Key Difference – Varicocele vs Testicular Cancer
Både åderbråck och testikelcancer förekommer som klumpar i testiklarna, men det finns en skillnad mellan dessa två tillstånd. Den viktigaste skillnaden mellan åderbråck och testikelcancer är att testikelcancer är en cancerös tillväxt av testiklarna medan varicocele är icke-cancerös och uppstår på grund av dilatationen av testikelvener (pampiniform plexus). Vanliga typer av testikelcancer är seminom och teratom.
Vad är Varicocele?
Varicocele är en svullnad av pungen som orsakas av dilatation av testikelns pampiniforma venösa plexus. Dilatation kan uppstå spontant eller på grund av en proximal obstruktion av testikelvenerna. Den har en "påse med maskar"-känsla under palpation. Varicoceles är vanliga på vänster sida. Ibland kan bilateral varicocele uppstå. Varicocele är ett vanligt tillstånd bland yngre människor jämfört med äldre. Även om varicoceles är kända för att vara potentiellt ofarliga, kan långvariga varicoceles leda till infertilitet hos män.
Varicocele kan vara den första presentationen av en proximal venös obstruktion som t.ex. njurcellscancer som orsakar obstruktion av njurvener och därefter testikelvener. Därför måste varicoceles bedömas ordentligt av en läkare. Det orsakar inte smärta, men stickningar och tyngd i pungen kan uppstå. Behandlingen sker genom kirurgiska ligationer av testikelvenen, vilket är ett mindre kirurgiskt ingrepp.
Mikrograf av ett seminom
Vad är testikelcancer?
Testikelcancer har flera histologiska typer. Av dem är teratom och seminom de vanligaste sorterna. Testikelcancer ses bland relativt unga åldersgrupper men inte nödvändigtvis. Testikelcancer kan ge många ospecifika symtom som tyngd i pungen, hård knöl i testiklarna eller skarp smärta eller en dov värk. Om den upptäcks vid den tidpunkt då cancern är begränsad till pungen har den en god prognos. Men om det redan sprids utanför pungen är återfallsfrekvensen hög. Smärta är inte en särskiljande egenskap för testikelcancer, och många andra benigna tillstånd kan ge upphov till en liknande klinisk bild. Därför bör varje testikelklump undersökas noggrant för att utesluta testikelcancer.
Klumpar med maligna potential kan upptäckas genom en ultraljudsskanning av pungen. Biopsi och histologi kommer dock att ge den definitiva diagnosen. Många typer av hormoner utsöndras av testikelcancer. Dessa hormoner kan vara användbara som biomarkörer för att upptäcka typen av cancer. Några exempel är alfa-fetoprotein, humant koriongonadotropin ("graviditetshormonet") och LDH-1. När cancern väl har diagnostiserats behöver den iscensättas för att avgöra omfattningen av fjärr och lokal spridning. Detta görs genom CT/MRI-skanning. Behandlingen bestäms beroende på stadieindelningen. Orkiektomi är kirurgiskt avlägsnande av testiklarna som till och med är botande i tidiga stadier av sjukdomen. Dessutom erbjuds patienten hormonablationsbehandling, strålbehandling eller kemoterapi. När behandlingen är klar krävs regelbunden uppföljning för att upptäcka eventuella återfall.
Vad är skillnaden mellan Varicocele och testikelcancer?
Definitioner av Varicocele och testikelcancer
Varicocele: Varicocele är utvidgningen av pampiniform plexus i testiklarna.
Testikelcancer: Testikelcancer är primär cancertillväxt i testiklarna.
Features of Varicocele and Testicular Cancer
Presentation
Varicocele: Varicoceles skapar en känsla av en påse med maskar, och den är mjuk för palpation.
Testikelcancer: Testikelcancer är svår att bilda vid palpation och förlust av känsel i testiklarna är typiskt.
Åldersgrupp
Varicocele: Varicoceles kan förekomma i alla åldrar.
Testikelcancer: Testikelcancer är vanliga i yngre ålder.
Komplikationer
Varicocele: Varicoceles kan orsaka infertilitet.
Testikelcancer: Testikelcancer kan sprida sig till avlägsna organ.
Behandling
Varicocele: Varicoceles behandlas med ligering av testikelvenerna kirurgiskt.
Testikelcancer: Testikelcancer behandlas med orkiektomi och hormonella ablationsterapier.
Prognos
Varicocele: Varicoceles har en bättre prognos.
Testikelcancer: Testikelcancer har relativt dålig prognos jämfört med varicoceles. Prognosen är bättre om den upptäcks tidigt.
Image Courtesy: "Gray1147" av Henry Vandyke Carter – Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body. (Public Domain) via Commons "Seminoma" av Nephron – Eget arbete. (CC BY-SA 3.0) via Commons
