nyckelskillnad – cyanotiska vs acyanotiska medfödda hjärtfel
Födelsen av en helt normal bebis är ett absolut mirakel som har förlorat sin respektingivande natur eftersom det händer så ofta. Många saker kan gå fel under fostrets bildning och tillväxt. De hjärtfel som vi kommer att diskutera i den här artikeln är också sådana störningar som beror på missbildningen av vissa komponenter i hjärtat under det embryologiska skedet. Som deras namn antyder, observeras cyanos endast i de cyanotiska medfödda hjärtfelen och inte i deras acyanotiska motsvarigheter. Men den viktigaste skillnaden mellan cyanotiska och acyanotiska medfödda hjärtfel är att blodets rörelse är från höger sida till vänster sida av de cyanotiska defekterna, medan rörelsen av blod är från vänster sida till höger sida av hjärtat i hjärtat. acyanotiska sjukdomar.
Vad är cyanotiska medfödda hjärtfel?
Cyanotiska medfödda hjärtfel beror på defekter i cirkulationssystemet som finns vid födseln och som ger en blåaktig nyans till huden som kallas cyanos. Cyanos är ett resultat av shuntningen av blod från höger sida till vänster sida av hjärtat, vilket minskar syremättnaden och ökar h alten av syrefattigt hemoglobin i blodet.
Följande patologiska tillstånd ingår i denna grupp
- Fallots tetralogi
- Transposition av de stora artärerna
- Tricuspid atresia
Fallots tetralogi
De fyra kardinaldragen i Fallots tetralogi är
- Kammerseptumdefekt
- Subpulmonell stenos
- Åsidosättande aorta
- Högerkammarhypertrofi
Dessa defekter beror på anterosuperior förskjutning av infundibular septum under det embryologiska stadiet.
Morfologiska egenskaper
Hjärtat är vanligtvis förstorat och har en karakteristisk stövelform.
Kliniska funktioner
Patienter med TOF kan överleva i vuxen ålder även utan ordentliga behandlingar. Subpulmonell stenos är den avgörande faktorn för symtomens svårighetsgrad. Vid mild subpulmonell stenos kommer den kliniska bilden att likna den för en isolerad VSD. Endast en allvarlig grad av stenos kan ge upphov till den cyanotiska formen av sjukdomen. Svårighetsgraden av subpulmonell stenos och hypoplasticitet i lungartärerna är direkt proportionella.
Figur 01: Fallots tetralogi
Transposition av de stora artärerna
Milformationen av trunkala och aortopulmonära septa är den embryologiska grunden för detta tillstånd. Ventrikuloarteriell discordans är det framträdande patologiska kännetecknet.
Prognos för sjukdomen beror på tre huvudfaktorer
- Grad av blandning av blod
- Grad av hypoxi
- Höger ventrikels förmåga att upprätthålla den systemiska cirkulationen
Med barnets tillväxt resulterar den ihållande arbetsbelastningen på höger ventrikel som fungerar som den systemiska ventrikeln i dess hypertrofi. Samtidigt genomgår vänster kammare atrofi på grund av det minskade motståndet i lungcirkulationen.
Tricuspid Atresia
Den fullständiga ocklusionen av trikuspidalklaffens öppning kallas trikuspidalatresi. Den asymmetriska separationen av AV-kanalen är den underliggande embryologiska defekten. Utvidgad mitralisklaff och högerkammarhypoplasi är de framträdande morfologiska dragen. Prognosen är vanligtvis dålig och patienten dör inom de första fem levnadsåren.
Vad är acyanotiska medfödda hjärtfel?
Acyanotiska medfödda hjärtfel beror också på de medfödda strukturella defekterna i cirkulationssystemet. Men cyanos observeras inte i denna grupp av sjukdomar eftersom den adekvata koncentrationen av syrefattigt hemoglobin inte produceras på grund av olika orsaker.
Följande tillstånd anses vara acyanotiska medfödda hjärtfel
- Obstruktiva lesioner- lungstenos, aortastenos, koarktation av aortan
- Förmaksseptumdefekt (ASD)
- Kammerseptumdefekt (VSD)
- Patent ductus arteriosus
- Lungstenos
- Atrioventrikulär septumdefekt
Förmaksseptumdefekt (ASD)
Dessa beror på missbildningen av skiljeväggen som skiljer de två förmaken. Tre huvudformer av ASD har beskrivits.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Sinus venosus defekt
Kliniska funktioner
De flesta patienter med ASD förblir vanligtvis asymtomatiska. Följande tecken kan framkallas under undersökningen av det kardiovaskulära systemet.
- Systoliskt ejektionsljud
- Bröströntgen visar kardiomegali med framträdande lungkärl och en framträdande PA-bulb.
- Hjärtkateterisering kan visa en ökning av syremättnaden mellan SVC och höger förmak under blandning.
Defekten bör åtgärdas genom kirurgiskt ingrepp före 4-5 års ålder.
Kammerseptumdefekt (VSD)
Dessa är den vanligaste varianten av medfödda hjärtsjukdomar och delas in i tre grupper beroende på vilken region av kammarskiljeväggen som har missbildningen.
- Membrandefekt – defekten finns i membranets septum
- Muskulär defekt – muskulära och apikala delar av septum påverkas
- Infundibulär defekt -defekt ligger precis under lungklaffen
I en stor majoritet av fallen går defekten tillbaka spontant. Ingripande krävs endast om patienten visar tecken och symtom på hjärtsvikt.
Den kliniska bilden liknar den för ASD. Auskultationen av ett holo-systoliskt blåsljud strax under den vänstra sternokostala kanten indikerar möjligheten av en VSD. Bröströntgen kan visa kardiomegali och framträdande hjärtkärl. Symtom på hjärtsvikt uppträder endast hos patienter med en stor defekt i septum.
Figur 02: VSD
Patent Ductus Arteriosus
Fetal ductus arteriosus finns i fostrets cirkulation för att underlätta avledning av blod från lungartären till den nedåtgående aortan, och denna trakt stängs vanligtvis inom några veckor efter förlossningen. Dess beständighet under barndomen kallas patent ductus arteriosus.
Coarctation of the Aorta
Aortans förträngning på platsen där ductus arteriosus utgår kallas aortans koarktation. Det uppstår vanligtvis i samband med andra hjärtfel som en bikuspidal aortaklaff. Patienter blir symtomatiska under de första tre månaderna av livet.
Den kliniska presentationen inkluderar
- Systemisk hypoperfusion
- Metabolisk acidos
- Kongestiv hjärtsvikt
Vad är likheten mellan cyanotiska och acyanotiska medfödda hjärtfel
Cyanotiska och acyanotiska medfödda hjärtfel beror på medfödda defekter i olika strukturella komponenter i hjärtat
Vad är skillnaden mellan cyanotiska och acyanotiska medfödda hjärtfel?
Cyanotiska vs Acyanotiska medfödda hjärtfel |
|
| Direction of the Blood Flow | |
| Blod rör sig från höger sida till vänster sida av hjärtat. | Blod rör sig från vänster sida till höger sida av hjärtat. |
| Condition of Blood | |
| Blodet som rör sig till vänster sida är syrefattigt. | Blodet som rör sig till höger sida är syresatt. |
| Cyanosis | |
| Cyanos är närvarande. | Cyanosis är frånvarande. |
Sammanfattning – Cyanotiska vs Acyanotiska medfödda hjärtfel
Cyanotiska och acyanotiska medfödda hjärtfel beror på de medfödda strukturella defekterna i hjärtat. I den cyanotiska formen av defekterna är blodets rörelse från höger sida till vänster sida av hjärtat. Blodet rör sig från vänster sida till höger sida i den acyanotiska gruppen av defekter. Detta är den viktigaste skillnaden mellan cyanotiska och acyanotiska hjärtfel.
Ladda ned PDF-version av Cyanotic vs Acyanotic Congenital Heart Defects
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan cyanotiska och acyanotiska medfödda hjärtfel
