nyckelskillnad – prostatacancer vs testikelcancer
Prostatacancer och testikelcancer är två sjukdomstillstånd som påverkar det manliga reproduktionssystemet. Den viktigaste skillnaden mellan prostatacancer och testikelcancer är att de förekommer på två olika platser. Som deras namn antyder är prostatacancer en malignitet som uppstår i prostatakörteln medan testikelcancer är en malignitet som uppstår i testiklarna. Även om det är svårt att tro, fungerar testiklarna också som en körtel som producerar vitala hormoner som testosteron.
Vad är prostatacancer?
Prostatacancer är den sjätte vanligaste cancerformen i världen. Det står för 7% av alla cancerfall hos män. Med stigande ålder ökar sannolikheten för maligna förändringar i prostatan. Även om cirka 80 % av männen har maligna foci i prostatan vid åttio års ålder, förblir de flesta av dessa vilande. Adenocancer är den histologiska typen av tumören.
Patogenes
Avstigande ålder, ras och familjehistoria är riskfaktorerna för prostatacancer. Första gradens släktingar till män som har prostatacancer har dubbelt så stor risk jämfört med befolkningen i allmänhet. Hormonella faktorer spelar också en roll i patogenesen.
Kliniska funktioner
- Länka urinvägssymtom
- Smärta i rygg och skelett
- Viktminskning
- Anemi
Figur 01: Prostatacancer
Diagnos
Diagnos av sjukdomen görs vanligtvis under en digital rektalundersökning för något annat problem där läkaren av misstag identifierar närvaron av en hård, oregelbunden körtel. Hos vissa patienter efter prostatektomi efter benign prostataförstoring avslöjar histologisk undersökning av proverna maligna förändringar i prostatan. I vissa länder utförs screening för prostatacancer genom att mäta serumnivån för prostataspecifikt antigen (PSA).
Undersökningar
Transrektala ultraljud (TRUS) av prostata och förlängd prostatabiopsi är de viktigaste undersökningarna som görs. Dessa används för att definiera storleken på körteln och stadieindelningen av tumörerna. Innan behandlingen påbörjas är det viktigt att ha den histologiska diagnosen. Serum-PSA-nivåerna är vanligtvis förhöjda (>16 ng/ml) om metastaser finns, men kan också vara normala. Extraprostatiska förlängningar kan detekteras med endorektal spiral-MR. Övre urinvägar kan undersökas med ultraljud för att hitta tecken på dilatation. Osteosklerotiska lesioner kan identifieras på röntgen om benmetastaser finns.
Management
Om cancern är lokaliserad kan hanteringen göras genom kurativ terapi (radikal prostatektomi), extern strålbehandling eller brachyterapiimplantat, som kan ha oönskade biverkningar som inkontinens och sexuell dysfunktion. För äldre patienter som vill undvika operation används strålbehandling. Det bör finnas en god kommunikation mellan läkaren och patienten i syfte att välja det mest lämpliga behandlingssättet. Strategin med vaksam väntan kan användas hos patienter med lokaliserad prostatacancer.
Endokrinterapi
Prostatacancer är en hormonkänslig malignitet. Prostatacancervävnad kan fånga cirkulatoriska androgener för att upprätthålla vävnadens androgennivåer.
Cancervävnader kan berövas androgener genom att ge följande läkemedel.
- GnRH-agonister
- Androgenreceptorblockerare
- Androgensynteshämmare
- Kortikosteroider och östrogener
Vad är testikelcancer?
Testikulär könscellstumör är den vanligaste cancerformen bland män i åldern 15-35 år. Seminom och nonseminom är de två histologiska huvudtyperna. Icke-seminom innehåller mogna och omogna element och de mogna elementen som finns i dessa tumörer kallas teratom. I sällsynta fall kan könscellstumörer förekomma på extra gonadala platser som hypofysen, mediastinum och retroperitoneum.
Kliniska funktioner
- Smärtsam testikelmassa
- Ryggvärk
- Gynekomasti
Undersökningar
- Ultraljud eller MRT-skanning
- Analyse av serumtumörmarkörer inkluderar alfa-fetoprotein, beta-humant koriongonadotropin och laktatdehydrogenas
- CT eller MRI
Figur 02: Testes
Management
Seminomas
Strålkänsligheten och kemokänsligheten för seminom är mycket hög. Seminom är associerade med förhöjda serum-LDH-nivåer, en sällsynt mild förhöjning av β-humant koriongonadotropinnivå och normal AFP-nivå. Sjukdomen i steg 1, som är begränsad till gonaden, har 10-30 % risk för återfall efter operation utan åtföljande av någon annan behandlingsmodalitet. Adjuvant terapi med antingen kemoterapi eller strålbehandling av paraaorta-lymfkörtlarna är att föredra eftersom det ökar överlevnaden med cirka 95 % i den tidiga sjukdomen. Karboplatin är det valda läkemedlet på grund av bekvämligheten med administrering och minimala biverkningar.
Icke-seminom
Risken för återfall varierar beroende på de prognostiska faktorerna som histologisk differentiering, förekomsten av embryonala element och omfattningen av lokal och vaskulär invasion.
Vad är skillnaden mellan prostatacancer och testikelcancer?
Prostatacancer vs testikelcancer |
|
| Prostatacancer uppstår i prostatan. | Testikelcancer uppstår i testiklarna. |
| Spread | |
| Spredningen är relativt långsam. | Spredningen är snabb. |
| Slumrande formulär | |
| Detta kan ibland vara vilande. | Det finns inga vilande former. |
| Känslighet | |
| Vanligtvis är det mycket hög hormonkänslighet. | Radiokänsligheten och kemokänsligheten är mycket hög. |
Sammanfattning – Prostatacancer vs testikelcancer
Prostatacancer är de maligniteter som uppstår i prostatakörteln. De har en mycket god prognos. Till skillnad från prostatacancer har testikelcancer som är de maligniteter som förekommer i testiklarna en dålig prognos och de sprider sig snabbt på grund av den höga spridningshastigheten för könscellerna. Detta är den viktigaste skillnaden mellan prostatacancer och testikelcancer.
Ladda ned PDF-version av prostatacancer vs testikelcancer
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan prostatacancer och testikelcancer.
