillnader när symptomen, komplikationerna och hanterings alternativen väl har tagits i beaktande. Den här artikeln påpekar hur vanlig förkylning avviker från influensa, eftersom det är en viktig skillnad som måste göras i den dagliga kliniska praxis.
Förkylning
Vanlig förkylning, även känd som akut snuva, är en virusinfektion i luftvägarna som oftast orsakas av rhinovirus. Sjukdomen överförs genom luftburna droppar och sjukdomen varar i 2-3 veckor.
Sjukdomen debuterar snabbt. Patienter upplever vanligtvis en brännande känsla på baksidan av näsan snart följt av nästäppa, rinorré, ont i halsen och nysningar. Patienten kan ha låg feber. Vid ren viral infektion är näsflödet vattnigt men kan bli mukopurulent när bakterieinfektion övervakar.
Sjukdomen är vanligtvis självbegränsande och går över spontant efter 1-2 veckor. Sängvila rekommenderas, och mycket vätska uppmuntras. Antihistaminer, näsavsvällande medel, analgetika och antibiotika övervägs beroende på symtomen.
Ibland kan patienter utveckla komplikationer som bihåleinflammation, faryngit, tonsillit, bronkit, lunginflammation och otitis media, men jämfört med influensakomplikationer är frekvensen mycket låg.
Influensa
Det är återigen en viral luftvägsinfektion med plötsligt debut. Sjukdom orsakas av en grupp myxovirus; vanligtvis grupp A och B. Sjukdomsöverföringen sker via droppar med en inkubationstid på 1-4 dagar.
Kliniskt upplever patienten plötsligt feber i samband med generaliserad värk och smärta, anorexi, illamående och kräkningar. Graden av ohälsa kan variera från mild till snabbt dödlig. Hos de flesta patienter avtar symtomen inom 3-5 dagar, men kan följas av "postinfluensalastesi", som kan kvarstå i upp till flera veckor.
Patienter med influensa är mer benägna att utveckla komplikationer som bronkit, lunginflammation, bihåleinflammation, otitis media, encefalit, perikardit och reyes syndrom. Sekundär bakteriell invasion kan förekomma. Toxisk kardiomyopati kan orsaka plötslig död. Demyeliniserande encefalopati och perifer neuropati är sällsynta komplikationer.
I hanteringen av en sådan patient rekommenderas sängläge tills febern har lagt sig. Om patienten utvecklar svår lunginflammation är det lämpligt att överföra patienten till ITU, eftersom sepsis och hypoxi snabbt kan utvecklas till cirkulationskollaps och död. Antiviral behandling kan övervägas beroende på svårighetsgraden. För att förebygga sjukdomen ges trivalent vaccin.
Vad är skillnaden mellan vanlig förkylning och influensa?
• Förkylning orsakas mestadels av rhinovirus medan influensa orsakas av en grupp myxovirus som vanligtvis är typ A och B.
• Vanlig förkylning är vanligtvis självbegränsande och komplikationsfrekvensen är mycket låg jämfört med influensa.
• Influensa om den kompliceras med svår lunginflammation kan orsaka sepsis och cirkulationskollaps som kan vara dödlig.
• Patienter med influensa kan utveckla "post influensal asthesia" som kan vara i upp till flera veckor.
• För influensa övervägs antiviral terapi, och vacciner finns tillgängliga mot virus som förebyggande åtgärder.
