nyckelskillnad – överkänslighet vs autoimmunitet
Autoimmunitet är ett adaptivt immunsvar monterat mot självantigener. Enkelt uttryckt, när din kropp agerar mot sina egna celler och vävnader, kallas detta en autoimmun reaktion. Ett överdrivet och olämpligt immunsvar på en antigen stimulus definieras som en överkänslighetsreaktion. Till skillnad från autoimmuna reaktioner som utlöses endast av de endogena antigenerna, utlöses överkänslighetsreaktioner av både endogena och exogena antigener. Detta är den viktigaste skillnaden mellan överkänslighet och autoimmunitet.
Vad är överkänslighet?
Ett överdrivet och olämpligt immunsvar på en antigen stimulus definieras som en överkänslighetsreaktion. Den första exponeringen för ett visst antigen aktiverar immunsystemet och antikroppar produceras som ett resultat. Detta kallas sensibilisering. Efterföljande exponeringar för samma antigen ger upphov till överkänslighet.
Några viktiga fakta om överkänslighetsreaktionerna ges nedan
- De kan framkallas av både exogena och endogena agens.
- De är ett resultat av en obalans mellan effektormekanismerna och de motåtgärder som är till för att kontrollera varje olämpligt utförande av ett immunsvar.
- Närvaron av en genetisk känslighet ökar sannolikheten för överkänslighetsreaktioner.
- Sättet på vilket överkänslighetsreaktioner skadar vår kropp liknar det sätt som patogenerna förstörs av immunreaktioner.
Figur 01: Allergi
Enligt Coombs och Gell-klassificeringen finns det fyra huvudtyper av överkänslighetsreaktioner.
Typ I- Omedelbar typ/anafylaktisk
Mekanism
Vasodilatation, ödem och sammandragning av glatt muskulatur är de patologiska förändringar som sker under reaktionens omedelbara fas. Sen respons kännetecknas av inflammation och omfattande vävnadsskador. Allergier och bronkialastma beror på denna typ av överkänslighetsreaktioner av typ I.
Typ II – Antikroppsmedierade överkänslighetsreaktioner
Antikroppar kan betraktas som immunologiska medel som sönderdelar antigener genom olika mekanismer. Genom att göra det kan de skada normala kroppsvävnader och strukturer också genom att utlösa inflammation och störa de normala metaboliska processerna.
Mekanism
Överkänslighetsreaktioner av typ II orsakar vävnadsskador på tre sätt.
Opsonisering och fagocytos
Cellerna som opsoniseras av IgG-antikroppar uppslukas och förstörs genom fagocytos ibland med bidrag från komplementsystemet.
Inflammation
Avlagringen av antikroppar antingen i basalmembranet eller den extracellulära matrisen ger upphov till inflammation.
Cellulär dysfunktion
Utan att orsaka några strukturella skador förstörs vävnader genom att avbryta de vitala processerna som håller dem vid liv.
Good pasture syndrome, myasthenia gravis och pemphigus vulgaris är några exempel på sjukdomar som orsakas av typ II överkänslighetsreaktioner.
Typ III – Immunkomplexmedierade överkänslighetsreaktioner
Vid överkänslighetsreaktioner av typ III orsakas vävnadsskadan av antigen-antikroppskomplex. Dessa immunkomplex deponeras på olika platser och utlöser immunreaktioner som resulterar i vävnadsskada.
Mekanism
Bildning av immunkomplex
⇓
Deponering av immunkomplex
⇓
Inflammation och vävnadsskador
SLE, post-streptokock glomerulonefrit och polyarthritis nodosa är några av de sjukdomar som orsakas av typ III överkänslighetsreaktioner.
Morfologiska egenskaper
Akut vaskulit är kännetecknet för en immunkomplex skada och den åtföljs av neutrofil infiltration och fibrinoid nekros av kärlväggen.
Typ IV- T-cellsmedierade överkänslighetsreaktioner
Vävnadsskadan i dessa reaktioner beror på det inflammatoriska svaret som framkallas av CD4+-cellerna och den cytotoxiska verkan av CD 8+-cellerna.
Sjukdomar som psoriasis, multipel skleros och inflammatorisk tarmsjukdom orsakas av överkänslighetsreaktioner av typ IV.
Vad är autoimmunitet?
Autoimmunitet är ett adaptivt immunsvar monterat mot självantigener. Liksom i ett norm alt immunsvar, framkallar antigenpresentationen en snabb proliferation av T- och B-celler som är ansvariga för aktiveringen av effektormekanismer. Medan de normala immunsvaren försöker eliminera exogena antigener från kroppen, syftar autoimmuna reaktioner till att eliminera en specifik mängd endogena antigener från våra biologiska system.
Få vanliga autoimmuna sjukdomar och de autoantigener som ger upphov till dem är uppräknade nedan.
- Reumatoid artrit – synovialproteiner
- SLE – nukleinsyra
- Autoimmun hemolytisk anemi – Rhesusprotein
- Myasthenia gravis – kolinesteras
Det finns två huvudkategorier av autoimmuna sjukdomar
Orgelspecifika autoimmuna sjukdomar
Typ I diabetes mellitus, Graves sjukdom, multipel skleros, Good pasture syndrome
Systemspecifika autoimmuna sjukdomar
SLE, sklerodermi, reumatoid artrit
Figur 02: Reumatoid artrit
Som tidigare nämnts, är en autoimmun respons monterad mot självantigener. Men det är omöjligt att helt eliminera dessa inneboende molekyler med antigena egenskaper från vår kropp. Därför orsakar autoimmuna sjukdomar en kronisk vävnadsskada på grund av de upprepade försöken att bli av med självantigener.
Varför berörs bara några?
Under utvecklingen av T-celler görs de toleranta mot självantigener. Men hos vissa människor är denna tolerans antingen förlorad eller störd på grund av genetiska och miljömässiga faktorer. Detta ger upphov till autoimmunitet.
Vanligtvis finns det flera försvarsmekanismer som främjar apoptos av de självreaktiva T-cellerna. Trots dessa motåtgärder kan vissa självreaktiva celler finnas kvar i vår kropp. Hos en genetiskt känslig individ aktiveras dessa celler vilket resulterar i en autoimmun sjukdom under lämpliga miljöförhållanden.
Vad är likheten mellan överkänslighet och autoimmunitet?
Både autoimmunitet och överkänslighet är defekta immunsvar
Vad är skillnaden mellan överkänslighet och autoimmunitet?
Överkänslighet kontra autoimmunitet |
|
| Ett överdrivet och olämpligt immunsvar på en antigen stimulus definieras som en överkänslighetsreaktion. | Autoimmunitet är ett adaptivt immunsvar monterat mot självantigener. |
| Antigen | |
| Detta utlöses av både endogena och exogena antigener. | Detta utlöses endast av endogena antigener. |
| Detta kan ha både akuta och kroniska manifestationer. | Detta har bara kroniska manifestationer. |
Sammanfattning – Överkänslighet vs autoimmunitet
Autoimmunitet är ett adaptivt immunsvar monterat mot självantigener. Överkänslighet är ett överdrivet och olämpligt immunsvar på en antigen stimulans. Huvudskillnaden mellan överkänslighet och autoimmunitet är att överkänslighet kan framkallas av både exogena och endogena antigener medan autoimmunitet endast framkallas av de endogena antigenerna.
Ladda ned PDF-version av överkänslighet vs autoimmunitet
Du kan ladda ner PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citat. Ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan överkänslighet och autoimmunitet
