Alzheimer vs Demens
Alzheimers sjukdom och demens är båda vanliga hos äldre individer. Båda sjukdomarna försämrar kognitiva funktioner. Alzheimers sjukdom är den vanligaste orsaken till demens. Båda sjukdomarna påverkar inte bara minnet utan även andra kognitiva funktioner. Här kommer vi att diskutera alla dessa i detalj och belysa deras typer, kliniska egenskaper, tecken och symtom, orsaker, utredning och diagnos, prognos, behandling och vård, såväl som skillnaden mellan Alzheimers och demens.
Alzheimers
Alzheimers sjukdom har inget botemedel, och den förvärras med tiden och försämrar gradvis kognitiva funktioner. Uppkomsten och utvecklingen av Alzheimers sjukdom är unik för varje patient. Den faktiska orsaken till Alzheimers sjukdom är ännu inte känd. Vissa antar att det beror på bildandet av plack i hjärnan och neuronala tovor. Tidig Alzheimers uppträder som minnesförlust av senaste händelser. Med tiden uppstår förvirring, instabilt humör, irritabilitet, aggressivt beteende, problem med tal och förståelse och dåligt långtidsminne. Sociala interaktioner försämras med utvecklingen av sjukdomen. Långsamt försämras kroppsfunktionerna vilket leder till döden. Det är mycket svårt att förutsäga förväntad livslängd och sjukdomsprogression på grund av de individuella skillnaderna.
Hos många människor går Alzheimers sjukdom oupptäckt. Efter diagnosen lever människor vanligtvis i cirka sju år. Endast en liten andel lever längre än fjorton år efter diagnosen. Tester som bedömer tänkande och beteendeförmågor bekräftar diagnosen Alzheimers sjukdom. En hjärnskanning ger ledtrådar för att utesluta andra diagnoser som stroke, blödning inuti hjärnan och utrymmesupptagande lesioner.
Figur 01: Alzheimers hjärna
De tillgängliga behandlings alternativen är inte botande. De lindrar bara symtomen. Dessa läkemedel förändrar inte utvecklingen av sjukdomen. Olika alternativa behandlingsmetoder finns tillgängliga, men säkerhets- och effektdata är inte tillgängliga. En vårdgivare är avgörande för att hantera Alzheimers sjukdom.
Demens
Demens har en försämring av alla kognitiva funktioner utöver det på grund av norm alt åldrande. Demens är en uppsättning symtom som kan vara progressiva (oftast) eller statiska, till följd av degeneration av hjärnbarken, som styr de "högre" hjärnfunktionerna. Det innebär en störning av minne, tänkande, inlärningsförmåga, språk, omdöme, orientering och förståelse. Dessa åtföljs av problem med kontroll över känslor och beteende. Demens är den vanligaste bland äldre individer där uppskattningsvis 5 % av den totala befolkningen över 65 år är inblandade. För närvarande tillgänglig statistik uppskattar att 1 % av befolkningen under 65 år, 5–8 % av personer mellan 65–74, 20 % av personer mellan 75–84 och 30–50 % av personer 85 år eller äldre lider av demens. Demens täcker ett brett spektrum av kliniska egenskaper.
Även om det inte finns några distinkta typer av demens, kan den grovt delas in i tre beroende på sjukdomens naturliga historia. Fast kognitionsstörning är en typ av demens som inte utvecklas när det gäller svårighetsgrad. Det beror på någon typ av organisk hjärnsjukdom eller skada. Vaskulär demens är en demens med fast funktionsnedsättning. (Ex: stroke, hjärnhinneinflammation, minskning av syresättning av hjärncirkulationen). Långsamt progressiv demens är en typ av demens som börjar som en intermittent störning av högre hjärnfunktion och långsamt förvärras till ett stadium där det finns en försämring av aktiviteter i det dagliga livet. Denna typ av demens beror vanligtvis på sjukdomar där nerverna degenererar långsamt (neurodegenerativt). Fronto temporal demens är en långsam progressiv demens på grund av långsam degeneration av frontallobens strukturer. Semantisk demens är en långsam progressiv demens som har förlust av ordets betydelse och talets betydelse. Diffus Lewy-kroppsdemens liknar Alzheimers sjukdom förutom förekomsten av Lewy-kroppar i hjärnan. (Ex: Alzheimers sjukdom, multipel skleros). Snabbt progressiv demens är en typ av demens som inte tar år att visa sig utan gör det på bara månader. (Ex: Creuzfeldt-Jacobs sjukdom, prionsjuka).
Behandla alla primära störningar, behandla överlagrat delirium, behandla även mindre medicinska problem, involvera familjestöd, ordna praktisk hjälp i hemmet, ordna hjälp för vårdare, drogbehandling och ordna institutionaliserad vård vid misslyckande i hemtjänsten är grundläggande principer för vård av demenssjukdomar. Läkemedelsbehandling används endast när de möjliga biverkningarna uppvägs av fördelarna. Vid allvarliga beteendeförändringar såsom agitation, känslomässig instabilitet är enstaka användning av lugnande medel motiverad (Promazine, Thioridazine). Antipsykotiska läkemedel kan förskrivas vid vanföreställningar och hallucinationer. Om depressiva egenskaper är djupgående kan antidepressiv behandling påbörjas. Kolinesterashämmare som verkar centr alt är användbara för ungefär hälften av patienterna som lider av demens på grund av Alzheimers sjukdom. De verkar fördröja utvecklingen av kognitiv funktionsnedsättning och i vissa fall kan de till och med förbättra symtomen under en tid.
Vad är skillnaden mellan Alzheimers och demens?
• Botande av demens beror på orsaken medan Alzheimers sjukdom är obotlig och progressiv.
• Alzheimers sjukdom börjar vanligtvis som kortvarig minnesförlust medan demens uppträder på olika sätt.
• Det främsta symptomet på Alzheimers är minnesförlust medan demens uppträder olika beroende på vilken typ av demenssjukdom.
• Alzheimers visar funktionsförlust i tinningloben vid PET-skanning medan demens visar en global funktionsförlust.
